Koplik lekeleri
Koplik lekeleri (aynı zamanda Koplik belirtisi) kızamık döküntüsünden iki ila üç gün önce ortaya çıkan prodromik bir viral kızamık enantemidir. Bukkal mukozada (alt 1. ve 2. molar dişlerin karşısında) kümelenmiş, beyaz lezyonlar olarak karakterize edilirler ve kızamık için patognomoniktirler.[2] Koplik lekelerinin ders kitabındaki tanımı nekroz, nötrofilik eksüda ve neovaskülarizasyon ile belirgin ülserleşmiş mukozal lezyonlardır.[3] "Kırmızımsı bir zemin üzerinde tuz taneleri" gibi göründükleri[1] ve makülopapüler döküntü geliştikçe genellikle soluklaştıkları belirtilmektedir. Tanısal önemlerinin yanı sıra salgınların kontrolünde de önemlidirler. Teşhis edilmiş bir vaka bağlamında, maksimum enfektiviteye ulaşmadan önce ortaya çıkmaları, temaslıların izolasyonuna izin verir ve bu son derece bulaşıcı hastalığın kontrolüne büyük ölçüde yardımcı olur.[4]
Kızamık virüsünü ilk kez izole eden Nobel ödüllü John F. Enders ve Thomas Peebles, örneklerini Koplik'in lekelerini gösteren hastalardan toplamaya dikkat etmişlerdir.[5]
Tarihçe[değiştir | kaynağı değiştir]
Koplik lekeleri adını, 1896 yılında bu lekelerin kısa bir tanımını yayınlayan, deri döküntüsünden önce ortaya çıktıklarını ve kızamıkla karıştırılabilecek hastalıkların ayırıcı tanısındaki değerlerini vurgulayan Amerikalı bir çocuk doktoru olan Henry Koplik'ten (1858-1927) almıştır.[4][6] Lekeler hakkında, biri renkli resimli olmak üzere iki makale daha yayınlamıştır.[7] Koplik'in The Diseases of Infancy and Childhood (Bebeklik ve Çocukluk Çağı Hastalıkları) adlı kitabının anonim bir eleştirmeni bu resimden "şimdi meşhur olan renkli plaka" olarak bahsetmektedir.[8]
Bazı yazarlar bu noktaların ilk yazılı tanımını Würzburg Reubold'a (1854), diğerleri ise Johann Andreas Murray'e (1740-1791) atfetmektedirler. Koplik'ten önce, 1874'te Alman dahiliyeci Carl Jakob Adolf Christian Gerhardt (1833-1902), 1879'da Danimarkalı doktor N. Flindt ve 1895'te Rus Nil Filatov (1847-1902) eşdeğer fenomenleri gözlemlemişlerdir.[9] Koplik, Filatov'un çalışmalarından haberdardı,[10] kanıtlarını yetersiz buldu ve öncelik iddiasını reddetti.[7]
Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]
- ^ a b Steichen O, Dautheville S (2009). "Koplik spots in early measles". CMAJ. 180 (5): 583. doi:10.1503/cmaj.080724. ISSN 0820-3946. PMC 2645467 $2. PMID 19255085.
- ^ Tierney LM, Wang KC (February 2006). "Images in clinical medicine. Koplik's spots". N. Engl. J. Med. 354 (7): 740. doi:10.1056/NEJMicm050576. PMID 16481641.
- ^ Robbins and Cotran. "Infectious Diseases." Pathologic Basis of Disease. 7th ed. 2005. Print.
- ^ a b Baxby, Derrick (July 1997). "Classic Paper: The diagnosis of the invasion of measles from a study of the exanthema as it appears on the buccal mucous membrane". Reviews in Medical Virology. 7 (2): 71-74. doi:10.1002/(SICI)1099-1654(199707)7:2<71::AID-RMV185>3.0.CO;2-S. PMID 10398471.
- ^ Enders, J.F.; Peebles, T.C. (1954). "Propagation in tissue culture of cytopathogenic agents from patients with measles". Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 86 (2): 277-86. doi:10.3181/00379727-86-21073. PMID 13177653.
- ^ Koplik, H (1896). "The diagnosis of the invasion of measles from a study of the exanthema as it appears on the buccal mucous membrane". Arch Pediatr. 13: 918-22.
- ^ a b Koplik, Henry (1899). "the new diagnostic spots of measles on the buccal and labial mucous membranes". Med. News, (NY). 74: 673-6.
- ^ Anon (1903). "Review; The Diseases of Infancy and Childhood, by Henry Koplik". Lancet. 162 (4171): 389-390. doi:10.1016/s0140-6736(00)67711-5.
- ^ "Koplik's spots". www.whonamedit.com. 21 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Kasım 2023.
- ^ Falkener, L (1901). "Fitalow's spots in morbilli". Lancet. 157 (4040): 315-7. doi:10.1016/s0140-6736(01)71368-2. 11 Ocak 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Eylül 2019.
Konuyla ilgili yayınlar[değiştir | kaynağı değiştir]
- Steichen, O; Dautheville, S (3 Mart 2009). "Koplik spots in early measles". CMAJ: Canadian Medical Association Journal. 180 (5): 583. doi:10.1503/cmaj.080724. PMC 2645467 $2. PMID 19255085.