Kiraz anjiyomu

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Kiraz anjiyomu
Bir kişinin kolundaki kiraz anjiyomu
Bir kişinin kolundaki kiraz anjiyomu
UzmanlıkKardiyoloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Kiraz anjiyomu, kiraz hemanjiyomu olarak da bilinir,[1] derinin üzerindeki bir küçük, parlak kırmızı, kubbe şeklinde bir papüldür.[2][3] Bu lezyon; boyut olarak 0.5–6 mm arasındadır, genellikle birkaç tane sayıda sıklıkla göğüste ve kollarda bulunur ve yaş ilerledikçe sayı olarak artar. Bu yaralar, hasta tarafından kaşınırsa kanayabilirler.[4]

Bu lezyonlar, zarasız benign tümörlerdir, kan damarlarının anormal çoğalmasını içerir ve kanserle herhangi bir şekilde ilişkili değildir. Bu lezyonlar, en sık görülen anjiyom türüdür. Yaş ilerledikçe görülme sıklığı artan bu lezyon, 30 yaşından büyük yetişkinlerin neredeyse hepsinde görülür.

Bu lezyonları tanımlayan ilk kişi, 19. yüzyıldaki İngiliz cerrah Campbell de Morgan'dır.

Belirtiler ve semptomlar[değiştir | kaynağı değiştir]

Kiraz anjiyomu, H&E boyası

Kiraz anjiyomları, deri yüzeyinde bulunan kılcal kümelerinden oluşur,[4] ve üzeri düz olabilen küçük bir yuvarlak kubbe (papül)[4] şeklini alır. Bu lezyonların renkleri, parlak kırmızı ile mor arasında olabilir. Bu lezyonlar ilk oluştuğu zaman sadece 0.1 mm çapında ve neredeyse düz olabilir, küçük kırmızı noktalar gibi görünebilir. Ancak bu lezyonlar genellikle yaklaşık olarak 1–2 mm çapına ve bazen 1 cm veya daha büyük çapa büyür. Bu lezyonlar büyüdükçe kalınlaşma eğilimi gösterir ve bir kubbe gibi yüksek ve yuvarlak şekil alabilir. Birleşen çok sayıda anjiyom, bir polipoid anjiyom oluşturur.[4] Bir anjiyomu oluşturan kan damarları deri yüzeyine çok yakın olduğu için kiraz anjiyomları, yaralanmaları durumunda fazla miktarda kanayabilir.[4]

Bir çalışma sonucunda kiraz hemanjiyomlarındaki kılcalların çoğunun fenestre olduğu ve karbonik anhidraz aktivitesi için boyandığı bulunmuştur.[5]

Nedeni[değiştir | kaynağı değiştir]

Kiraz anjiyomları, çok sayıda orta yaşta insanda kendiliğinden oluşur ancak ayrıca daha nadir olmakla birlikte genç insanlarda da oluşabilir. Ayrıca bu lezyonlar, herhangi bir yaşta agresif erüptif şekilde de oluşabilir. Kiraz anjiyomların gelişmesinin altında yatan neden anlaşılamamıştır.

Kiraz anjiyomları, iki farklı mekanizma sonucunda ortaya çıkabilir; bu mekanizmalar, anjiyogenez (önceden oluşmuş kan damarlarından yeni damarlar oluşması) ve vaskülogenezdir (tümüyle yeni damarlar oluşması, bu süreç genellikle embryonik ve fetal gelişim sırasında olur).[6]

2010'da yayınlanan bir çalışmayla bir düzenleyici nükleik asidin damarsal büyümeye neden olan protein büyüme faktörlerini baskıladığı bulunmuştur. Hemanjiyom örneklerinde bu düzenleyici nükleik asit normalden daha azdır ve büyüme faktörleri normalden daha fazladır; bu durum büyüme faktörlerindeki yükselmenin hemanjiyom oluşmasına neden olabildiğini işaret etmektedir.[7] Bu çalışmayla senil hemanjiyomlarda mikroRNA (mir) 424 seviyesinin normal deriye kıyasla ciddi anlamda daha az olduğu, bu nedenle MEK1 ve siklin E1 proteinlerinin üretiminin arttığı bulunmuştur. Normal endotel hücrelerinde mikro RNA 424 etkisizleştirerek senil hemanjiyom gelişiminde önemli olan ve endotel hücrelerinin hücre bölünmesi yapmasını uyaran MEK1 ve siklin E1 protein üretiminde artış olduğu gözlemlenmiştir. Ayrıca, küçük boyutta interferans RNA (siRNA) kullanarak MEK1 ve siklin E1'i hedeflemenin endotel hücresi sayısını azalttığı bulunmuştur.

2019'da yayınlanan bir çalışmayla çok sayıda kiraz anijyomunda GNAQ ve GNA11[8] genlerinde somatik mutasyonlar olduğu tespit edilmiştir. Hemanjiyomlarda bulunan bu yanlış anlamlı (missense) mutasyonlar, aynı zamanda nevus flammeus ve üveal melanomla da ilişkilidir. Waterhouse-Friedrichsen sendromuna, genellikle juvenil şekilde görülür, bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan adrenal kanamalar neden olduğu için adrenal veya adrenal bezlerde Waterhouse Friedrichsen'e kıyasla daha az kanama olmasına neden olan menenjial viral ve fungal patolojiler için senil kiraz anjiyomlarının araştırılması gerekebilir.

Kiraz anjiyomlarına neden olduğu bilinen kimyasallar ve bileşenler hardal gazı,[9][10][11][12] 2-bütoksietanol,[13] bromidler[14] ve siklosporindir.[15]

Kiraz hemanjiyomlarında normal deriye kıyasla mast hücresi yoğunluğunda ciddi oranda artış görülmektedir.[16]

Tanı[değiştir | kaynağı değiştir]

Tanı, lezyonların klinik görünümüne dayanarak yapılır. Dermatoskopla yapılan muayenede; bu hastalığa özgü lagün şeklinde kırmızı, mor veya mavi-siyah lezyonlar görülür.

Kiraz anjiyomunun ayırıcı tanısı; nodüler bazal hücreli karsinom, amelanotik melanom ve anjiyokeratomu içerir.[1]

Tedavi[değiştir | kaynağı değiştir]

Bu lezyonlar için genellikle tedavi uygulanması gerekmez. Eğer anjiyomlar görüntü olarak rahatsız ediciyse veya kanıyorsa elektrokoterizasyonla alınabilir; bu işlem, elektrik akımı geçen küçük bir sonda kullanılarak dokunun ortadan kaldırılmasına dayanır.[17] Bu lezyonların alınması, yara doku oluşmasına neden olabilir. Son zamanlarda, atımlı boya lazeri veya yoğunlaştırılmış ışık atımı (IPK) tedavisi de kullanılmaktadır.[18][19]

MEK1 ve siklin E1'in bölgesel olarak engellenmesine dayanan gelecek tedaviler de muhtemel bir seçenek olabilir. Mirisetin, doğal bir MEK1 engelleyicisidir.[20][21]

Prognoz[değiştir | kaynağı değiştir]

Çoğu hastada yaş ilerledikçe kiraz anjiyomlarının sayısı ve boyutu artar. Bu lezyonlar zararsızdır ve kanserle herhangi bir şekilde ilişkili değildir.[22] Erüptif kiraz hemanjiyomatoz, nadiren multisentrik Castleman hastalığı (CD), multipl myelom ve diğer lenfoproliferatif hastalıkları işaret eden bir bulgu olarak bildirilmiştir.[23][24]

Epidemiyoloji[değiştir | kaynağı değiştir]

Kiraz anjiyomları, her ırkta, etnik geçmişte ve cinsiyette oluşur.

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]

  1. ^ a b Waldman, Reid A.; Grant-Kels, Jane M. (2021). Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier. s. 230. 
  2. ^ Johnstone, Ronald B. (2017). "38. Vascular tumors". Weedon's Skin Pathology Essentials (2. bas.). Elsevier. s. 690. ISBN 978-0-7020-6830-0. 10 Ocak 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Mart 2023. 
  3. ^ James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac (2020). "28. Dermal and subcutaneous tumors". Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (İngilizce) (13. bas.). Elsevier. ss. 593-594. ISBN 978-0-323-54753-6. 
  4. ^ a b c d e Stockman, David L. (2016). "Cherry angioma". Diagnostic pathology. Vascular. Philadelphia, PA: Elsevier. ss. 3.4-3.5. ISBN 978-0-323-37674-7. 
  5. ^ Eichhorn, M; Jungkunz, W; Wörl, J; Marsch, WC (1994). "Carbonic anhydrase is abundant in fenestrated capillaries of cherry hemangioma". Acta Dermato-Venereologica. 74 (1): 51-3. doi:10.2340/00015555745153. PMID 7908484. 
  6. ^ Kishimoto, Saburo; Hideya Takenaka; Hideya Takenaka; Hideya Takenaka; Hirokazu Yasuno (2000). "Glomeruloid hemangioma in POEMS syndrome shows two different immunophenotypic endothelial cells". Cutaneous Pathology. 27 (2): 87-92. doi:10.1034/j.1600-0560.2000.027002087.x. PMID 10678704. 
  7. ^ Nakashima, T; Jinnin, M; Etoh, T; Fukushima, S; Masuguchi, S; Maruo, K; Inoue, Y; Ishihara, T; Ihn, H (2010). Egles, Christophe (Ed.). "Down-regulation of mir-424 contributes to the abnormal angiogenesis via MEK1 and cyclin E1 in senile hemangioma: its implications to therapy". PLOS ONE. 5 (12): e14334. Bibcode:2010PLoSO...514334N. doi:10.1371/journal.pone.0014334 Özgürce erişilebilir. PMC 3001869 $2. PMID 21179471. 
  8. ^ Klebanov, Nikolai; Lin, William M.; Artomov, Mykyta; Shaughnessy, Michael; Njauw, Ching-Ni; Bloom, Romi; Eterovic, Agda Karina; Chen, Ken; Kim, Tae-Beom (2 Ocak 2019). "Use of Targeted Next-Generation Sequencing to Identify Activating Hot Spot Mutations in Cherry Angiomas". JAMA Dermatology. 155 (2): 211-215. doi:10.1001/jamadermatol.2018.4231. ISSN 2168-6084. PMC 6440195 $2. PMID 30601876. 
  9. ^ Firooz, Alireza; Komeili, Ali; Dowlati, Yahya (1999). "Eruptive melanocytic nevi and cherry angiomas secondary to exposureto sulfur mustard gas". Journal of the American Academy of Dermatology. 40 (4): 646-7. doi:10.1016/S0190-9622(99)70460-3. PMID 10188695. 
  10. ^ Hefazi, Mehrdad; Maleki, Masoud; Mahmoudi, Mahmoud; Tabatabaee, Abbas; Balali-Mood, Mahdi (2006). "Delayed complications of sulfur mustard poisoning in the skin and the immune system of Iranian veterans 16–20 years after exposure". International Journal of Dermatology. 45 (9): 1025-31. doi:10.1111/j.1365-4632.2006.03020.x. PMID 16961503. 
  11. ^ Ma, Hui-Jun; Zhao, Guang; Shi, Fei; Wang, Yi-Xia (2006). "Eruptive cherry angiomas associated with vitiligo: Provoked by topical nitrogen mustard?". The Journal of Dermatology. 33 (12): 877-9. doi:10.1111/j.1346-8138.2006.00200.x. PMID 17169094. 
  12. ^ Emadi, Seyed Naser; Hosseini-Khalili, Alireza; Soroush, Mohammad Reza; Davoodi, Seyed Masoud; Aghamiri, Seyed Samad (2008). "Mustard gas scarring with specific pigmentary, trophic and vascular characteristics (case report, 16-year post-exposure)". Ecotoxicology and Environmental Safety. 69 (3): 574-6. doi:10.1016/j.ecoenv.2007.01.003. PMID 17382390. 
  13. ^ Raymond, Lawrence W.; Williford, Linda S.; Burke, William A. (1998). "Eruptive Cherry Angiomas and Irritant Symptoms After One Acute Exposure to the Glycol Ether Solvent 2-Butoxyethanol". Journal of Occupational & Environmental Medicine. 40 (12): 1059-64. doi:10.1097/00043764-199812000-00005. PMID 9871882. 
  14. ^ Cohen, Arnon D.; Cagnano, Emanuela; Vardy, Daniel A. (2001). "Cherry Angiomas Associated with Exposure to Bromides". Dermatology. 202 (1): 52-3. doi:10.1159/000051587. PMID 11244231. 
  15. ^ De Felipe, I.; Redondo, P (1998). "Eruptive Angiomas After Treatment With Cyclosporine in a Patient With Psoriasis". Archives of Dermatology. 134 (11): 1487-8. doi:10.1001/archderm.134.11.1487. PMID 9828895. 
  16. ^ Hagiwara, K; Khaskhely, NM; Uezato, H; Nonaka, S (1999). "Mast cell "densities" in vascular proliferations: a preliminary study of pyogenic granuloma, portwine stain, cavernous hemangioma, cherry angioma, Kaposi's sarcoma, and malignant hemangioendothelioma". The Journal of Dermatology. 26 (9): 577-86. doi:10.1111/j.1346-8138.1999.tb02052.x. PMID 10535252. 
  17. ^ Aversa, AJ; Miller Of, 3rd (1983). "Cryo-curettage of cherry angiomas". The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. 9 (11): 930-1. doi:10.1111/j.1524-4725.1983.tb01042.x. PMID 6630708. 
  18. ^ Dawn, G.; Gupta, G. (2003). "Comparison of potassium titanyl phosphate vascular laser and hyfrecator in the treatment of vascular spiders and cherry angiomas". Clinical and Experimental Dermatology. 28 (6): 581-3. doi:10.1046/j.1365-2230.2003.01352.x. PMID 14616818. 
  19. ^ Fodor, Lucian; Ramon, Ytzhack; Fodor, Adriana; Carmi, Nurit; Peled, Isaac J.; Ullmann, Yehuda (2006). "A Side-by-Side Prospective Study of Intense Pulsed Light and Nd:YAG Laser Treatment for Vascular Lesions". Annals of Plastic Surgery. 56 (2): 164-70. doi:10.1097/01.sap.0000196579.14954.d6. PMID 16432325. 
  20. ^ Lee, KW; Kang, NJ; Rogozin, EA; Kim, HG; Cho, YY; Bode, AM; Lee, HJ; Surh, YJ; Bowden, GT; Dong, Z. (2007). "Myricetin is a novel natural inhibitor of neoplastic cell transformation and MEK1". Carcinogenesis. 28 (9): 1918-27. doi:10.1093/carcin/bgm110. PMID 17693661. 
  21. ^ Kim, JE; Kwon, JY; Lee, DE; Kang, NJ; Heo, YS; Lee, KW; Lee, HJ (2009). "MKK4 is a novel target for the inhibition of tumor necrosis factor-alpha-induced vascular endothelial growth factor expression by myricetin". Biochemical Pharmacology. 77 (3): 412-21. doi:10.1016/j.bcp.2008.10.027. PMID 19026990. 
  22. ^ Perkins, Sharon. "Cherry Angioma & Skin Cancer". livestrong.com. 10 Mart 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Nisan 2018. 
  23. ^ Fajgenbaum, David C.; Rosenbach, Misha; van Rhee, Frits; Nasir, Adnan; Reutter, Jason (1 Şubat 2013). "Eruptive Cherry Hemangiomatosis Associated With Multicentric Castleman Disease: A Case Report and Diagnostic Clue". JAMA Dermatology. 149 (2). doi:10.1001/jamadermatol.2013.1552. ISSN 2168-6068. 
  24. ^ Lim, Eun-Hwa; Kim, Hyeong-rae; Im, Myung; Seo, Young-Joon; Lee, Jeung-Hoon; Lee, Young (1 Nisan 2013). "Eruptive cherry hemangioma–like lesions developing in a patient with multiple myeloma". Journal of the American Academy of Dermatology (İngilizce). 68 (4): e137-e138. doi:10.1016/j.jaad.2012.09.045. ISSN 0190-9622. PMID 23522425. 11 Mart 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Mart 2023. 

Dış bağlantılar[değiştir | kaynağı değiştir]

Sınıflandırma
Dış kaynaklar


"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Kiraz_anjiyomu&oldid=32064786" sayfasından alınmıştır