Dövülmüş çocuk sendromu
Batılı kaynaklarda "Battered child syndrome" olarak nitelenir. Çocukların şiddet görmesi olgusudur. Çocuklar genellikle 3 yaşın altındadır. Şiddet gösterenler ebeveynler ya da bakıcıdır.[1] Çocuklara uygulanan fiziksel şiddetin bir başka türü "Hırpalanmış çocuk sendromu"dur.
Dış bulgular (deri-yumuşak doku lezyonları):[2][değiştir | kaynağı değiştir]
- Ekimozlar: saçlı deri, alın derisi, kollar ve bacaklar (bilateral)
- Yanıklar (öteki bulgularla birlikte ya da yalnızca yanık): sigara, altını ıslatan çocukları sıcak soba üzerine ya da kaynar suya oturtmak, sıcak maşa ile yakmak
- Isırık izleri: (savunma: kardeşler ya da başka çocuklar)
Ağız ve çevresi bulguları:[1][değiştir | kaynağı değiştir]
- Tokatlanan çocuğun yüzünü kaçırmasını engellemek için, ellerden biriyle kavranan ve sıkılan boyunda, altçene angulusları altında simetrik ekimozlar
- Boyun derisinde parmak ucu basınç izleri biçiminde ekimozlar
- Üst dudakta ekimozlar
- Üst dudakta içyüz yırtığı ile frenulum kopması
- Dişeti-mukoza sınırında parçalanma
Göz bulguları:[1][değiştir | kaynağı değiştir]
- Göz kapaklarında ekimozlar
- Optik sinir lezyonları ve retina dekolmanı
- Lens deplasmanı
- Retinal/subkonjunktival/subhiyaloid kanamalar
Kafatası ve beyin:[1][3][4][değiştir | kaynağı değiştir]
- Kafatası kırığı
- Subdural hematom (tipik bulgu)
- Beyin zararları
İskelet sistemi:[1][5][değiştir | kaynağı değiştir]
- Multipl kırıklar (farklı iyileşme dönemlerinde kalluslar)
- Diz ve dirsek epifizlerinde ayrılmalar
- Kostaların arka kısımlarında kompresyon kırıkları
İç organlar:[1][değiştir | kaynağı değiştir]
- İç organ yırtılmaları
KLİNİK TANI (kuşkulu olgular savcılığa duyurulmalıdır):[1][değiştir | kaynağı değiştir]
1-Ailenin verdiği anamnezdeki farklılık ve çelişkiler,
2- Tedavi için gecikilmiş başvuru,
3- Anamnez ile lezyonların bağdaşmaması,
4-Değişik yaşlardaki yumuşak doku lezyonları (şişmiş üst dudak, yırtık frenulum, değişik renklerde ekimozlar, ısırık izleri, yanıklar)
5-Değişik yaşlarda kemik kırıkları,
6-Değişik olaylarda farklı sağlık kuruluşlarına başvurulmuş olması,
7- Aile durumu (istenmeyen gebelik, parçalanmış aile, işsizlik, anti-sosyal davranışlar, alkol ve toksik madde bağımlılığı)
|
Tıp ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]
- ^ a b c d e f g Çöloğlu AS, Çakalır C. Çocuk Ölümleri. Adli Tıp Ders Kitabı. Editörler: C.Çakalır, Z.Soysal. 377-404, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, Rektörlük No.: 4165, Fakülte No.: 224, İ.Ü. Basımevi ve Film Merkezi, İstanbul, 1999
- ^ Berkowitz CD. Physical Abuse of Children. New England Journal of Medicine, 376(17):1659-1666, 2017
- ^ Hinds T, Shalaby-Rana E, Jackson AM, Khademian Z. Aspects of abuse: abusive head trauma. Current Problems in Pediatric & Adolescent Health Care, 45(3):71-79, 2015
- ^ Karibe H, Kameyama M, Hayashi T, et al. Acute subdural hematoma in infants with abusive head trauma: A literature review. Neurologia medico-chirurgica (Tokyo), 56(5):264-273, 2016
- ^ Ross AH, Juarez CA. Skeletal and radiological manifestations of child abuse: Implications for study in past populations. Clinical Anatomy, 29(7):844-853, 2016