Anormal subklavyen arter

Anormal subklavyen arter
Anormal subklavyen arter
Diğer adlar	Anormal subklavyen arter sendromu
	MR anjiyografide aberran subklavyen arter.
Uzmanlık	Medikal genetik

Anormal subklavyen arter veya aberran subklavyen arter, sağ veya sol subklavyen arterin nadir rastlanan bir anatomik varyantıdır. Bu anormallik, ana atardamar yayının en yaygın konjenital vasküler anomalisidir,^[1] ve yaklaşık %1 oranında görülmektedir.^[1]^[2]^[3]

Klinik görünüm

Bu durum genellikle asemptomatiktir.^[1] Aberran arter genellikle sol subklavyen arterin hemen distalinden çıkar ve sağ üst ekstremiteye giderken mediastinumun posterior kısmında geçer.^[2] Bireylerin %80'inde bu damar özofagusun arkasından geçer.^[2] Bu şekilde ilerleyen aberan damar, trakea ve özofagus çevresinde bir vasküler halka oluşturabilir. Aberran sağ subklavyen arter nedeniyle oluşan yutma güçlüğüne disfajia lusorya denir, ancak bu nadir bir komplikasyondur.^[2]^[3] Disfajiaya ek olarak, aberan sağ subklavyen arter stridor, dispne, göğüs ağrısı veya ateşe neden olabilir.^[1] Aberran sağ subklavyen arter, rekürren larengeal siniri sıkıştırarak bu sinirde felce neden olabilir ve bu duruma Ortner sendromu denir.^[4]

Aberran sağ subklavyen arter, sıklıkla proksimal inen aortanın genişlemiş bir segmentinden, Kommerell divertikülü olarak bilinen bir bölgeden çıkar (1936 yılında Alman radyolog Burkhard Friedrich Kommerell (1901–1990) tarafından keşfedilmiştir).^[5]^[6] Bu durum, alternatif olarak lusoryen arter olarak da bilinir.^[1]^[3]

Patofizyoloji

Ana atardamar yaylarının normal embriyolojik gelişiminde, sağ sırt aortu, sağ subklavyen arteri oluşturan 7. segmentler-arası arterin kökeninin kaudal kısmına geriler. Aberan sağ subklavyen arterin oluşumunda ise, gerileme 7. segmentler-arası arter ile sağ ana karotis arter arasında meydana gelir, böylece sağ subklavyen arter, normalde gerileyen sağ dorsal aortanın bir parçası üzerinden sol dorsal aortaya bağlanır. Büyüme sırasında, sağ subklavyen arterin kökeni, sol subklavyenin kökenine kadar distal olarak göç eder.^[3]

Tedavi

Bu durumun tedavisinde zaman zaman cerrahi müdahale uygulanır.^[7]

Görseller

Aksiyel BT taramasında aberan subklavyen arter. (1) trakea, (2) özofagus, (3) Aberan subklavyen arter.
Anjiyografide aberan sağ subklavyen arter.
Aberan subklavyen arterin neden olduğu özofagusta bant benzeri izlenim. Aşağıda (oklar) yutma problemlerine neden olan bir tümör tarafından özofagusun daralması.
Yutma çalışmasında görülen aberan subklavyen arter: Arkadan özofagusun izlenimi.

Ayrıca bakınız

Disfajia lusorya

Kaynakça

^ ^a ^b ^c ^d ^e Mahmodlou, Rahim; Sepehrvand, Nariman; Hatami, Sanaz (2014). "Aberrant Right Subclavian Artery: A Life-threatening Anomaly that should be considered during Esophagectomy". Journal of Surgical Technique and Case Report. 6 (2): 61–63. doi:10.4103/2006-8808.147262. PMC 4290042 $2. PMID 25598945. Geçersiz |doi-access=free (yardım)
^ ^a ^b ^c ^d Kau, Thomas; Sinzig, Marietta; Gasser, Johann; Lesnik, Gerald; Rabitsch, Egon; Celedin, Stefan; Eicher, Wolfgang; Illiasch, Herbert; Hausegger, Klaus Armin (2007). "Aortic Development and Anomalies". Seminars in Interventional Radiology. 24 (2): 141–152. doi:10.1055/s-2007-980040. PMC 3036416 $2. PMID 21326792.
^ ^a ^b ^c ^d Chaoui, R; Rake, A; Heling, KS (2008). "Aortic arch with four vessels: aberrant right subclavian artery". Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 31 (1): 115–117. doi:10.1002/uog.5240. PMID 18098341. Geçersiz |doi-access=free (yardım)
^ Bickle, IC; Kelly, BE; Brooker, DS (2002). "Ortner's syndrome: a radiological diagnosis". The Ulster Medical Journal. 71 (1): 55–56. PMC 2475354 $2. PMID 12137166.
^ St-Amant, Maxime. "Kommerell diverticulum (right aberrant subclavian artery)". Radiopaedia. Erişim tarihi: 17 November 2017.
^ Jha, Praveen. "Kommerell diverticulum". Radiopaedia. Erişim tarihi: 17 November 2017.
^ Kouchoukos NT, Masetti P (April 2007). "Aberrant subclavian artery and Kommerell aneurysm: surgical treatment with a standard approach". The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 133 (4): 888–92. doi:10.1016/j.jtcvs.2006.12.005. PMID 17382621. Geçersiz |doi-access=free (yardım)

Dış bağlantılar

[Mahmodlou-1] Mahmodlou, Rahim; Sepehrvand, Nariman; Hatami, Sanaz (2014). "Aberrant Right Subclavian Artery: A Life-threatening Anomaly that should be considered during Esophagectomy". Journal of Surgical Technique and Case Report. 6 (2): 61–63. doi:10.4103/2006-8808.147262. PMC 4290042 $2. PMID 25598945. Geçersiz |doi-access=free (yardım)

[Kau-2] Kau, Thomas; Sinzig, Marietta; Gasser, Johann; Lesnik, Gerald; Rabitsch, Egon; Celedin, Stefan; Eicher, Wolfgang; Illiasch, Herbert; Hausegger, Klaus Armin (2007). "Aortic Development and Anomalies". Seminars in Interventional Radiology. 24 (2): 141–152. doi:10.1055/s-2007-980040. PMC 3036416 $2. PMID 21326792.

[Chaoui-3] Chaoui, R; Rake, A; Heling, KS (2008). "Aortic arch with four vessels: aberrant right subclavian artery". Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 31 (1): 115–117. doi:10.1002/uog.5240. PMID 18098341. Geçersiz |doi-access=free (yardım)

[Bickle-4] Bickle, IC; Kelly, BE; Brooker, DS (2002). "Ortner's syndrome: a radiological diagnosis". The Ulster Medical Journal. 71 (1): 55–56. PMC 2475354 $2. PMID 12137166.

[radiopaedia1-5] St-Amant, Maxime. "Kommerell diverticulum (right aberrant subclavian artery)". Radiopaedia. Erişim tarihi: 17 November 2017.

[radiopaedia2-6] Jha, Praveen. "Kommerell diverticulum". Radiopaedia. Erişim tarihi: 17 November 2017.

[pmid17382621-7] Kouchoukos NT, Masetti P (April 2007). "Aberrant subclavian artery and Kommerell aneurysm: surgical treatment with a standard approach". The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 133 (4): 888–92. doi:10.1016/j.jtcvs.2006.12.005. PMID 17382621. Geçersiz |doi-access=free (yardım)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]