Korioamnionit sayfasının kaynağını görüntüle

{{Infobox medical condition (new)
| İsim          = Korioamnionit
| pronounce     = 
| Eş Anlam      = Rahim içinde bulunan bebeğe, zarları, plasentaya mikrop bulaşması
| image         = Premature infant with ventilator.jpg
| alt           = 
| caption       = [[Yenidoğan yoğun bakımında küvözde takip edilen bebek]]
| Alan         = [[Jinekoloji]], [[Pediatri]], [[Obstetri]]
| symptoms      = [[Ateş]], [[Vajinal pürülan akıntı]],[[Servikal pürülan akıntı]], [[Vajinal kötü koku]], [[Vajinal balgam]], [[Rahimde artan sertlik]], [[Rahim ağzının erkenden dilatasyonu]], [[Bel ağrısı]], [[Kasık ağrısı]]   [[Diğer]]       
| Komplikasyonlar = [[Erken doğum]], [[Mort de fetüs|Anne karnında bebek ölümü]]  [[Amniotik sıvı embolisi]]  [[Uterin atoni kanaması]], [[DİC]], [[Gebelik komplikasyonları]]
| Başlangıç         = Genellikle gebelikten önce alt genital sistemde iltihap vardır
| Süre      = 
| Tip         =  [[Akut korioamnionit]], [[Subklinik korioamnionit]], [[Kronik korioamnionit]]   
| Sebepler        = Bilinmeyen nedenler, [[Fakirlik]], [[Kötü jinekolojik hijyen]], [[Gebelik takiplerini önemsememek]], [[Şeker hastalığı]] ve [[Servikal ektropiyon]], [[vajinal infeksiyon]], [[uyuşturucu kullanımı]], [[sigara]], [[Psikiyatrik hastalıklar]], [[vajinal balgam]] [[Emmet yırtığı]]
| Riskler         = [[Serebral palsi]], [[Geçikmiş nöral gelişim]], [[Duyma problemleri]], [[Görme proplemleri]], [[Öğrenme güçlüğü]],[[prematüritenin getirdiği riskler]] 
| diagnosis     =  [[Jinekolojik muayene]], alttan muayene, [[Klinik şüphe]] 
| differential  = 
| prevention    = [[Gebelikten önce jinekolojik muayene]], [[Etkin ve düzenli gebelik takibi]]
| treatment     = Etki edebildiği kadarıyla anti-mikrobiyal tedavi, [[Kortikosteroidler]],[[Yenidoğan Yoğun Bakım ihtiyacı için hazırlık]], [[Destekleyici tedaviler]]
| medication    = 
| prognosis     = [[Yüksek riskli gebelik]]
| frequency     = yaygın ama araştırma verisi yok
| deaths        = araştırma verisi yok
}}

{{Hastalık bilgi kutusu||name=Korioamnionit Histolojik Görüntü|image=Histopathology of chorioamnionitis.jpg|caption=[[Mikrografi]] Koryondaki nötrofiller ile akut korioamnionit görülüyor. Oluşan ciddi fetal inflamatuar cevaba bağlı olarak fibrin trombüsleri.<ref name="Kim_2015">{{Akademik dergi kaynağı | vauthors = Kim CJ, Romero R, Chaemsaithong P, Chaiyasit N, Yoon BH, Kim YM |başlık= Akut koioamnionit ve kordonda iltihap(Funitis): definition, pathologic features, and clinical significance |dergi= American Journal of Obstetrics and Gynecology |cilt= 213 |sayı= 4 Suppl |sayfalar=S29-S52|tarih= October 2015 | pmid = 26428501 | pmc = 4774647 |doi= 10.1016/j.ajog.2015.08.040 }}</ref> [[H&E Boyama]].|Width=200|pronounce=|field=|synonyms=|symptoms=|complications=|Onset=|duration=|types=|causes=|risks=|diagnosis=|differential=|prevention=|treatment=|medication=|prognosis=|frequency=|deaths=}}
<templatestyles src="Module:Infobox/styles.css"></templatestyles>
'''Amniyon içi enfeksiyon''' ('''IAI''', bebeğin içinde bulunduğu suyun, onu çevreleyen zarlarının ve plasentanın enfeksiyon kapması) olarak da bilinen '''koryoamniyonit''', genellikle [[bakteri]]yel [[İnflamasyon|enfeksiyon]] nedeniyle fetal zarların ([[Amniyon sıvısı|amniyon]] ve koryon) [[Bulaşıcı hastalık|iltihaplanmasıdır]]. 2015 yılında Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü Uzman Paneli, bu bozukluğun heterojenliğini ele almak için "üçlü I" teriminin kullanılmasını önerdi. Üçlü I terimi, intrauterin enfeksiyon veya enflamasyon veya her ikisini ifade eder ve katı tanı kriterleri ile tanımlanır, ancak bu terminoloji, kriterler kullanılmasına rağmen yaygın olarak benimsenmemiştir.<ref name="Tita_2019">{{Web kaynağı | url = https://www.uptodate.com/contents/intraamniotic-infection-clinical-chorioamnionitis#H1457755771 | başlık = Intra-amniotic infection (clinical chorioamnionitis or triple I) | tarih = 2019 | çalışma = UpToDate | arşivurl = https://web.archive.org/web/20220209034632/https://www.uptodate.com/contents/intraamniotic-infection-clinical-chorioamnionitis#H1457755771 | arşivtarihi = 9 Şubat 2022}}</ref>

Korioamniyonit, '''vajinadan uterusa çıkan''' bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanır ve erken doğum veya uzamış [[Çocuk doğurma|doğum]] ile ilişkilidir.<ref name="Cheng_2009">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The association between the length of first stage of labor, mode of delivery, and perinatal outcomes in women undergoing induction of labor|tarih=November 2009|sayı=5|sayfalar=477.e1-477.e7|çalışma=American Journal of Obstetrics and Gynecology|cilt=201|pmid=19608153|doi=10.1016/j.ajog.2009.05.024}}</ref> Çeşitli inflamatuar sinyal moleküllerini serbest bırakmak için bir inflamatuar yanıtı tetikleyerek [[prostaglandin]] ve metaloproteinaz salınımının artmasına neden olur. Bu maddeler uterus kasılmalarını ve rahim ağzının açılmasını teşvik eder; [[erken doğum]]un ciddi nedenlerindendir.<ref name=":0">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The consequences of chorioamnionitis: preterm birth and effects on development|tarih=2013|sayfalar=412831|çalışma=Journal of Pregnancy|cilt=2013|pmc=3606792|pmid=23533760|doi=10.1155/2013/412831}}</ref> Korioamniyonit gelişme riski, doğum eylemi de dahil olmak üzere gebeliğin son ayında yapılan [[Pap smear|vajinal muayene]] sayısı ile artar.<ref name="Seaward_1997">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=International Multicentre Term Prelabor Rupture of Membranes Study: evaluation of predictors of clinical chorioamnionitis and postpartum fever in patients with prelabor rupture of membranes at term|url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-obstetrics-and-gynecology_1997-11_177_5/page/1024|tarih=November 1997|yazarlarıgöster=6|sayı=5|sayfalar=1024-1029|çalışma=American Journal of Obstetrics and Gynecology|cilt=177|pmid=9396886|doi=10.1016/s0002-9378(97)70007-3}}</ref><ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The correlation between the number of vaginal examinations during active labor and febrile morbidity, a retrospective cohort study|tarih=April 2020|sayı=1|sayfalar=246|çalışma=BMC Pregnancy and Childbirth|cilt=20|pmc=7183634|pmid=32334543|doi=10.1186/s12884-020-02925-9}}</ref> Şunu da belirtmek gerekir ki jinekolojik problemi olmayan yani enfeksiyona yatkınlık yapmayan bir durum olmadıkça (servikal ektropiyon, emmet yırtığı, GDM,...), tekrarlayan jinekolojik muayene enfeksiyona neden olmamaktadır. Tütün ve alkol kullanımı da anneleri korioamniyonit gelişimi için risk altına sokar.<ref name="Sweeney_2017">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The Human Ureaplasma Species as Causative Agents of Chorioamnionitis|tarih=January 2017|sayı=1|sayfalar=349-379|çalışma=Clinical Microbiology Reviews|cilt=30|pmc=5217797|pmid=27974410|doi=10.1128/CMR.00091-16}}</ref>

Koriyoamniyonit, ateş, karın ağrısı veya anormal vajinal akıntı gibi belirti ve semptomlara bakılarak erken teşhis edilir.<ref name="Fowler_2019">{{Kitap kaynağı|başlık=StatPearls [Internet]|kısım=Chorioamnionitis.|bölümurl=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532251/|tarih=October 2019|yayıncı=StatPearls Publishing|pmid=30335284}}</ref> Amniyotik kese erken patlarsa antibiyotik verilmesi korioamniyonit oluşumunu önleyebilir.<ref name="Ericson_2015">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Chorioamnionitis: implications for the neonate|tarih=March 2015|sayı=1|sayfalar=155-65, ix|çalışma=Clinics in Perinatology|cilt=42|pmc=4331454|pmid=25678002|doi=10.1016/j.clp.2014.10.011}}</ref> Korioamnionit tanısı için bu semptomların gelişmesini beklemek tedavi gecikmelerine neden olabilir, burada en önemli konu hekimin şüphelenmesi en önemli kriter ve belirleyici olandır.

Korioamnionit = (Fetusa - Zarlarına - Suyuna Mikrop Bulaşması, FZSMB)

== Belirti ve bulgular ==
Klinik korioamniyonitin belirti ve semptomları arasında ateş, [[lökositoz]] (>15.000 hücre/mm³), maternal (>100 vuru/dk)<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Should the diagnostic criteria for suspected clinical chorioamnionitis be changed?|tarih=March 2021|sayı=5|sayfalar=824-833|çalışma=The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine|cilt=34|pmid=31084245|doi=10.1080/14767058.2019.1618822}}</ref> veya fetal (>160 vuru/dk) [[taşikardi]], uterus hassasiyeti ve erken membran rüptürü yer alır.<ref name="Tita_2019"/>

== Nedenler ==
Korioamniyonitin nedenleri, bakteriyel enfeksiyonun yanı sıra obstetrik ve diğer ilgili faktörlerden kaynaklanır.<ref name="Cheng_2009"/><ref name="Sweeney_2017"/>

=== Mikroorganizmalar ===
[[Bakteri]]yel, [[Virüs|viral]] ve hatta [[Mantarlar|mantar]] enfeksiyonları korioamniyonite neden olabilir. En yaygın olarak ''Ureaplasma, Fusobacterium'' ve ''[[Streptokok|Streptococcus]]'' bakteri türlerinden. Daha az yaygın olarak, ''Gardnerella, [[Mikoplazma|Mycoplasma]]'' ve ''Bacteroides'' bakteri türleri. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, [[Klamidya (hastalık)|klamidya]] ve [[Belsoğukluğu|gonore]] de durumun gelişmesine neden olabilir.<ref name="Sweeney_2017"/> Diğer mikroorganizma sınıflarını ve türlerini enfeksiyon kaynağı olarak belirlemeye yönelik çalışmalar devam etmektedir.<ref name="Czikk_2011">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Chorioamnionitis: from pathogenesis to treatment|tarih=September 2011|sayı=9|sayfalar=1304-1311|çalışma=Clinical Microbiology and Infection|cilt=17|pmid=21672080|doi=10.1111/j.1469-0691.2011.03574.x}}</ref>

=== Obstetrik ve diğer ===
Doğumla ilgili olaylar, yaşam tarzı ve etnik köken, bakteriyel nedenden ayrı olarak korioamniyonit gelişme riskindeki artışla ilişkilendirilmiştir.<ref name="Czikk_2011"/> Erken doğumlar, amniyotik kese zarlarının yırtılması, uzamış doğum ve primigravida doğum bu durumla ilişkilidir.<ref name="Tita_2010">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Diagnosis and management of clinical chorioamnionitis|tarih=June 2010|sayı=2|sayfalar=339-354|çalışma=Clinics in Perinatology|cilt=37|pmc=3008318|pmid=20569811|doi=10.1016/j.clp.2010.02.003}}</ref> Doğum öncesi membran yırtılmaları ve çok sayıda invaziv vajinal muayene, uzun süreli doğum eylemi veya amniyotik sıvıda mekonyum görülmesinin bir kombinasyonunu yaşayan preterm anneler, bu olaylardan yalnızca birini yaşayan term annelere göre daha yüksek risk altındadır.<ref name="Czikk_2011" /> Diğer çalışmalarda sigara, alkol kullanımı ve uyuşturucu kullanımı risk faktörleri olarak belirtilmektedir. Afro-Amerikan etnik kökenine sahip olanların daha yüksek risk altında olduğu belirtiliyor.<ref name="Sweeney_2017"/><ref name="Tita_2010" />

== Anatomi ==
[[Dosya:FetalMembranes1L.jpg|küçükresim|Koryon ve amniyon zarları, rahimde büyüyen bir fetüsün bu tasvirinde etiketlenmiştir.]]
Amniyotik kese iki bölümden oluşur:

* Dış zar koryondur. Anneye en yakın olanıdır ve çok daha ince olan amniyonu fiziksel olarak destekler.
** Koryon, amniyotik keseyi oluşturan zarların sonuncusu ve en dışta olanıdır.<ref name="OpenStax">{{Kitap kaynağı|url=https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/28-2-embryonic-development|başlık=Anatomy and Physiology|erişimtarihi=29 Temmuz 2020|kısım=Embryonic Development|tarih=25 Nisan 2013|yazarlarıgöster=6|dil=İngilizce|yer=Houston, Texas|yayıncı=OpenStax|arşivurl=https://web.archive.org/web/20200604084959/https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/28-2-embryonic-development|arşivtarihi=4 Haziran 2020|ölüurl=hayır}}</ref>
* İç zar [[Amniyon sıvısı|amniyondur]]. [[Fetus|Fetüsün]] etrafını saran [[amniyotik sıvı]] ile doğrudan temas halindedir.
** Amniyon sıvısı amniyon içinde bulunur ve fetüsün büyüyüp gelişebildiği yerdir.<ref name="OpenStax" />
** Amniyon ve koryonun şişmesi, bakterilerin amniyotik sıvıya girip amniyotik sıvı içinde bir enfeksiyon oluşturmasıyla ortaya çıkan korioamniyonitin karakteristiğidir.

== Teşhis ==
[[Dosya:Chorioamnionitis_-_intermed_mag.jpg|küçükresim|upright=1.14|Orta derecede büyütmede korioamniyonitin  [[mikrograf]]ı . [[Hematoksilen-Eozin Boyama|H&E boyama]] .]]
[[Dosya:Histopathology_of_acute_choriodeciduitis.jpg|küçükresim|upright=0.68|Akut koriodesiduit, koryon ve desiduada (gebelik rahim iç zarı) görülen [[Nötrofil polimorflar|nötrofiller]] . H&E boyama.]]

=== Patoloji ===
Koriyoamniyonit, fetal zarların [[histoloji]]k (doku) incelemesinden teşhis edilir.<ref name="Tita_2010"/> Herhangi bir klinik semptom olmaksızın doğrulanmış histolojik koryoamniyonit, '''subklinik korioamniyonit''' olarak adlandırılır ve semptomatik klinik korioamniyonitten '''daha yaygındır.''' <ref name="Tita_2019"/>

Koryon plakasının [[Nötrofil polimorflar|nötrofiller]] tarafından infiltre edilmesi (hafif) koryoamniyonit için tanısaldır. Daha şiddetli korioamniyonit, subamniyotik dokuyu içerir ve fetal membran [[nekroz]]u ve/veya [[apse]] gelişimi olabilir.

Şiddetli korioamniyonite, fetüsün enflamatuar hücrelerine bağlı olarak [[Göbek bağı|göbek kan damarlarının]] [[vaskülit]]i eşlik edebilir. Çok şiddetli ise, göbek kordonu bağ dokusunun iltihaplanması olan funisit meydana gelir.<ref name="Tita_2010"/> Korioamnionit fetüs için yıkıcı etkileri olan bir fetüs için bir trajedi olup '''gebelik öncesinden başlanarak''', iyi ve kesintisiz obstetrik bakım alınması ile engellenebilir.

=== Şüpheli klinik tanı ===
38.0&nbsp;°C ile 39.0&nbsp;°C arasında ateşin varlığı tek başına korioamniyoniti belirtmek için yeterli değildir ve ''izole anne ateşi'' olarak adlandırılır. İzole anne ateşi enfeksiyöz bir nedene sahip olmayabilir ve antibiyotik tedavisi gerektirmez.<ref name="Tita_2019"/>

İntrapartum (doğum sırasında) ateş 39.0&nbsp;°C'nin üzerinde olduğunda koryoamniyonit '''şüphesi''' tanısı konulabilir. Alternatif olarak, intrapartum ateş 38.0&nbsp;°C ile 39.0&nbsp;°C arasındaysa, korioamniyonit '''varsayımsal tanısı''' koymak için ek bir risk faktörü bulunmalıdır. Ek risk faktörleri şunları içerir:<ref name="CO_OG">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Committee Opinion No. 712 Summary: Intrapartum Management of Intraamniotic Infection|tarih=August 2017|sayı=2|sayfalar=490-492|çalışma=Obstetrics and Gynecology|cilt=130|pmid=28742671|doi=10.1097/AOG.0000000000002230}}</ref>

* Fetal taşikardi
* Maternal lökositoz (>15.000 hücre/mm³)<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=[Chorioamnionitis in the delivery room]|tarih=June 2010|sayı=3 Suppl 1|sayfalar=151-153|çalışma=Minerva Pediatrica|cilt=62|pmid=21090085}}</ref>
* Pürülan (irin) olan veya olmayan servikal akıntı
* Pürülan (irin) olan veya olmayan vajinal akıntı
* Rahimde artan sertlik
* Bebek hareketlerinde azalma
* Bebek hareket ettiğinde rahimde ağrı
* Gününden önce bebeğin aşağı düşmesi
* Karın ağrısı
* Rahim ağzının erkenden açılması
* Bel ağrısı
* Kasık ağrısı
* Yürümekte zorluk, kalça ağrısı
* Vajinal kötü koku

=== Teyit edilmiş tanı ===
Teşhis genellikle doğum sonrasına kadar doğrulanmaz. Bununla birlikte, teşhisi doğrulanmış ve teşhisi şüphelenilen kişiler, teşhis durumundan bağımsız olarak aynı doğum sonrası tedaviye sahiptir. Teşhis histolojik olarak veya gram boyama, glikoz seviyeleri veya enfeksiyonla uyumlu diğer kültür sonuçları gibi amniyotik sıvı testleri ile doğrulanabilir.<ref name="CO_OG"/>

== Önleme ==
Amniyotik kese hamileliğin erken döneminde hasarlanırsa, amniyotik sıvıya bakteri girme - bulaşma potansiyeli artabilir. Maternal olarak antibiyotik verilmesi koryoamniyoniti potansiyel olarak önleyebilir ve preterm doğumu engelleyebilir.<ref name="Ericson_2015"/>&nbsp;Ayrıca, korioamniyonit teşhisi konulduktan sonra fetüsün hızlı bir şekilde doğurtulmasının gerekli olmadığı gösterilmiştir, bu nedenle anne sağlığı ile ilgili bir endişe yoksa sezaryen gerekli değildir.<ref name="Tita_2010"/> Bununla birlikte, araştırmalar, doğumun yaklaşık 34. haftada erken başlamasının, fetal ölüm olasılığını azaltabileceğini ve annede aşırı enfeksiyon olasılığını azaltabileceğini bulmuştur.<ref name="Tita_2010" />

Ek olarak, doktorlar, korioamniyonit olduğundan şüphelenilen kişilerle, kişinin vajinal akıntı, ateşli veya karın ağrısı yaşayıp yaşamadığı da dahil olmak üzere, gebelik sırasında planlanmış obstetrik ziyaretlerinde belirti ve semptomlar yaşayıp yaşamadıkları hakkında görüşme yapmalıdır.<ref name="Fowler_2019"/>

== Tedavi ==
En etkin tedavi mikrobik etkenleri gebeliğin sürdüğü bölümlere '''bulaştırmamaktadır'''. Yani ciddi fetal sonuçları olan bu hastalığı etkin bir şekilde önleyecek '''en önemli tek kişi anne''' ve ailedir.Korioamnionit geliştikten sonra yapılacak tüm tedavilerin %100 etkin olmadığını, verilecek tedavilerin gelişmiş fetal hasarları geri çevirmede %100 başarılı olmadığını annelerin - ailelerin  bilmesi, korunma için çok önemlidir.

American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee Opinion, şüpheli veya doğrulanmış koryoamniyonit ve tanımlanabilir bir neden olmaksızın anne ateşi olan intrapartum annelerde antibiyotik tedavisinin kullanılmasını önermektedir.<ref name="CO_OG"/>

İntrapartum antibiyotik tedavisi şunlardan oluşur:<ref name="Tita_2019"/>

* Standart
** [[Ampisilin]] + gentamisin
* Alternatif
** Ampisilin/sulbaktam
** Tikarsilin/klavulanat
** sefoksitin
** sefotetan
** Piperasilin/tazobaktam
** Ertapenem
* [[Sezaryen|sezaryen doğum]]
** Ampisilin ve gentamisin artı [[klindamisin]] veya [[metronidazol]]
* [[Penisilin]] alerjisi
** [[Vankomisin]] + gentamisin
** Gentamisin + klindamisin

Bununla birlikte, en etkili antimikrobiyal rejimi desteklemek için yeterli kanıt yoktur.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Antibiotic regimens for management of intraamniotic infection|tarih=2002|sayı=3|sayfalar=CD003254|çalışma=The Cochrane Database of Systematic Reviews|cilt=2014|pmc=6669261|pmid=12137684|doi=10.1002/14651858.CD003254}}</ref> '''Tedaviye intrapartum dönemde başlamak, postpartum dönemde başlamaktan daha etkilidir'''; anne ve yenidoğanın hastanede kalış süresini kısaltır.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Antibiotic regimens for management of intra-amniotic infection|tarih=December 2014|sayı=12|sayfalar=CD010976|çalışma=The Cochrane Database of Systematic Reviews|pmid=25526426|doi=10.1002/14651858.CD010976.pub2}}</ref> Şu anda antibiyotik tedavisinin ne kadar sürmesi gerektiğini dikte etmek için yeterli kanıt yok. Tedavinin/kürlerin tamamlanması ancak doğumdan sonraya kadardır.<ref name="Tita_2019"/>

=== Destekleyici önlemler ===
[[Parasetamol|Asetaminofen]] genellikle ateş tedavisinde kullanılır ve fetal taşikardi için faydalı olabilir. Annelerde intrapartum ateş olduğunda neonatal ensefalopati olasılığı artabilir.<ref name="Tita_2010"/>

== Sonuçlar ==
Chorioamnionitis'in çok sayıda yenidoğan durumu ile olası ilişkileri vardır. İntrapartum (doğum sırasında) korioamniyonit;

* neonatal [[Zatürre|pnömoni]], 
* [[menenjit]], 
* [[sepsis]] ve ölümle ilişkili olabilir. 
* Bronkopulmoner displazi, 
* [[serebral palsi]] ve Wilson-Mikity sendromu gibi uzun süreli bebek komplikasyonları '''bakteriyel enfeksiyonla''' ilişkilendirilmiştir.<ref name="CO_OG"/>

Ayrıca, histolojik korioamniyonit, bağırsağın bir veya daha fazla bölümünün öldüğü yenidoğan nekrotizan enterokolit olasılığını artırabilir. Bu, fetal bağırsak bariyeri tehlikeye girdiğinde ve enfeksiyon ve sepsis gibi durumlara karşı daha duyarlı olduğunda ortaya çıkar.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Chorioamnionitis as a risk factor for necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_2013-02_162_2/page/236|tarih=February 2013|sayı=2|sayfalar=236-42.e2|çalışma=The Journal of Pediatrics|cilt=162|pmid=22920508|doi=10.1016/j.jpeds.2012.07.012}}</ref> Ek olarak korioamniyonit, erken doğum ve periventriküler lökomalazi için bir risk faktörü olarak görülebilir.<ref name="pmid10989405">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Chorioamnionitis as a risk factor for cerebral palsy: A meta-analysis|tarih=September 2000|sayı=11|sayfalar=1417-1424|çalışma=JAMA|cilt=284|pmid=10989405|doi=10.1001/jama.284.11.1417}}</ref>

=== Komplikasyonlar ===
Anne ve fetüs için korioamniyonit, mikropların farklı bölgelere taşınması veya enfeksiyon nedeniyle enflamatuar yanıtları tetiklemesi durumunda '''kısa ve uzun vadeli sorunlara''' yol açabilir.<ref name="Tita_2010"/> Bu uzun vadeli sonuçlar;

* Öğrenme güçlüğü (nörogelişimsel engeller)
* 3 Boyutlu muhakemede azalma
* Psikiyatrik hastalıklara eğilim
* Metabolik hastalıklara eğilim
* Üreme sisteminde fonksiyonel yetersizlikler şeklinde sıralanabilir.

==== Anne komplikasyonları ====

* [[Sezaryen]] için daha yüksek risk
* Doğum sonu kanama
* [[Endometrit]]<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Chorioamnionitis and endometritis|url=https://archive.org/details/sim_infectious-disease-clinics-of-north-america_1997-03_11_1/page/203|tarih=March 1997|sayı=1|sayfalar=203-222|çalışma=Infectious Disease Clinics of North America|cilt=11|pmid=9067792|doi=10.1016/S0891-5520(05)70349-4}}</ref>
* Bakteriyemi (genellikle ''Grup B streptokok'' ve ''[[Escherichia coli]]'' nedeniyle) <ref name="Tita_2010"/>
* pelvik [[apse]]
* Yara yerinde enfeksiyon
* Gecikmiş iyileşme
* Uterusun gecikmiş vede yetersiz involüsyonu

Sezaryen geçiren korioamniyonitli annelerin cerrahi bölgede pelvik apseler, septik pelvik tromboflebit ve enfeksiyonlar geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.<ref name="Czikk_2011"/>

==== Fetal komplikasyonlar ====

* Fetus ölümü
* yenidoğan sepsisi (bebeğin kanına mikrop karışması)

==== Yenidoğan komplikasyonları ====

* perinatal ölüm
* [[asfiksi]]
* Erken başlangıçlı neonatal sepsis<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Chorioamnionitis--the good or the evil for neonatal outcome?|tarih=April 2012|sayı=Suppl 1|sayfalar=12-16|çalışma=The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine|cilt=25|pmid=22309119|doi=10.3109/14767058.2012.663161}}</ref>
* Septik şok
* yenidoğan pnömonisi
* Bebek solunum sıkıntısı

Uzun vadede, bebeklerin [[serebral palsi]] veya nörogelişimsel engeller yaşama olasılığı daha yüksek olabilir. Engellilik gelişimi, fetüs enfekte amniyotik sıvıya veya diğer yabancı varlıklara maruz kaldığında fetal inflamatuar yanıt sendromunun (FIRS) aktivasyonu ile ilgilidir.<ref name=":0"/><ref name="Tita_2010"/> Bu sistemik yanıt, fetal beyni ve diğer hayati organları bozabilen nötrofil ve sitokin salınımıyla sonuçlanır.<ref name=":0" /><ref name="Ericson_2015"/> Klinik korioamniyoniti olan bebeklerle karşılaştırıldığında, histolojik korioamniyoniti olanlarda daha yüksek oranda serebral palsi oluşabileceği görülmektedir. Ancak, bu ilişkiyi incelemek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Chorioamnionitis in the Development of Cerebral Palsy: A Meta-analysis and Systematic Review|tarih=June 2017|yazarlarıgöster=6|sayı=6|sayfalar=e20163781|çalışma=Pediatrics|cilt=139|pmc=5470507|pmid=28814548|doi=10.1542/peds.2016-3781}}</ref> Büyüme ve gelişme için kritik bir zaman olduğundan, FIRS'nin bebek bağışıklığı üzerindeki etkisi konusunda da endişeler vardır. Örneğin, astım gibi kronik enflamatuar bozukluklarla bağlantılı olabilir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=A perfect storm: fetal inflammation and the developing immune system|tarih=January 2020|sayı=2|sayfalar=319-326|çalışma=Pediatric Research|cilt=87|pmc=7875080|pmid=31537013|doi=10.1038/s41390-019-0582-6}}</ref>

== Epidemiyoloji ==
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doğumların yaklaşık %4'ünde <ref name="Fowler_2019"/> korioamniyonit meydana geldiği tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, diğer birçok faktör korioamniyonit riskini artırabilir. '''Örneğin, erken membran rüptürü (PROM) olan doğumlarda, %40 ila %70 arasında korioamniyonit bulunur.''' Ayrıca, klinik korioamniyonit tüm sezaryen doğumların %12'sinde görülür. Bazı araştırmalar, koryoamniyonit riskinin Afrika kökenli Amerikalılarda, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde ve sigara içenlerde, alkol kullananlarda veya uyuşturucu kullananlarda daha yüksek olduğunu göstermiştir.<ref name="Tita_2010"/>

== Ayrıca bakınız ==

* kronik desiduit
* Funisit
* plasentit
* Wharton jölesi

== Notlar ==
{{Kaynakça}}

== Kaynakça ==

== Dış bağlantılar ==
{{Tıbbi kaynaklar}}

* Cleveland Clinic'te [https://web.archive.org/web/20070312050644/http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3800/3857.asp?index=12309 Genel Bakış] .
* [[BBC|BBC'de]] [http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3236820.stm serebral palsi inflamasyon bağlantısı] {{Webarşiv|url=https://web.archive.org/web/20080922154957/http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3236820.stm |tarih=22 Eylül 2008 }} (29 Kasım 2003).
{{Pathology of pregnancy, childbirth and the puerperium}}{{Certain conditions originating in the perinatal period}}

[[Kategori:Enflamasyonlar]]
[[Kategori:İncelenmemiş çeviri içeren sayfalar]]
[[Kategori:Gebelik, doğum ve lohusalık patolojisi]]