Pankreatektomi
 | Bu maddedeki bilgilerin doğrulanabilmesi için ek kaynaklar gerekli. (Bu şablonun nasıl ve ne zaman kaldırılması gerektiğini öğrenin) |
| Pankreatektomi | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 52.5-52.6 |
| MeSH | D010180 |
| OPS-301 kodu | 5-524-5-525 |
Tıpta, pankreatektomi pankreasın tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bazıları pankreatikoduodenektomi (Whipple prosedürü), distal pankreatektomi, segmental pankreatektomi ve total pankreatektomi olmak üzere çeşitli pankreatektomi türleri vardır. Son yıllarda, TP-IAT (Adacık Ototransplantasyonu ile Total Pankreatektomi [1][2] ) tıp camiasında oldukça ilgi çekmiştir. Bu prosedürler, benign pankreas tümörleri, pankreas kanseri ve pankreatit gibi pankreasın ilişkili çeşitli durumların tedavisinde kullanılır.
Endikasyonları
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle gerçekleştirilir:
- Enflamasyon
- Nekrotizan pankreatit
- Ağrılı kronik pankreatit
- Travma
- Tümörler
- Adenokarsinom (% 85)
- Kistadenom (müsin / seröz)
- Sistadenokarsinom
- Adacık hücresi tümörleri ( nöroendokrin tümörler)
- Papiller kistik neoplazmlar
- Lenfoma
- Asiner hücre tümörleri
- Şiddetli hiperinsülinemik hipoglisemi
Türleri
Pakreasın bir kısmının çıkarıldığı pankreatikoduodenektomi en yaygın versiyonudur.
Komplet veya komplete yakın panreatektomilerin sonucunda sıklıkla pankreasın endokrin ve ekzokrin fonksiyonlarının eksikliği görülür, insülin ve sindirim enzimlerinin replasmanı gerekir. Hastada hemen, tip 1 diyabet geliştir. Tip 1 diyabet kan glikoz seviyelerinin dikkatli şekilde monitorize edilmesi ve insülin tedavisi ile tedavi edilebilir. Pankreas, birçok sindirim enziminin üretiminden sorumlu olduğundan dolayı, pankreatektomi, sadece pankreas kanserleri gibi hayatı tehdit eden pankreas hastalıkları için bir seçenek olarak düşünülmelidir. Pankretektomi sonrasında dahi pek çok hastada ağrıların devam ettiğin göz önünde bulundurulması önemlidir.er.
Pankreasın korpus ve kaudal kısmının rezeksiyonuna, distal pankreatektomi denir.
Prognoz
Total pankreatektomiden sonra, vücut artık kendi insülin veya pankreas enzimlerini üretmez, bu nedenle hastalar insülin ve enzim takviyeleri almak zorundadırlar. Glisemik kontrol, otonomik kontrol altında endojen insülin ve pankreas enzimlerinin bulunmamasından kaynaklanan sindirim zorlukları nedeniyle, nispeten genç ve sağlıklı apankreatik hastalar için bile zorlayıcıdır. Yaş ve komorbiditelere bağlı olarak aşılamaz derecede zor olabilir. Ancak, genel olarak total pankreatektomi yapılan hastaların yaşam kalitesi, kısmi pankreatik rezeksiyon uygulanan hastaların yaşam kalitesi ile karşılaştırılabilir.[3]
Total pankreatektomi sonrası endokrin fonksiyon kaybını hafifletmek için adacık hücre nakli adı verilen deneysel bir prosedür de mevcuttur.
Kaynakça
- ^ McEachron (Eylül 2018). "Total pancreatectomy and islet autotransplantion for chronic and recurrent acute pancreatitis". Current Opinion in Gastroenterology (İngilizce). 34 (5): 367-373.
- ^ "Will Pancreas Surgery Cure My Pancreatitis? Doctors Explain TPIAT". Mission: Cure (İngilizce). 30 Nisan 2019. 29 Şubat 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Şubat 2020.
- ^ Epelboym, I; et al. (2014), "Quality of life in patients after total pancreatectomy is comparable with quality of life in patients who undergo a partial pancreatic resection", Journal of Surgical Research, 187 (1): 189–196, doi:10.1016/j.jss.2013.10.004, PMID 24411300.