Üremik stomatit

Üremik stomatit ya da Üremi stomatiti, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda kandaki üre düzeyinin yükselmesi olgusuna üremi (azotemi) adı verilir. Tükürük salgısıyla ağız boşluğuna ulaşan üre, ortamdaki canlı etkenlerin ürettiği "urease" enzimiyle indirgenir, serbest amonyak açığa çıkar.^[1]^[2] Ağız kuruluğu ve yanma duyusu, dişeti kanamaları, tat bozuklukları ve ağrı yakınmaları olan hastaların nefesinde amonyak kokusu vardır. Bu bulgular diabetik nefropatide çok daha güçlüdür. Hemodiyalizle birlikte lezyonlar silinir.^[1]^[3]

Serbest amonyak ağız mukozasında (yanak, dil ve ağız tabanı) 2 tür lezyona neden olur;^[1]^[2]^[3]^[4]

Tip 1 lezyonlar: Ağız mukozasında yaygın ya da yerel eritem ler görülür. Bazı eritemler üzerinde gri ve kalın bir fibrin örtüsü bulunur; bu örtü kaldırıldığında kanama olmaz. Bazı lezyonlar hairy leukoplakia özelliklerini taşır.
Tip2 lezyonlar: Güçlü anemi si olan üremik hastalarda görülür. Fusobacterium, spiroket ve candida gibi canlı etkenlere bağlı güçlü ağız yangısı (stomatit) bulguları vardır. Erozyonlu stomatitlerin üzerindeki fibrin örtüsü kaldırıldığında kanama olur. Sekonder infeksiyonlar sıktır. Mikroskopik incelemede, epitelde nekroz, fibrinle örtülü erozyonlar ve bu alanları kuşatan nötrofil polimorflar görülür.

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]

^ ^a ^b ^c Chuang SF, Sung JM, Kuo SC, et al. Oral and dental manifestations in diabetic and nondiabetic uremic patients receiving hemodialysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 99:689-695, 2005
^ ^a ^b Jaspers MT. Unusual oral lesions in a uremic patient. Review of the literature and report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 39:934-944, 1975
^ ^a ^b Çöloğlu AS. Oral Patoloji (Ağız Patolojisi). Yeditepe Üniv.Yayınları, Mor Ajans, İstanbul, 2007
^ McCreary CE, Flint SR, McCartan BE. Uremic stomatitis mimicking oral hairy leukoplakia: report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 83:350-353, 1997

[:0-1] Chuang SF, Sung JM, Kuo SC, et al. Oral and dental manifestations in diabetic and nondiabetic uremic patients receiving hemodialysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 99:689-695, 2005

[:1-2] Jaspers MT. Unusual oral lesions in a uremic patient. Review of the literature and report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 39:934-944, 1975

[:2-3] Çöloğlu AS. Oral Patoloji (Ağız Patolojisi). Yeditepe Üniv.Yayınları, Mor Ajans, İstanbul, 2007

[4] McCreary CE, Flint SR, McCartan BE. Uremic stomatitis mimicking oral hairy leukoplakia: report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 83:350-353, 1997

[1]

[2]

[3]

[4]