Kalp kası: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Etkileşimli olarak geçmişe göz at
[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmiş revizyon]
← Önceki sürümle aradaki farkSonraki sürümle aradaki fark →
İçerik silindi İçerik eklendi
GörselVikimetin
Khutuck Bot (mesaj | katkılar)
Botlar
1.113.303 değişiklik
k Bot v3: Kaynak ve içerik düzenleme (hata bildir)
Makina86 (mesaj | katkılar)
Beyaz liste
8.334 değişiklik
Bilgi ve resimler eklendi. Kaynaklar eklendi. Kaynaksız yazısı çıkarıldı
Etiket: 2017 kaynak düzenleyici
1. satır: 1. satır:
{{Kaynaksız|tarih=Mart 2010}}
[[Dosya:Glanzstreifen.jpg|küçükresim|200px|sağ|Kalp kasının çizgileri]]
[[Dosya:Glanzstreifen.jpg|küçükresim|200px|sağ|Kalp kasının çizgileri]]
[[Dosya:414c Cardiacmuscle.jpg|küçükresim|200px|sağ|Kalp kası]]
[[Dosya:414c Cardiacmuscle.jpg|küçükresim|200px|sağ|Kalp kası]]
12. satır: 11. satır:
| System =
| System =
}}
}}
'''Kalp kası''' (aynı zamanda '''miyokardiyum''' da denir) [[Omurgalılar]]’ın üç tip [[kas|kas dokusundan]] biridir; diğer ikisi [[iskelet kası]] ve [[düz kas]]’tır. [[Kalp|Kalp duvarı]]’nın ana dokusunu oluşturan istemsiz, [[Çizgili kas|çizgili bir kas]]’tır. Kalp kası (miyokard), kalp duvarının dış tabakası ([[perikard]]) ile iç tabaka (endokardiyum) arasında, [[koroner dolaşım]] yoluyla kanın sağlandığı kalın orta tabakayı oluşturur. Interkalatlı disklerle birleştirilen ve [[Hücrelerarası madde|hücre dışı matrisi]] oluşturan [[kollajen|kollajen lifleri]] ve diğer maddelerle kaplanan bireysel [[kalp kası|kalp kas hücrelerinden]] oluşur.
'''Kalp kası''' (aynı zamanda '''miyokardiyum''' da denir) [[omurgalılar]]’ın üç tip [[kas|kas dokusundan]] biridir; diğer ikisi [[iskelet kası]] ve [[düz kas]]’tır. [[Kalp|Kalp duvarı]]’nın ana dokusunu oluşturan istemsiz, [[Çizgili kas|çizgili bir kas]]’tır. Kalp kası (miyokard), kalp duvarının dış tabakası ([[perikard]]) ile iç tabaka (endokardiyum) arasında, [[koroner dolaşım]] yoluyla kanın sağlandığı kalın orta tabakayı oluşturur. Interkalatlı disklerle birleştirilen ve [[Hücrelerarası madde|hücre dışı matrisi]] oluşturan [[kollajen|kollajen lifleri]] ve diğer maddelerle kaplanan bireysel [[kalp kası|kalp kas hücrelerinden]] oluşur.


Kalp kası, bazı önemli farklılıklarla birlikte, [[iskelet kası]]’na benzer şekilde [[Kas kasılması|kasılır]]. Kardiyak aksiyon potansiyeli şeklindeki elektriksel uyarı, hücrenin dahili kalsiyum deposu olan sarkoplazmik retikulumdan kalsiyumun salınmasını tetikler. Kalsiyumdaki artış, [[Kas kasılması|uyarılma-kasılma eşleşmesi]] denilen süreçte hücrenin [[miyofilament]]’lerinin birbirinin üzerinden kaymasına neden olur. Bunlar, [[Anjina pektoris|anjina]] ve [[Kalp krizi|miyokard enfarktüsü]] gibi kaslara sınırlı kan akışının neden olduğu [[iskemi|iskemik]] durumları içerir.
Kalp kası, bazı önemli farklılıklarla birlikte, [[iskelet kası]]’na benzer şekilde [[Kas kasılması|kasılır]]. Kardiyak aksiyon potansiyeli şeklindeki elektriksel uyarı, hücrenin dahili kalsiyum deposu olan sarkoplazmik retikulumdan kalsiyumun salınmasını tetikler. Kalsiyumdaki artış, [[Kas kasılması|uyarılma-kasılma eşleşmesi]] denilen süreçte hücrenin [[miyofilament]]’lerinin birbirinin üzerinden kaymasına neden olur. Bunlar, [[Anjina pektoris|anjina]] ve [[Kalp krizi|miyokard enfarktüsü]] gibi kaslara sınırlı kan akışının neden olduğu [[iskemi|iskemik]] durumları içerir.
30. satır: 29. satır:
[[Dosya:2006 Heart Musculature.jpg|küçükresim|Farklı yönelimli kalp kası lifleri.|232x232px]]
[[Dosya:2006 Heart Musculature.jpg|küçükresim|Farklı yönelimli kalp kası lifleri.|232x232px]]
[[Dosya:Cardiac Muscle.png|küçükresim|Kalp kası|229x229px]][[Dosya:Cardiac sarcomere structure.png|küçükresim|270x270px|Kardiyak sarkomer yapısı]]
[[Dosya:Cardiac Muscle.png|küçükresim|Kalp kası|229x229px]][[Dosya:Cardiac sarcomere structure.png|küçükresim|270x270px|Kardiyak sarkomer yapısı]]
Kalp kası dokusu veya miyokard kalbin büyük kısmını oluşturur. Kalp duvarı, iç endokardiyum ve dış [[Perikard|epikardiyum]] (aynı zamanda visseral perikard da denir) arasına sıkıştırılmış kalın bir miyokard tabakasından oluşan üç katmanlı bir yapıdır. İç endokardiyum kalp odacıklarını kaplar, kalp kapakçıkları kaplar ve kalbe bağlanan kan damarlarını kaplayan [[endotel]] ile birleşir. Miyokardın dış tarafında, kalbi çevreleyen, koruyan ve yağlayan [[Perikard|perikardiyal kesenin]] bir kısmını oluşturan [[Perikard|epikardiyum]] bulunur.<ref name=":5">{{Kitap kaynağı|başlık=Last's anatomy : regional and applied.|soyadı=S.|ad=Sinnatamby, Chummy|tarih=2006|yayıncı=Elsevier/Churchill Livingstone|diğerleri=Last, R. J. (Raymond Jack)|isbn=978-0-443-10032-1|basım=11th|yer=Edinburgh|oclc=61692701}}</ref>
Kalp kası dokusu veya miyokard kalbin büyük kısmını oluşturur. Kalp duvarı, iç endokardiyum ve dış [[Perikard|epikardiyum]] (aynı zamanda visseral perikard da denir) arasına sıkıştırılmış kalın bir miyokard tabakasından oluşan üç katmanlı bir yapıdır. İç endokardiyum kalp odacıklarını kaplar, kalp kapakçıkları kaplar ve kalbe bağlanan kan damarlarını kaplayan [[endotel]] ile birleşir. Miyokardın dış tarafında, kalbi çevreleyen, koruyan ve yağlayan [[Perikard|perikardiyal kesenin]] bir kısmını oluşturan [[Perikard|epikardiyum]] bulunur.<ref name=":5">{{Cite book|title=Last's anatomy : regional and applied.|last=S.|first=Sinnatamby, Chummy|date=2006|publisher=Elsevier/Churchill Livingstone|others=Last, R. J. (Raymond Jack)|isbn=978-0-443-10032-1|edition=11th|location=Edinburgh|oclc=61692701}}</ref>


Miyokardın içinde birkaç kalp kası hücresi veya kardiyomiyosit tabakası bulunur. Endokardiyuma en yakın olan sol ventrikülün etrafını saran kas tabakaları, epikardiyuma en yakın olanlara dik olarak yönlendirilmiştir.
Miyokardın içinde birkaç kalp kası hücresi veya kardiyomiyosit tabakası bulunur. Endokardiyuma en yakın olan sol ventrikülün etrafını saran kas tabakaları, epikardiyuma en yakın olanlara dik olarak yönlendirilmiştir.


Bu tabakalar koordineli şekilde kasıldığında, her kalp atışında kalpten mümkün olan maksimum miktarda kanı dışsrı atmak için ventrikülün aynı anda uzunlamasına (tepeden tabana doğru kısalır), radyal (bir yandan diğer yana daralır) ve bükülme hareketiyle (nemli bir bezi sıkmaya benzer şekilde) birkaç yönde sıkışmasını sağlar.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|soyadı1=Stöhr|ad1=Eric J.|soyadı2=Shave|ad2=Rob E.|soyadı3=Baggish|ad3=Aaron L.|soyadı4=Weiner|ad4=Rory B.|tarih=1 Eylül 2016|başlık=Left ventricular twist mechanics in the context of normal physiology and cardiovascular disease: a review of studies using speckle tracking echocardiography|dergi=American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology|cilt=311|sayı=3|sayfalar=H633-644|doi=10.1152/ajpheart.00104.2016|issn=1522-1539|pmid=27402663|hdl=10369/9408|doi-access=free}}</ref>
Bu tabakalar koordineli şekilde kasıldığında, her kalp atışında kalpten mümkün olan maksimum miktarda kanı dışsrı atmak için ventrikülün aynı anda uzunlamasına (tepeden tabana doğru kısalır), radyal (bir yandan diğer yana daralır) ve bükülme hareketiyle (nemli bir bezi sıkmaya benzer şekilde) birkaç yönde sıkışmasını sağlar.<ref>{{Cite journal|last1=Stöhr|first1=Eric J.|last2=Shave|first2=Rob E.|last3=Baggish|first3=Aaron L.|last4=Weiner|first4=Rory B.|date=2016-09-01|title=Left ventricular twist mechanics in the context of normal physiology and cardiovascular disease: a review of studies using speckle tracking echocardiography|journal=American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology|volume=311|issue=3|pages=H633–644|doi=10.1152/ajpheart.00104.2016|issn=1522-1539|pmid=27402663|hdl=10369/9408|doi-access=free}}</ref>


Kasılan kalp kası çok fazla enerji harcar ve bu nedenle [[oksijen]] ve besin sağlamak için sürekli kan akışına ihtiyaç duyar. [[Kan]], koroner arterler aracılığıyla miyokardiyuma getirilir. Bunlar [[aort|aort kökünden]] kaynaklanır ve kalbin dış veya epikardiyal yüzeyinde bulunur. Kan daha sonra [[Koroner dolaşım|koroner damarlar]] tarafından [[kulakçık|sağ kulakçık]]'a boşaltılır.<ref name=":5" />
Kasılan kalp kası çok fazla enerji harcar ve bu nedenle [[oksijen]] ve besin sağlamak için sürekli kan akışına ihtiyaç duyar. [[Kan]], koroner arterler aracılığıyla miyokardiyuma getirilir. Bunlar [[aort|aort kökünden]] kaynaklanır ve kalbin dış veya epikardiyal yüzeyinde bulunur. Kan daha sonra [[Koroner dolaşım|koroner damarlar]] tarafından [[kulakçık|sağ kulakçık]]'a boşaltılır.<ref name=":5" />
42. satır: 41. satır:
[[Dosya:A single cardiomyocyte beating, five days after purification from cell culture.ogv|küçükresim|İzole edilmiş bir kalp kas hücresi atarken|274x274px]]
[[Dosya:A single cardiomyocyte beating, five days after purification from cell culture.ogv|küçükresim|İzole edilmiş bir kalp kas hücresi atarken|274x274px]]


'''Kardiyomiyositler''' de denilen '''kalp kas hücreleri''', kalp kasının kasılabilen [[Kas hücresi|miyosit]]’leridir. Hücreler, destekleyici [[fibroblast]] hücreleri tarafından üretilen [[Hücrelerarası madde|hücre dışı matris]] ile çevrilidir. Kalp pili hücreleri denilen özel olarak değiştirilmiş kardiyomiyositler, kalp kasılma ritmini ayarlar. Kalp pili hücreleri sarkomerler olmadan yalnızca zayıf bir şekilde kasılabilir ve komşu kasılabilir hücrelere boşluk bağlantıları yoluyla bağlanır.<ref name=Campbell_473>{{Kitap kaynağı |author=Neil A. Campbell |yazarlarıgöster=etal |başlık=Biology : concepts & connections |url=https://archive.org/details/studycardforcamp00camp |url-erişimi=limited |yıl=2006 |yayıncı=Pearson/Benjamin Cummings |yer=San Francisco |isbn=0-13-193480-5 |sayfalar=[https://archive.org/details/studycardforcamp00camp/page/n514 473]|basım=5th}}</ref> [[Kulakçık|Sağ atriyum]]’un duvarında, [[Superior vena kava|süperior vena kava]]’nın girişine yakın bir yerde bulunan [[sinoatriyal düğüm]]’de (birincil kalp pili) bulunurlar.<ref>{{Akademik dergi kaynağı | vauthors = Kashou AH, Basit H, Chhabra L |başlık= Physiology, Sinoatrial Node (SA Node) |yayıncı= StatPearls |tarih=January 2020 | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459238/ |erişimtarihi= 10 Mayıs 2020 | pmid = 29083608}}</ref> Diğer kalp pili hücreleri atriyoventriküler düğümde (ikincil kalp pili) bulunur.
'''Kardiyomiyositler''' de denilen '''kalp kas hücreleri''', kalp kasının kasılabilen [[Kas hücresi|miyosit]]’leridir. Hücreler, destekleyici [[fibroblast]] hücreleri tarafından üretilen [[Hücrelerarası madde|hücre dışı matris]] ile çevrilidir. Kalp pili hücreleri denilen özel olarak değiştirilmiş kardiyomiyositler, kalp kasılma ritmini ayarlar. Kalp pili hücreleri sarkomerler olmadan yalnızca zayıf bir şekilde kasılabilir ve komşu kasılabilir hücrelere boşluk bağlantıları yoluyla bağlanır.<ref name=Campbell_473>{{cite book |author=Neil A. Campbell |display-authors=etal |title=Biology : concepts & connections |url=https://archive.org/details/studycardforcamp00camp |url-access=limited |year=2006 |publisher=Pearson/Benjamin Cummings |location=San Francisco |isbn=0-13-193480-5 |pages=[https://archive.org/details/studycardforcamp00camp/page/n514 473] |edition=5th}}</ref> [[Kulakçık|Sağ atriyum]]’un duvarında, [[Superior vena kava|süperior vena kava]]’nın girişine yakın bir yerde bulunan [[sinoatriyal düğüm]]’de (birincil kalp pili) bulunurlar.<ref>{{cite journal | vauthors = Kashou AH, Basit H, Chhabra L | title = Physiology, Sinoatrial Node (SA Node) | publisher = StatPearls | date=January 2020 | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459238/ | access-date = 10 May 2020 | pmid = 29083608}}</ref> Diğer kalp pili hücreleri atriyoventriküler düğümde (ikincil kalp pili) bulunur.

Kalp pili hücreleri, kalbin atışından sorumlu olan uyarıları taşır. Kalbin her yerine dağılmış olup çeşitli işlevlerden sorumludurlar. Birincisi, kendiliğinden elektriksel uyarılar üretip gönderebilmekten sorumludurlar. Ayrıca beyinden gelen elektriksel uyarıları alıp yanıt verebilmelidirler. Son olarak elektriksel uyarıları hücreden hücreye aktarabilmeleri gerekir.<ref>{{cite web|title=Anatomy and Physiology of the Heart|url=http://www.bem.fi/book/06/06.htm|access-date= }}</ref> Sinoatriyal düğümdeki ve atriyoventriküler düğümdeki kalp pili hücreleri daha küçüktür ve hücreler arasında nispeten yavaş hızda iletim yapar. His demetindeki ve Purkinje liflerindeki özel iletken hücrelerin çapı daha büyüktür ve sinyalleri hızlı şekilde iletir.<ref name="Gray's 2016">{{cite book |last1=Standring |first1=Susan |title=Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice |date=2016 |location=[Philadelphia] |isbn=9780702052309 |page=139 |edition=Forty-first}}</ref>

Purkinje lifleri, besinleri kas hücrelerine taşımak için koroner arterlere ve atık ürünleri uzaklaştırmak için [[Koroner dolaşım|damarlara]] ve [[Kılcal damar|kılcal]] ağa elektrik sinyallerini hızla iletir.<ref name=":1">{{Cite book|title=Human histology|last=(Pathologist)|first=Stevens, Alan|date=1997|publisher=Mosby|others=Lowe, J. S. (James Steven), Stevens, Alan (Pathologist).|isbn=978-0723424857|edition=2nd|location=London|oclc=35652355}}</ref>

Kalp kası hücreleri, kalbin pompalanmasını sağlayan kasılan hücrelerdir. Her kardiyomiyosit, kalpten etkili bir şekilde kan pompalamak için fonksiyonel sinsityum olarak bilinen komşu hücrelerle koordineli bir şekilde kasılmalıdır. Eğer bu koordinasyon bozulursa, o zaman tek tek hücrelerin kasılmasına rağmen, [[ventriküler fibrilasyon]] gibi [[aritmi|anormal kalp ritimleri]] sırasında meydana gelebileceği gibi kalp hiç pompalamayabilir.<ref>{{Cite book|title=The ESC textbook of cardiovascular medicine|date=2009|publisher=Oxford University Press|others=Camm, A. John., Lüscher, Thomas F. (Thomas Felix), Serruys, P. W., European Society of Cardiology|isbn=9780199566990|edition=2nd|location=Oxford|oclc=321015206}}</ref>

Mikroskopla bakıldığında, kalp kası hücreleri kabaca dikdörtgen şeklindedir ve 100–150μm x 30–40μm ölçülerindedir.<ref name=":0"/> Bireysel kalp kası hücreleri, uzun lifler oluşturacak şekilde uçlarından interkale disklerle birleştirilir. Her hücre, birbirinin üzerinden kayan [[aktin]] ve [[miyozin]]'den oluşan özel protein kasılma lifleri olan [[miyofibril]]'leri içerir. Bunlar kas hücrelerinin temel kasılma birimleri olan [[sarkomer]]'ler halinde düzenlenir. Miyofibrillerin sarkomerler halinde düzenli organizasyonu, kalp kası hücrelerine mikroskopla bakıldığında iskelet kasına benzer şekilde çizgi çizgi veya [[Çizgili kas|çizgili]] bir görünüm kazandırır. Bu çizgilere esas olarak aktin'den oluşan açık renkli [[Sarkomer|I bantları]] ve esasen miyozinden oluşan koyu renkli [[Sarkomer|A bantları]] neden olur.<ref name=":1" />

Kardiyomiyositler, hücre yüzeyinden hücrenin iç kısmına doğru uzanan ve kasılma verimliliğini artırmaya yardımcı olan hücre zarı keseleri olan T-tübüllerini içerir. Bu hücrelerin çoğunluğu, çok sayıda çekirdek içeren iskelet kası hücrelerinin aksine, yalnızca bir [[Hücre çekirdeği|çekirdek]] içerir (bazılarının iki merkezi çekirdeği olabilir). Kalp kası hücreleri, hücre için gereken enerjiyi [[adenozin trifosfat]] (ATP) formunda sağlayan çok sayıda [[[mitokondri]] içerir ve bu da onları yorgunluğa karşı oldukça dirençli yapar.<ref name=":0" /><ref name=":1" />

==== T-tübülleri ====
T-tübülleri, hücre yüzeyinden hücrenin derinliklerine kadar uzanan mikroskobik tüplerdir. Hücre zarı ile devamlıdırlar, aynı [[Çift katlı lipit katmanı|fosfolipid çift katmanı]]'ndan oluşurlar ve hücre yüzeyinde hücreyi çevreleyen hücre dışı sıvıya açıktırlar. Kalp kasındaki T tübülleri [[iskelet kası]]'ndakilerden daha büyük ve geniştir ancak sayıları daha azdır.<ref name=":0" /> Hücrenin merkezinde birleşerek hücrenin içine ve hücre boyunca çapraz eksenel bir ağ halinde ilerlerler. Hücrenin içinde, hücrenin iç kalsiyum deposu olan sarkoplazmik retikulumun yakınında bulunurlar. Burada tek bir tübül, diad olarak bilinen bir kombinasyonla terminal sarnıç denilen sarkoplazmik retikulumun bir kısmı ile eşleşir.<ref>{{Cite journal|last1=Hong|first1=TingTing|last2=Shaw|first2=Robin M.|date=January 2017|title=Cardiac T-Tubule Microanatomy and Function|journal=Physiological Reviews|volume=97|issue=1|pages=227–252|doi=10.1152/physrev.00037.2015|issn=1522-1210|pmid=27881552|pmc=6151489}}</ref>

T-tübüllerinin işlevleri, aksiyon potansiyelleri olarak bilinen elektriksel uyarıları hücre yüzeyinden hücrenin çekirdeğine hızla iletmeyi ve [[Kas kasılması|uyarılma-büzülme eşleşmesi]] denilen işlemle hücre içindeki kalsiyum konsantrasyonunun düzenlenmesine yardımcı olmayı içerir.<ref name=":0">{{Cite book|title=Excitation-contraction coupling and cardiac contractile force|last=M.|first=Bers, D.|date=2001|publisher=Kluwer Academic Publishers|isbn=978-0792371588|edition=2nd|location=Dordrecht|oclc=47659382}}</ref> Ayrıca, hücre kasılmasının neden olduğu T-tübüler içerik değişiminden (adveksiyon destekli difüzyon)<ref>{{Cite journal |last1=Rog-Zielinska |first1=Eva A. |last2=Scardigli |first2=Marina |last3=Peyronnet |first3=Remi |last4=Zgierski-Johnston |first4=Callum M. |last5=Greiner |first5=Joachim |last6=Madl |first6=Josef |last7=O’Toole |first7=Eileen T. |last8=Morphew |first8=Mary |last9=Hoenger |first9=Andreas |last10=Sacconi |first10=Leonardo |last11=Kohl |first11=Peter |date=2021-01-22 |title=Beat-by-Beat Cardiomyocyte T-Tubule Deformation Drives Tubular Content Exchange |journal=Circulation Research |language=en |volume=128 |issue=2 |pages=203–215 |doi=10.1161/CIRCRESAHA.120.317266 |issn=0009-7330 |pmc=7834912 |pmid=33228470}}</ref> açıkça görüldüğü gibi,[11] mekano-elektrik geri bildiriminde de yer alırlar<ref>{{Cite journal |last1=Quinn |first1=T. Alexander |last2=Kohl |first2=Peter |date=2021-01-01 |title=Cardiac Mechano-Electric Coupling: Acute Effects of Mechanical Stimulation on Heart Rate and Rhythm |journal=Physiological Reviews |language=en |volume=101 |issue=1 |pages=37–92 |doi=10.1152/physrev.00036.2019 |pmid=32380895 |s2cid=218554597 |issn=0031-9333|doi-access=free }}</ref>; bu, konfokal ve 3D elektron tomografi gözlemleriyle doğrulanmıştır.<ref>{{Cite journal |last1=Kohl |first1=Peter |last2=Greiner |first2=Joachim |last3=Rog-Zielinska |first3=Eva A. |date=2022-04-08 |title=Electron microscopy of cardiac 3D nanodynamics: form, function, future |url=https://www.nature.com/articles/s41569-022-00677-x |journal=Nature Reviews Cardiology |volume=19 |issue=9 |language=en |pages=607–619 |doi=10.1038/s41569-022-00677-x |pmid=35396547 |s2cid=248004338 |issn=1759-5010}}</ref>

==== Ara diskler ====
[[Dosya:1020 Cardiac Muscle.jpg|küçükresim|350px|Interkale diskler, kalp kası hücresi sarkolemmasının bir parçasıdır ve boşluk bağlantıları ve [[Hücre zarı farklılaşmaları|desmozomlar]] içerir.]]

Kardiyak sinsityum, elektriksel uyarıların ağ üzerinden hızlı bir şekilde iletilmesini sağlayan, sinsityumun miyokardın koordineli bir kasılmasında hareket etmesini sağlayan, ara disklerle birbirine bağlanan bir kardiyomiyosit ağıdır. Kalp bağlantı lifleriyle birbirine bağlanan bir '''atriyal sinsityum''' ve bir '''ventriküler sinsityum''' vardır.<ref name="MoiniMoini2011">{{cite book|author1=Jahangir Moini|author2=Professor of Allied Health Everest University Indialantic Florida Jahangir Moini|title=Anatomy and Physiology for Health Professionals|url=https://books.google.com/books?id=Z-QTQh1Fg8wC&pg=PA213|year=2011|publisher=Jones & Bartlett Publishers|isbn=978-1-4496-3414-8|pages=213–}}</ref> Ara katlanmış disklerin elektriksel direnci çok düşüktür, dolayısıyla iyonların serbest yayılmasına izin verir. Kalp kası liflerinin eksenleri boyunca iyon hareketinin kolaylığı, aksiyon potansiyellerinin bir kalp kası hücresinden diğerine yalnızca hafif bir dirençle karşılaşarak seyahat edebilmesini sağlayacak şekildedir. Her sinsityum ya hep ya hiç yasasına uyar.<ref name="Khurana2005">{{cite book|author=Khurana|title=Textbook Of Medical Physiology|url=https://books.google.com/books?id=M6vviWpZ0LsC&pg=PA247|year= 2005|publisher=Elsevier India|isbn=978-81-8147-850-4|pages=247}}</ref>

Birleştirilmiş diskler, tek kardiyomiyositleri bir elektrokimyasal sinsityum ([[embriyonik gelişim]] sırasında çok hücreli bir sinsisyum haline gelen iskelet kasının aksine)'a bağlayan karmaşık yapışkan yapılardır. Diskler esas olarak kas kasılması sırasında kuvvet aktarımından sorumludur. Birleştirilmiş diskler üç farklı tipte hücre-hücre bağlantılarından oluşur: fasyayı sabitleyen aktin filamenti, bağlantı noktalarını, ara filamenti sabitleyen [[Hücre zarı farklılaşmaları|desmozomları]] ve boşluk bağlantılarını içerir.<ref name="Zhao">{{cite journal |last1=Zhao |first1=G |last2=Qiu |first2=Y |last3=Zhang |first3=HM |last4=Yang |first4=D |title=Intercalated discs: cellular adhesion and signaling in heart health and diseases. |journal=Heart Failure Reviews |date=January 2019 |volume=24 |issue=1 |pages=115–132 |doi=10.1007/s10741-018-9743-7 |pmid=30288656|s2cid=52919432 }}</ref> İyonların hücreler arasında geçişine izin vererek kalp kasının depolarizasyonunu sağlayarak aksiyon potansiyellerinin kalp hücreleri arasında yayılmasına izin verirler. Üç bağlantı türü, tek bir alan bileşimi olarak birlikte hareket eder.<ref name="Zhao"/><ref>{{cite journal |vauthors=Franke WW, Borrmann CM, Grund C, Pieperhoff S |title=The area composita of adhering junctions connecting heart muscle cells of vertebrates. I. Molecular definition in intercalated disks of cardiomyocytes by immunoelectron microscopy of desmosomal proteins |journal=Eur. J. Cell Biol. |volume=85 |issue=2 |pages=69–82 |date=February 2006 |pmid=16406610 |doi=10.1016/j.ejcb.2005.11.003 }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Goossens S, Janssens B, Bonné S |title=A unique and specific interaction between alphaT-catenin and plakophilin-2 in the area composita, the mixed-type junctional structure of cardiac intercalated discs |journal=J. Cell Sci. |volume=120 |issue=Pt 12 |pages=2126–2136 |date=June 2007 |pmid=17535849 |doi=10.1242/jcs.004713 |display-authors=etal|doi-access=free |hdl=1854/LU-374870 |hdl-access=free }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Pieperhoff S, Barth M, Rickelt S, Franke WW |veditors=Mahoney MG, Müller EJ, Koch PJ |title=Desmosomes and Desmosomal Cadherin Function in Skin and Heart Diseases-Advancements in Basic and Clinical Research |journal=Dermatol Res Pract |volume=2010 |year=2010 |pmid=20885972 |pmc=2946574 |doi=10.1155/2010/725647 |pages=1–3 |doi-access=free }}</ref>

[[Mikroskobi|Işık mikroskobu]] altında, interkalat diskler, bitişik kalp kası hücrelerini bölen ince, tipik olarak koyu lekeli çizgiler olarak görünür. Interkale diskler kas liflerinin yönüne dik olarak uzanır. Elektron mikroskobu altında ara katmanlar halindeki bir diskin yolu daha karmaşık görünür. Düşük büyütmede bu, gizlenmiş Z çizgisinin konumunun üzerinde yer alan kıvrımlı elektron yoğun bir yapı olarak görünebilir. Yüksek büyütmede, interkale diskin yolu daha da karmaşık görünür; hem uzunlamasına hem de enine alanlar uzunlamasına kesitte görünür.

==== Fibroblastlar ====
{{Ana|Fibroblast}}
Kardiyak fibroblastlar, kalp kası içindeki hayati destek hücreleridir. [[Kalp kası|Kardiyomiyositler]] gibi güçlü kasılmalar sağlayamazlar, ancak bunun yerine kardiyomiyositleri çevreleyen hücre dışı matrisin yaratılmasından ve korunmasından büyük ölçüde sorumludurlar.<ref name=":1" /> Fibroblastlar, [[Kalp krizi|miyokard enfarktüsü]] gibi yaralanmalara yanıt vermede çok önemli bir rol oynar. Yaralanmanın ardından fibroblastlar etkinleşebilir ve miyofibroblastlara (fibroblast (hücre dışı matris üreten) ile düz kas hücresi (kasılma yeteneği) arasında bir yerde davranış sergileyen hücreler) dönüşebilir. Bu kapasitede fibroblastlar, yaralanan alanın kenarlarını bir araya getirmek için hafifçe kasılırken kolajen oluşturarak bir yaralanmayı onarabilirler.<ref name=":2">{{Cite journal|last1=Ivey|first1=Malina J.|last2=Tallquist|first2=Michelle D.|date=2016-10-25|title=Defining the Cardiac Fibroblast|journal=Circulation Journal|volume=80|issue=11|pages=2269–2276|doi=10.1253/circj.CJ-16-1003|issn=1347-4820|pmc=5588900|pmid=27746422}}</ref>

Fibroblastlar kardiyomiyositlerden daha küçüktür ancak sayıları daha çoktur ve birkaç fibroblast bir kardiyomiyosite aynı anda bağlanabilir. Bir kardiyomiyosite bağlandıklarında, kas hücresinin yüzey zarından geçen elektrik akımlarını etkileyebilirler ve aslında 1960'larda in vitro olarak gösterildiği gibi,<ref>{{cite journal | last1=Goshima | first1=K. | last2=Tonomura | first2=Y. | title=Synchronized beating of embryonic mouse myocardial cells mediated by FL cells in monolayer culture | journal=Experimental Cell Research | volume=56 | issue=2–3 | date=1969 | doi=10.1016/0014-4827(69)90029-9 | pages=387–392 |pmid=5387911}}</ref> elektriksel olarak bağlı olarak anılırlar,<ref>{{Cite journal|last=Rohr|first=Stephan|date=June 2009|title=Myofibroblasts in diseased hearts: new players in cardiac arrhythmias?|journal=Heart Rhythm|volume=6|issue=6|pages=848–856|doi=10.1016/j.hrthm.2009.02.038|issn=1556-3871|pmid=19467515}}</ref> sonuçta optogenetik tekniklerin yardımıyla doğal kalp dokusunda doğrulanırlar.<ref>{{Cite journal |last1=Quinn |first1=T. Alexander |last2=Camelliti |first2=Patrizia |last3=Rog-Zielinska |first3=Eva A. |last4=Siedlecka |first4=Urszula |last5=Poggioli |first5=Tommaso |last6=O'Toole |first6=Eileen T. |last7=Knöpfel |first7=Thomas |last8=Kohl |first8=Peter |date=2016-12-20 |title=Electrotonic coupling of excitable and nonexcitable cells in the heart revealed by optogenetics |journal=Proceedings of the National Academy of Sciences |language=en |volume=113 |issue=51 |pages=14852–14857 |doi=10.1073/pnas.1611184114 |issn=0027-8424 |pmc=5187735 |pmid=27930302|bibcode=2016PNAS..11314852Q |doi-access=free }}</ref>

Fibroblastların diğer potansiyel rolleri arasında kalp iletim sisteminin elektriksel izolasyonu ve kardiyomiyositler ve [[Yağ hücresi|adipositler]] de dahil olmak üzere diğer hücre tiplerine dönüşme yeteneği yer alır.<ref name=":2" />

==== Hücre dışı matris ====
{{Ana|Hücrelerarası madde}}
[[Hücrelerarası madde|Hücredışı matris]] (ECM), kardiyomiyosit ve fibroblastları çevreler. ECM, [[kollajen|kolajen]] ve [[elastin]] içeren proteinlerin yanı sıra glikozaminoglikanlar denilen [[polisakkarit]]'lerden (şeker zincirleri) oluşur.<ref name=":1" /> Bu maddeler birlikte kas hücrelerine destek ve güç verir, kalp kasında esneklik yaratır ve su moleküllerini bağlayarak kas hücrelerinin susuz kalmasını sağlar.

Kas hücreleriyle hemen temas halinde olan matris, esas olarak tip IV kollajen ve lamininden oluşan, [[bazal membran]] olarak adlandırılır. Kardiyomiyositler, integrin adı verilen özel [[glikoprotein]]'ler aracılığıyla bazal membrana bağlanır.<ref>{{Cite journal|last1=Horn|first1=Margaux A.|last2=Trafford|first2=Andrew W.|date=April 2016|title=Aging and the cardiac collagen matrix: Novel mediators of fibrotic remodelling|journal=Journal of Molecular and Cellular Cardiology|volume=93|pages=175–185|doi=10.1016/j.yjmcc.2015.11.005|issn=1095-8584|pmc=4945757|pmid=26578393}}</ref>
​


{{kas sistemi}}
{{kas sistemi}}
49. satır: 87. satır:


==Kaynakça==
==Kaynakça==
{{Reflist|30em}}


[[Kategori:Kalp anatomisi]]
[[Kategori:Kalp anatomisi]]

Sayfanın 07.35, 23 Ocak 2024 tarihindeki hâli

Kalp kasının çizgileri
Kalp kası
Kalp kası
Latince isimmyocardium
Sistemkalp
Tanımlayıcılar
JSTORmyocardium
MeSHD009206
TA3950
FMA9462

Kalp kası (aynı zamanda miyokardiyum da denir) omurgalılar’ın üç tip kas dokusundan biridir; diğer ikisi iskelet kası ve düz kas’tır. Kalp duvarı’nın ana dokusunu oluşturan istemsiz, çizgili bir kas’tır. Kalp kası (miyokard), kalp duvarının dış tabakası (perikard) ile iç tabaka (endokardiyum) arasında, koroner dolaşım yoluyla kanın sağlandığı kalın orta tabakayı oluşturur. Interkalatlı disklerle birleştirilen ve hücre dışı matrisi oluşturan kollajen lifleri ve diğer maddelerle kaplanan bireysel kalp kas hücrelerinden oluşur.

Kalp kası, bazı önemli farklılıklarla birlikte, iskelet kası’na benzer şekilde kasılır. Kardiyak aksiyon potansiyeli şeklindeki elektriksel uyarı, hücrenin dahili kalsiyum deposu olan sarkoplazmik retikulumdan kalsiyumun salınmasını tetikler. Kalsiyumdaki artış, uyarılma-kasılma eşleşmesi denilen süreçte hücrenin miyofilament’lerinin birbirinin üzerinden kaymasına neden olur. Bunlar, anjina ve miyokard enfarktüsü gibi kaslara sınırlı kan akışının neden olduğu iskemik durumları içerir.

İstemsiz kasılma kalbin iç uyarımı sayesinde olmakta ve bu uyarımın esas iki öğesi bulunmaktadır. Bunlar atrio-ventrikuler ve sinoatriyal düğümlerdir. Kalp kasılma gücü ve kalp atım hızı otonom sistem tarafınca kontrol edilmektedir. Bu sistem ise nörohumoral bir mekanizmadır. Hormonların da kalp atımı üzerine olan etkisi otonom sinir sistemi tarafından regüle edildiği gibi, epinefrin gibi hormonlar direkt olarak kalbin frekansını artırabilir.

Kasın çalışmasını kontrol eden sinirler kalp kası içerisine yerleşmiş Purkinje telleridir. Sinirlerdeki bozulma kasta (myocardium) felce yol açar.

Kas dokusu vücudun hareketini sağladığı için diğer dokulara oranla daha fazla oksijen ve enerjiye ihtiyaç duyar. Kalp kasında çekirdekler ortadadır ve her kalp kası hücresi arasında interkale diskler bulunur.

Kas lifleri iskelet kasındaki gibi düz lifler şeklinde olmasına karşın bazen çatallanma yapar. Kalp kası fizyolojik tetanosa (kramp) uğramaz.Kalp kası kendi impulsunu kendi üretir.(Diğer kaslardan ayıran en önemli özelliktir.)

Yapı

Büyük anatomi

Ana madde: Kalp § Yapı
Kalp duvarındaki kalın miyokardı gösteren 3 boyutlu görüntü.
Farklı yönelimli kalp kası lifleri.
Kalp kası
Kardiyak sarkomer yapısı

Kalp kası dokusu veya miyokard kalbin büyük kısmını oluşturur. Kalp duvarı, iç endokardiyum ve dış epikardiyum (aynı zamanda visseral perikard da denir) arasına sıkıştırılmış kalın bir miyokard tabakasından oluşan üç katmanlı bir yapıdır. İç endokardiyum kalp odacıklarını kaplar, kalp kapakçıkları kaplar ve kalbe bağlanan kan damarlarını kaplayan endotel ile birleşir. Miyokardın dış tarafında, kalbi çevreleyen, koruyan ve yağlayan perikardiyal kesenin bir kısmını oluşturan epikardiyum bulunur.[1]

Miyokardın içinde birkaç kalp kası hücresi veya kardiyomiyosit tabakası bulunur. Endokardiyuma en yakın olan sol ventrikülün etrafını saran kas tabakaları, epikardiyuma en yakın olanlara dik olarak yönlendirilmiştir.

Bu tabakalar koordineli şekilde kasıldığında, her kalp atışında kalpten mümkün olan maksimum miktarda kanı dışsrı atmak için ventrikülün aynı anda uzunlamasına (tepeden tabana doğru kısalır), radyal (bir yandan diğer yana daralır) ve bükülme hareketiyle (nemli bir bezi sıkmaya benzer şekilde) birkaç yönde sıkışmasını sağlar.[2]

Kasılan kalp kası çok fazla enerji harcar ve bu nedenle oksijen ve besin sağlamak için sürekli kan akışına ihtiyaç duyar. Kan, koroner arterler aracılığıyla miyokardiyuma getirilir. Bunlar aort kökünden kaynaklanır ve kalbin dış veya epikardiyal yüzeyinde bulunur. Kan daha sonra koroner damarlar tarafından sağ kulakçık'a boşaltılır.[1]

Mikroanotomi

Bir kalp kas hücresinin illüstrasyonu.
İzole edilmiş bir kalp kas hücresi atarken

Kardiyomiyositler de denilen kalp kas hücreleri, kalp kasının kasılabilen miyosit’leridir. Hücreler, destekleyici fibroblast hücreleri tarafından üretilen hücre dışı matris ile çevrilidir. Kalp pili hücreleri denilen özel olarak değiştirilmiş kardiyomiyositler, kalp kasılma ritmini ayarlar. Kalp pili hücreleri sarkomerler olmadan yalnızca zayıf bir şekilde kasılabilir ve komşu kasılabilir hücrelere boşluk bağlantıları yoluyla bağlanır.[3] Sağ atriyum’un duvarında, süperior vena kava’nın girişine yakın bir yerde bulunan sinoatriyal düğüm’de (birincil kalp pili) bulunurlar.[4] Diğer kalp pili hücreleri atriyoventriküler düğümde (ikincil kalp pili) bulunur.

Kalp pili hücreleri, kalbin atışından sorumlu olan uyarıları taşır. Kalbin her yerine dağılmış olup çeşitli işlevlerden sorumludurlar. Birincisi, kendiliğinden elektriksel uyarılar üretip gönderebilmekten sorumludurlar. Ayrıca beyinden gelen elektriksel uyarıları alıp yanıt verebilmelidirler. Son olarak elektriksel uyarıları hücreden hücreye aktarabilmeleri gerekir.[5] Sinoatriyal düğümdeki ve atriyoventriküler düğümdeki kalp pili hücreleri daha küçüktür ve hücreler arasında nispeten yavaş hızda iletim yapar. His demetindeki ve Purkinje liflerindeki özel iletken hücrelerin çapı daha büyüktür ve sinyalleri hızlı şekilde iletir.[6]

Purkinje lifleri, besinleri kas hücrelerine taşımak için koroner arterlere ve atık ürünleri uzaklaştırmak için damarlara ve kılcal ağa elektrik sinyallerini hızla iletir.[7]

Kalp kası hücreleri, kalbin pompalanmasını sağlayan kasılan hücrelerdir. Her kardiyomiyosit, kalpten etkili bir şekilde kan pompalamak için fonksiyonel sinsityum olarak bilinen komşu hücrelerle koordineli bir şekilde kasılmalıdır. Eğer bu koordinasyon bozulursa, o zaman tek tek hücrelerin kasılmasına rağmen, ventriküler fibrilasyon gibi anormal kalp ritimleri sırasında meydana gelebileceği gibi kalp hiç pompalamayabilir.[8]

Mikroskopla bakıldığında, kalp kası hücreleri kabaca dikdörtgen şeklindedir ve 100–150μm x 30–40μm ölçülerindedir.[9] Bireysel kalp kası hücreleri, uzun lifler oluşturacak şekilde uçlarından interkale disklerle birleştirilir. Her hücre, birbirinin üzerinden kayan aktin ve miyozin'den oluşan özel protein kasılma lifleri olan miyofibril'leri içerir. Bunlar kas hücrelerinin temel kasılma birimleri olan sarkomer'ler halinde düzenlenir. Miyofibrillerin sarkomerler halinde düzenli organizasyonu, kalp kası hücrelerine mikroskopla bakıldığında iskelet kasına benzer şekilde çizgi çizgi veya çizgili bir görünüm kazandırır. Bu çizgilere esas olarak aktin'den oluşan açık renkli I bantları ve esasen miyozinden oluşan koyu renkli A bantları neden olur.[7]

Kardiyomiyositler, hücre yüzeyinden hücrenin iç kısmına doğru uzanan ve kasılma verimliliğini artırmaya yardımcı olan hücre zarı keseleri olan T-tübüllerini içerir. Bu hücrelerin çoğunluğu, çok sayıda çekirdek içeren iskelet kası hücrelerinin aksine, yalnızca bir çekirdek içerir (bazılarının iki merkezi çekirdeği olabilir). Kalp kası hücreleri, hücre için gereken enerjiyi adenozin trifosfat (ATP) formunda sağlayan çok sayıda [[[mitokondri]] içerir ve bu da onları yorgunluğa karşı oldukça dirençli yapar.[9][7]

T-tübülleri

T-tübülleri, hücre yüzeyinden hücrenin derinliklerine kadar uzanan mikroskobik tüplerdir. Hücre zarı ile devamlıdırlar, aynı fosfolipid çift katmanı'ndan oluşurlar ve hücre yüzeyinde hücreyi çevreleyen hücre dışı sıvıya açıktırlar. Kalp kasındaki T tübülleri iskelet kası'ndakilerden daha büyük ve geniştir ancak sayıları daha azdır.[9] Hücrenin merkezinde birleşerek hücrenin içine ve hücre boyunca çapraz eksenel bir ağ halinde ilerlerler. Hücrenin içinde, hücrenin iç kalsiyum deposu olan sarkoplazmik retikulumun yakınında bulunurlar. Burada tek bir tübül, diad olarak bilinen bir kombinasyonla terminal sarnıç denilen sarkoplazmik retikulumun bir kısmı ile eşleşir.[10]

T-tübüllerinin işlevleri, aksiyon potansiyelleri olarak bilinen elektriksel uyarıları hücre yüzeyinden hücrenin çekirdeğine hızla iletmeyi ve uyarılma-büzülme eşleşmesi denilen işlemle hücre içindeki kalsiyum konsantrasyonunun düzenlenmesine yardımcı olmayı içerir.[9] Ayrıca, hücre kasılmasının neden olduğu T-tübüler içerik değişiminden (adveksiyon destekli difüzyon)[11] açıkça görüldüğü gibi,[11] mekano-elektrik geri bildiriminde de yer alırlar[12]; bu, konfokal ve 3D elektron tomografi gözlemleriyle doğrulanmıştır.[13]

Ara diskler

Interkale diskler, kalp kası hücresi sarkolemmasının bir parçasıdır ve boşluk bağlantıları ve desmozomlar içerir.

Kardiyak sinsityum, elektriksel uyarıların ağ üzerinden hızlı bir şekilde iletilmesini sağlayan, sinsityumun miyokardın koordineli bir kasılmasında hareket etmesini sağlayan, ara disklerle birbirine bağlanan bir kardiyomiyosit ağıdır. Kalp bağlantı lifleriyle birbirine bağlanan bir atriyal sinsityum ve bir ventriküler sinsityum vardır.[14] Ara katlanmış disklerin elektriksel direnci çok düşüktür, dolayısıyla iyonların serbest yayılmasına izin verir. Kalp kası liflerinin eksenleri boyunca iyon hareketinin kolaylığı, aksiyon potansiyellerinin bir kalp kası hücresinden diğerine yalnızca hafif bir dirençle karşılaşarak seyahat edebilmesini sağlayacak şekildedir. Her sinsityum ya hep ya hiç yasasına uyar.[15]

Birleştirilmiş diskler, tek kardiyomiyositleri bir elektrokimyasal sinsityum (embriyonik gelişim sırasında çok hücreli bir sinsisyum haline gelen iskelet kasının aksine)'a bağlayan karmaşık yapışkan yapılardır. Diskler esas olarak kas kasılması sırasında kuvvet aktarımından sorumludur. Birleştirilmiş diskler üç farklı tipte hücre-hücre bağlantılarından oluşur: fasyayı sabitleyen aktin filamenti, bağlantı noktalarını, ara filamenti sabitleyen desmozomları ve boşluk bağlantılarını içerir.[16] İyonların hücreler arasında geçişine izin vererek kalp kasının depolarizasyonunu sağlayarak aksiyon potansiyellerinin kalp hücreleri arasında yayılmasına izin verirler. Üç bağlantı türü, tek bir alan bileşimi olarak birlikte hareket eder.[16][17][18][19]

Işık mikroskobu altında, interkalat diskler, bitişik kalp kası hücrelerini bölen ince, tipik olarak koyu lekeli çizgiler olarak görünür. Interkale diskler kas liflerinin yönüne dik olarak uzanır. Elektron mikroskobu altında ara katmanlar halindeki bir diskin yolu daha karmaşık görünür. Düşük büyütmede bu, gizlenmiş Z çizgisinin konumunun üzerinde yer alan kıvrımlı elektron yoğun bir yapı olarak görünebilir. Yüksek büyütmede, interkale diskin yolu daha da karmaşık görünür; hem uzunlamasına hem de enine alanlar uzunlamasına kesitte görünür.

Fibroblastlar

Ana madde: Fibroblast

Kardiyak fibroblastlar, kalp kası içindeki hayati destek hücreleridir. Kardiyomiyositler gibi güçlü kasılmalar sağlayamazlar, ancak bunun yerine kardiyomiyositleri çevreleyen hücre dışı matrisin yaratılmasından ve korunmasından büyük ölçüde sorumludurlar.[7] Fibroblastlar, miyokard enfarktüsü gibi yaralanmalara yanıt vermede çok önemli bir rol oynar. Yaralanmanın ardından fibroblastlar etkinleşebilir ve miyofibroblastlara (fibroblast (hücre dışı matris üreten) ile düz kas hücresi (kasılma yeteneği) arasında bir yerde davranış sergileyen hücreler) dönüşebilir. Bu kapasitede fibroblastlar, yaralanan alanın kenarlarını bir araya getirmek için hafifçe kasılırken kolajen oluşturarak bir yaralanmayı onarabilirler.[20]

Fibroblastlar kardiyomiyositlerden daha küçüktür ancak sayıları daha çoktur ve birkaç fibroblast bir kardiyomiyosite aynı anda bağlanabilir. Bir kardiyomiyosite bağlandıklarında, kas hücresinin yüzey zarından geçen elektrik akımlarını etkileyebilirler ve aslında 1960'larda in vitro olarak gösterildiği gibi,[21] elektriksel olarak bağlı olarak anılırlar,[22] sonuçta optogenetik tekniklerin yardımıyla doğal kalp dokusunda doğrulanırlar.[23]

Fibroblastların diğer potansiyel rolleri arasında kalp iletim sisteminin elektriksel izolasyonu ve kardiyomiyositler ve adipositler de dahil olmak üzere diğer hücre tiplerine dönüşme yeteneği yer alır.[20]

Hücre dışı matris

Ana madde: Hücrelerarası madde

Hücredışı matris (ECM), kardiyomiyosit ve fibroblastları çevreler. ECM, kolajen ve elastin içeren proteinlerin yanı sıra glikozaminoglikanlar denilen polisakkarit'lerden (şeker zincirleri) oluşur.[7] Bu maddeler birlikte kas hücrelerine destek ve güç verir, kalp kasında esneklik yaratır ve su moleküllerini bağlayarak kas hücrelerinin susuz kalmasını sağlar.

Kas hücreleriyle hemen temas halinde olan matris, esas olarak tip IV kollajen ve lamininden oluşan, bazal membran olarak adlandırılır. Kardiyomiyositler, integrin adı verilen özel glikoprotein'ler aracılığıyla bazal membrana bağlanır.[24] ​


Kaynakça

  1. ^ a b S., Sinnatamby, Chummy (2006). Last's anatomy : regional and applied. Last, R. J. (Raymond Jack) (11th bas.). Edinburgh: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-10032-1. OCLC 61692701. 
  2. ^ Stöhr, Eric J.; Shave, Rob E.; Baggish, Aaron L.; Weiner, Rory B. (2016-09-01). "Left ventricular twist mechanics in the context of normal physiology and cardiovascular disease: a review of studies using speckle tracking echocardiography". American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 311 (3): H633–644. doi:10.1152/ajpheart.00104.2016. hdl:10369/9408. ISSN 1522-1539. PMID 27402663.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  3. ^ Neil A. Campbell; ve diğerleri. (2006). Biology : concepts & connections (5th bas.). San Francisco: Pearson/Benjamin Cummings. ss. 473. ISBN 0-13-193480-5.  Geçersiz |url-erişimi=limited (yardım)
  4. ^ Kashou AH, Basit H, Chhabra L (January 2020). "Physiology, Sinoatrial Node (SA Node)". StatPearls. PMID 29083608. Erişim tarihi: 10 May 2020. 
  5. ^ "Anatomy and Physiology of the Heart". 
  6. ^ Standring, Susan (2016). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (Forty-first bas.). [Philadelphia]. s. 139. ISBN 9780702052309. 
  7. ^ a b c d e (Pathologist), Stevens, Alan (1997). Human histology. Lowe, J. S. (James Steven), Stevens, Alan (Pathologist). (2nd bas.). London: Mosby. ISBN 978-0723424857. OCLC 35652355. 
  8. ^ The ESC textbook of cardiovascular medicine. Camm, A. John., Lüscher, Thomas F. (Thomas Felix), Serruys, P. W., European Society of Cardiology (2nd bas.). Oxford: Oxford University Press. 2009. ISBN 9780199566990. OCLC 321015206. 
  9. ^ a b c d M., Bers, D. (2001). Excitation-contraction coupling and cardiac contractile force (2nd bas.). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. ISBN 978-0792371588. OCLC 47659382. 
  10. ^ Hong, TingTing; Shaw, Robin M. (January 2017). "Cardiac T-Tubule Microanatomy and Function". Physiological Reviews. 97 (1): 227–252. doi:10.1152/physrev.00037.2015. ISSN 1522-1210. PMC 6151489 $2. PMID 27881552. 
  11. ^ Rog-Zielinska, Eva A.; Scardigli, Marina; Peyronnet, Remi; Zgierski-Johnston, Callum M.; Greiner, Joachim; Madl, Josef; O’Toole, Eileen T.; Morphew, Mary; Hoenger, Andreas; Sacconi, Leonardo; Kohl, Peter (2021-01-22). "Beat-by-Beat Cardiomyocyte T-Tubule Deformation Drives Tubular Content Exchange". Circulation Research (İngilizce). 128 (2): 203–215. doi:10.1161/CIRCRESAHA.120.317266. ISSN 0009-7330. PMC 7834912 $2. PMID 33228470. 
  12. ^ Quinn, T. Alexander; Kohl, Peter (2021-01-01). "Cardiac Mechano-Electric Coupling: Acute Effects of Mechanical Stimulation on Heart Rate and Rhythm". Physiological Reviews (İngilizce). 101 (1): 37–92. doi:10.1152/physrev.00036.2019. ISSN 0031-9333. PMID 32380895.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  13. ^ Kohl, Peter; Greiner, Joachim; Rog-Zielinska, Eva A. (2022-04-08). "Electron microscopy of cardiac 3D nanodynamics: form, function, future". Nature Reviews Cardiology (İngilizce). 19 (9): 607–619. doi:10.1038/s41569-022-00677-x. ISSN 1759-5010. PMID 35396547. 
  14. ^ Jahangir Moini; Professor of Allied Health Everest University Indialantic Florida Jahangir Moini (2011). Anatomy and Physiology for Health Professionals. Jones & Bartlett Publishers. ss. 213–. ISBN 978-1-4496-3414-8. 
  15. ^ Khurana (2005). Textbook Of Medical Physiology. Elsevier India. s. 247. ISBN 978-81-8147-850-4. 
  16. ^ a b Zhao, G; Qiu, Y; Zhang, HM; Yang, D (January 2019). "Intercalated discs: cellular adhesion and signaling in heart health and diseases". Heart Failure Reviews. 24 (1): 115–132. doi:10.1007/s10741-018-9743-7. PMID 30288656. 
  17. ^ Franke WW, Borrmann CM, Grund C, Pieperhoff S (February 2006). "The area composita of adhering junctions connecting heart muscle cells of vertebrates. I. Molecular definition in intercalated disks of cardiomyocytes by immunoelectron microscopy of desmosomal proteins". Eur. J. Cell Biol. 85 (2): 69–82. doi:10.1016/j.ejcb.2005.11.003. PMID 16406610. 
  18. ^ Goossens S, Janssens B, Bonné S, ve diğerleri. (June 2007). "A unique and specific interaction between alphaT-catenin and plakophilin-2 in the area composita, the mixed-type junctional structure of cardiac intercalated discs". J. Cell Sci. 120 (Pt 12): 2126–2136. doi:10.1242/jcs.004713. hdl:1854/LU-374870. PMID 17535849.  Geçersiz |hdl-access=free (yardım); Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  19. ^ Pieperhoff S, Barth M, Rickelt S, Franke WW (2010). Mahoney MG, Müller EJ, Koch PJ (Ed.). "Desmosomes and Desmosomal Cadherin Function in Skin and Heart Diseases-Advancements in Basic and Clinical Research". Dermatol Res Pract. 2010: 1–3. doi:10.1155/2010/725647. PMC 2946574 $2. PMID 20885972.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  20. ^ a b Ivey, Malina J.; Tallquist, Michelle D. (2016-10-25). "Defining the Cardiac Fibroblast". Circulation Journal. 80 (11): 2269–2276. doi:10.1253/circj.CJ-16-1003. ISSN 1347-4820. PMC 5588900 $2. PMID 27746422. 
  21. ^ Goshima, K.; Tonomura, Y. (1969). "Synchronized beating of embryonic mouse myocardial cells mediated by FL cells in monolayer culture". Experimental Cell Research. 56 (2–3): 387–392. doi:10.1016/0014-4827(69)90029-9. PMID 5387911. 
  22. ^ Rohr, Stephan (June 2009). "Myofibroblasts in diseased hearts: new players in cardiac arrhythmias?". Heart Rhythm. 6 (6): 848–856. doi:10.1016/j.hrthm.2009.02.038. ISSN 1556-3871. PMID 19467515. 
  23. ^ Quinn, T. Alexander; Camelliti, Patrizia; Rog-Zielinska, Eva A.; Siedlecka, Urszula; Poggioli, Tommaso; O'Toole, Eileen T.; Knöpfel, Thomas; Kohl, Peter (2016-12-20). "Electrotonic coupling of excitable and nonexcitable cells in the heart revealed by optogenetics". Proceedings of the National Academy of Sciences (İngilizce). 113 (51): 14852–14857. Bibcode:2016PNAS..11314852Q. doi:10.1073/pnas.1611184114. ISSN 0027-8424. PMC 5187735 $2. PMID 27930302.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  24. ^ Horn, Margaux A.; Trafford, Andrew W. (April 2016). "Aging and the cardiac collagen matrix: Novel mediators of fibrotic remodelling". Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 93: 175–185. doi:10.1016/j.yjmcc.2015.11.005. ISSN 1095-8584. PMC 4945757 $2. PMID 26578393. 
"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Kalp_kası&oldid=31358339" sayfasından alınmıştır