İçeriğe atla

İdrar kesesi: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Etkileşimli olarak geçmişe göz at
[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmemiş revizyon]
← Önceki sürümle aradaki farkSonraki sürümle aradaki fark →
İçerik silindi İçerik eklendi
GörselVikimetin
Gerekçe: Deneme amaçlı değişiklik
Etiket: Elle geri alma
Makina86 (mesaj | katkılar)
Beyaz liste
8.575 değişiklik
Bilgi ve resimler eklendi. Madde taslaklıktan çıkartıldı.
1. satır: 1. satır:
[[Dosya:Urinary_system.svg|küçükresim| 1. ''İnsan [[boşaltım sistemi]]:'', 2. [[Böbrek]], 3. Böbrek pelvisi, 4. [[Üreter]], '''5'''. '''Mesane''', 6. [[Üretra]]. (Ön bölümle birlikte sol taraf)<br /> 7. [[Böbrek üstü bezleri]]<br /> ''Damarlar:'' 8. Böbrek arteri ve Böbrek damarı, 9. [[Alt ana toplardamar]], 10. Karın aortu, 11. Ortak iliyak arter ve damarı<br /> ''Şeffaf çizimler:'' 12. [[Karaciğer]], 13. [[Kalın bağırsak]], 14. [[Pelvis]] (Leğen kemiği)]]
[[Dosya:Gray1140.png|İdrar torbasının içini gösteren bir çizim.|küçükresim|upright=1.14]]
{{Anatomi bilgi kutusu
'''İdrar kesesi''', '''sidik torbası''' veya '''mesane''', [[memeliler]]in [[anatomi]]sinde [[idrar]]ı [[böbrek]]lerden atıldıktan sonra, [[idrar çıkarma]]dan önce, depolayan organdır. [[İdrar]], idrar kesesine [[üreter]]lerce getirilir, [[üretra]] aracılığıyla atılır. İnsanda ortalama olarak 300-500 ml arasında idrar biriktiğinde idrar çıkarma isteği uyanır; ancak bundan hatırı sayılır miktarda daha fazla kapasitesi bulunur.<ref name="medphys">{{Kitap kaynağı|soyadı1=Boron|ad1=Walter F.|soyadı2=Boulpaep|ad2=Emile L.|başlık=Medical Physiology|tarih=2016|yayıncı=Elsevier Health Sciences|yer=3|isbn=9781455733286|sayfa=738|url=https://books.google.com/books?id=6QzhCwAAQBAJ&pg=PA738|erişimtarihi=1 Haziran 2016|arşivurl=https://web.archive.org/web/20191217034444/https://books.google.com/books?id=6QzhCwAAQBAJ&pg=PA738|arşivtarihi=17 Aralık 2019|ölüurl=hayır}}</ref><ref name="Cardozo99">{{Kitap kaynağı|soyadı1=Walker-Smith|ad1=John|soyadı2=Murch|ad2=Simon|editör1-soyadı=Cardozo|editör1-ad=Linda|başlık=Diseases of the Small Intestine in Childhood|tarih=1999|yayıncı=CRC Press|isbn=9781901865059|sayfa=16|basım=4|url=https://books.google.com/books?id=EMMUyiKOOiEC&pg=PA16|erişimtarihi=1 Haziran 2016|arşivurl=https://web.archive.org/web/20191217034443/https://books.google.com/books?id=EMMUyiKOOiEC&pg=PA16|arşivtarihi=17 Aralık 2019|ölüurl=hayır}}</ref> İdrar vücutta terk edilene kadar burada bekletilir. Torba şeklinde kastan oluşmuş bir yapıdır. İdrar kesesinde genişleme özelliği vardır.
| İsim = Mesane
| Latince = vesica urinaria
| Resim = Urinary_system.svg
| Açıklama = 1. ''İnsan [[Boşaltım sistemi]]:'' 2. [[Böbrek]], 3. Böbrek pelvisi, 4. [[Üreter]], '''5'''. '''Mesane''', 6. [[Üretra]]. (Ön bölümle birlikte sol taraf)<br /> 7. [[Böbrek üstü bezleri]]<br /> ''Damarlar:'' 8. Böbrek arteri ve Böbrek damarı, 9. [[Alt ana toplardamar]], 10. Karın aort, 11. Ortak iliyak arter ve damarı<br /> ''Şeffaflıkla:'' 12. [[Karaciğer]], 13. [[Kalın bağırsak]], 14. [[Pelvis]]
| Width = 300
| Image2 =
| Caption2 =
| Precursor = Ürogenital sinüs
| System = [[Boşaltım sistemi]]
| Artery = Üst vezikal arter <br />Alt vesikal arter<br /> Göbek arteri<br />Vajinal arter
| Vein = Vesikal venöz pleksus
| Nerve = Vezikal sinir pleksus
| Lymph =
}}


'''İdrar kesesi''', '''sidik torbası''' veya '''mesane''', [[insan]]'da ve diğer [[omurgalılar|omurgalılarda]], [[işeme]] ile idrar dışarı atılmadan önce [[böbrek|böbreklerdeki]] [[idrar|idrarı]] depolayan [[organ]]’dır. İnsanlarda mesane, pelvik taban üzerinde oturan ve genişleyebilen bir organdır. İdrar mesaneye [[üreter]] yoluyla girer ve [[üretra]] yoluyla çıkar.
İdrar kesesi “Küçük pelvis” boşluğu içinde bulunur. İdrar kesesinin dört yüzü vardır. Bunlar arka-taban yüzü, üst yüz ve iki tane de ön-alt-yan yüzlerdir.
Yetişkin bir insanın mesanesi, idrar çıkarma isteği oluşana kadar 300-500 ml arasında idrar alır ancak mesanenin kapasitesi bundan çok daha fazladır.<ref name="medphys">{{cite book|last1=Boron|first1=Walter F.|last2=Boulpaep|first2=Emile L.|title=Medical Physiology|date=2016|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9781455733286|page=738|url=https://books.google.com/books?id=6QzhCwAAQBAJ&pg=PA738|access-date=1 June 2016}}</ref><ref name="Cardozo99">{{cite book|last1=Walker-Smith|first1=John|last2=Murch|first2=Simon|editor1-last=Cardozo|editor1-first=Linda|title=Diseases of the Small Intestine in Childhood|date=1999|publisher=CRC Press|isbn=9781901865059|page=16|edition=4|url=https://books.google.com/books?id=EMMUyiKOOiEC&pg=PA16|access-date=1 June 2016}}</ref>
İdrar vücutta terk edilene kadar mesanede bekletilir. Mesane torba şeklinde kastan oluşmuş bir yapıdır.


İdrar kesesi “Küçük pelvis” boşluğu içindedir. İdrar kesesinin dört yüzü vardır. Bunlar arka-taban yüzü, üst yüz ve iki tane de ön-alt-yan yüzlerdir.
== Kaynakça ==
{{Kaynakça}}


"İdrar kesesi"'nin Latincesi ''vesica urinaria''<nowiki/>'dır. ''Vesical'' terimi veya ''vesico-'' öneki, vesikal damarlar gibi yapılarla bağlantılıdır. "Mesane" için kullanılan modern Latince kelime– ''sistit'' – [[İdrar yolu enfeksiyonu|sistit]] (mesane iltihabı) gibi ilişkili terimlerle birlikte kullanılır.
{{Üriner sistem}}
{{anatomi-taslak}}


[[Dosya:Gray1140.png|İdrar torbasının içini gösteren çizim.|küçükresim|upright=1.14]]
{{Otorite kontrolü}}


==Yapı==
{{Ana|İşeme}}
[[Dosya:Position of the urinary bladder 1.png|küçükresim|Yanal kesitte erkek ve kadın idrar keseleri]]
İnsanlarda mesane, [[pelvis]] tabanında yer alan içi boş kaslı bir organdır. [[Topografik anatomi|Gross anatomi]]'de mesane geniş fundus (taban), gövde, tepe noktası ve boyuna bölünür.<ref name="Netter" /> Apeks (tepe noktası da denir) kasık simfizinin üst kısmına doğru ileri doğru yönlendirilir ve oradan medyan göbek bağından, karın ön duvarının arkasında yukarı [[göbek|göbeğe]] doğru devam eder. [[Karın zarı]] onun tarafından apeksten [[karın duvarı]]’na taşınarak orta göbek kıvrımını oluşturur.

Mesane boynu, üretraya giden [[İç üretra deliği|iç üretral deliği]] çevreleyen trigon tabanındaki alandır.<ref name="Netter">{{cite book|last1= Netter|first1= Frank H.|title= Atlas of Human Anatomy Including Student Consult Interactive Ancillaries and Guides|date= 2014|publisher= W B Saunders Co|location= Philadelphia, Penn.|isbn= 978-14557-0418-7|pages= 346–8|edition= 6th}}</ref> Erkeklerde idrar kesesi boynu [[Prostat|prostat bezi]]’nin yanındadır.

Mesanenin üç açıklığı vardır. İki [[üreter]] mesaneye [[Üreter|üreter açıklıkları]]’ndan girer ve [[üretra]] mesanenin trigonuna girer. Bu üreter açıklıklarının önünde vezikoüreteral reflü denilen, idrarın üreterlere geri akışını<ref name="SEER">{{cite web|title= SEER Training:Urinary Bladder|url= https://training.seer.cancer.gov/anatomy/urinary/components/bladder.html|website= training.seer.cancer.gov|language= en}}</ref> engelleyen ve valf görevi yapan mukozal kapaklar vardır.

İki üreter açıklığı arasında üreterarası tepe denilen yükseltilmiş doku alanı vardır.<ref name="Netter" /> Bu, trigonun üst sınırını oluşturur. Trigon, üretranın üstünde mesanenin tabanını oluşturan [[düz kas]] bölgesidir.<ref name="Viana">{{cite journal | vauthors = Viana R, Batourina E, Huang H, Dressler GR, Kobayashi A, Behringer RR, Shapiro E, Hensle T, Lambert S, Mendelsohn C | title = The development of the bladder trigone, the center of the anti-reflux mechanism | journal = Development | volume = 134 | issue = 20 | pages = 3763–9 | date = October 2007 | pmid = 17881488 | doi = 10.1242/dev.011270| doi-access = free }}</ref> Rugae tarafından oluşturulan düzensiz yüzeyin aksine, idrarın mesanenin bu kısmına ve bu kısmından kolayca akmasını sağlayan pürüzsüz dokudan oluşan bir alandır.

Mesanenin dışı, mesanenin genişlemesine izin veren, rugae adlı birçok çıkıntıya, kalın mukozal kıvrımlara sahiptir.

Detrüsör kası, spiral, uzunlamasına ve dairesel demetler halinde düzenlenmiş [[düz kas]] [[Kas hücresi|liflerinden]] oluşan zarın kas tabakasıdır.<ref name="Wheaters2013" /> Detrusor kası uzunluğunu değiştirebilir. Ayrıca [[işeme|işerken]] uzun süre kasılabilir ve mesane dolarken de rahat kalır.<ref name="Andersson">{{cite journal | vauthors = Andersson KE, Arner A | title = Urinary bladder contraction and relaxation: physiology and pathophysiology | journal = Physiol. Rev. | volume = 84 | issue = 3 | pages = 935–86 | date = July 2004 | pmid = 15269341 | doi = 10.1152/physrev.00038.2003 | citeseerx = 10.1.1.324.7009 }}</ref>

Mesane duvarı normalde 3-5 mm kalınlığındadır.<ref name="Patel2010" /> İyice gerildiğinde bu duvar normalde 3 mm'den azdır.
=== Yakındaki yapılar ===
[[Dosya:Prostatelead.jpg|küçükresim|240px|Erkekte mesanenin yeri ve ilgili yapılar]]
Erkeklerin [[Prostat|prostat bezi]] üretra açıklığının dışındadır. Prostatın orta lobu mesanenin uvula denilen iç üretral deliğin arkasındaki mukoza zarının yükselmesine neden olur. Prostat büyüdüğünde ovula da (küçük dil) büyüyebilir.

Mesane, pelvik tabanın yakınındaki [[Peritoneal boşluk|periton boşluğu]]’nun altında ve kasık simfizinin arkasındadır.

Erkeklerde mesane rektumun önündedir, rekto-vezikal kese ile ayrılır ve levator ani ve prostat bezi liflerince desteklenir.

Kadınlarda mesane [[rahim|rahmin]] önündedir, veziko-uterin kese ile ayrılır ve elevatör ani ve [[vajina]] üst kısmınca desteklenir.<ref name="Patel2010">[https://books.google.com/books?id=Z4t3dnDR1e8C&pg=PA12 Page 12] in: {{cite book|title= Imaging and Urodynamics of the Lower Urinary Tract|author= Uday Patel|publisher= Springer Science & Business Media|year= 2010|isbn= 9781848828360}}</ref>
===Kan ve lenf tedariği===
Mesane, kanı vesikal arterler yoluyla alır ve bir vesikal ven ağına boşaltır.<ref name="Grays2016" /> Superior vezikal arter mesanenin üst kısmına kan sağlar. Mesanenin alt kısmı, her ikisi de internal iliak arterlerin dalları olan alt vesikal arter tarafından beslenir.<ref name="Grays2016" /> Kadınlarda rahim ve vajinal arterler ek kan desteği sağlar.<ref name="Grays2016" /> Venöz drenaj, mesanenin alt yan yüzeylerindeki küçük damarlardan oluşan bir ağ içinde başlar ve bunlar mesanenin yan bağları ile birleşerek iç iliak damarlara doğru ilerler.<ref name="Grays2016" />
Mesaneden boşaltılan [[lenfatik sistem|lenf]] mukozal, kas ve serozal katmanlar boyunca bir dizi ağ halinde başlar. Bunlar, biri mesanenin tabanını boşaltan trigonun yakınında, diğeri mesanenin üst kısmını boşaltan bir küme ve bir başkası mesanenin dış alt yüzeyini boşaltan başka bir küme olmak üzere üç damar kümesi oluşturur. Bu damarların çoğunluğu dış iliyak lenf düğümlerine boşalır.<ref name="Grays2016" />

=== Sinir beslemesi ===
Mesane, hem duyusal hem de motor beslemeyi [[sempatik sinir sistemi|sempatik]] ve [[parasempatik sinir sistemi|parasempatik sinir sistem]]'lerinden alır.<ref name="Grays2016" /> Motor beslemesi, çoğu üst ve alt hipogastrik pleksus ve sinirlerden kaynaklanan sempatik liflerden ve pelvik splanknik sinirlerden gelen parasempatik liflerden sağlanır.<ref name="Moore227">{{cite book|last= Moore|first= Keith|title= Essential Clinical Anatomy, Third Edition|year= 2007|publisher= Lippincott Williams & Wilkins|isbn= 978-0-7817-6274-8|pages= 227–228|author2= Anne Agur }}</ref>
Mesaneden gelen şişkinlik veya tahrişe (enfeksiyon veya taş gibi) ilişkin duyum, öncelikle parasempatik sinir sistemi yoluyla iletilir.<ref name="Grays2016" /> Bunlar [[spinal sinir|sakral sinirler]] yoluyla [[Spinal sinir|S2-4]]'e gider.<ref name="Ganong2019" /> Buradan duyular, [[omurilik]] içindeki sırt kolonları aracılığıyla [[İnsan beyni|beyne]] gider.<ref name="Grays2016" />

===Mikroanatomi===
[[Histoloji|Mikroskop altında bakıldığında]], mesanenin iç astar ([[Epitel doku|epitel]]), üç kas lif katmanı ve dış adventitiaya sahip olduğu görülebilir.<ref name="Wheaters2013">{{cite book |last1=Young |first1=Barbara |last2=O'Dowd |first2=Geraldine |last3=Woodford |first3=Phillip |title=Wheater's functional histology: a text and colour atlas.|publisher=Elsevier |location=Philadelphia |date=2013|isbn=9780702047473 |edition=6th|chapter=Urinary system|pages=315–7}}</ref>
Mesanenin iç duvarına üç ila altı hücre katmanından oluşan bir tür [[Çok katlı değişici epitel|geçiş epiteli]] olan [[Çok katlı değişici epitel|ürotelyum]] denilir. Mesanenin boş veya dolu olmasına bağlı olarak hücreler daha küboidal veya daha düz hale gelebilir.<ref name="Wheaters2013" /> Ayrıca bunlar, altındaki hücreleri idrardan koruyan yüzey [[glikokaliks|glikokaliksinden]] oluşan [[Mukoza|mukoza zarı]] ile kaplıdır.<ref name="Urothelium">{{cite journal |last1=Stromberga |first1=Z |last2=Chess-Williams |first2=R |last3=Moro |first3=C |title=Histamine modulation of urinary bladder urothelium, lamina propria and detrusor contractile activity via H1 and H2 receptors. |journal=Scientific Reports |date=7 March 2019 |volume=9 |issue=1 |pages=3899 |doi=10.1038/s41598-019-40384-1 |pmid=30846750|pmc=6405771 |bibcode=2019NatSR...9.3899S }}</ref> Epitel ince [[Bazal membran|baz membranı]] ve [[lamina propria]] üzerindedir.<ref name="Wheaters2013" /> Mukozal astar enfeksiyonların geçişine karşı ürotelyal bir engeldir.<ref name="Janssen">{{cite journal|last1= Janssen|first1= DA|title= The distribution and function of chondroitin sulfate and other sulfated glycosaminoglycans in the human bladder and their contribution to the protective bladder barrier.|journal= The Journal of Urology|date= January 2013|volume= 189|issue= 1|pages= 336–42|pmid= 23174248|doi=10.1016/j.juro.2012.09.022}}</ref>
Bu katmanlar, uzunlamasına yönlendirilmiş liflerden oluşan bir iç katman, dairesel liflerden oluşan bir orta katman ve uzunlamasına liflerden oluşan en dış katman olarak düzenlenmiş üç kas lif katmanıyla çevrilidir ki bunlar çıplak gözle görülebilen detrusor kasını oluşturur.<ref name="Wheaters2013" />
Mesanenin dışı adventitia adlı [[seröz membran]] tarafından korunur.<ref name="Wheaters2013" /><ref name="Fry2016rev">{{cite journal|last1= Fry|first1= CH|last2= Vahabi|first2= B|title= The Role of the Mucosa in Normal and Abnormal Bladder Function.|journal= Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology|date= October 2016|volume= 119|issue= Suppl 3|pages= 57–62|doi= 10.1111/bcpt.12626|pmid= 27228303|pmc=5555362}}</ref>
<gallery>
Dosya:Gray1141.png|Mesane duvarının dikey kesiti
Dosya:2605 The Bladder.jpg|Geçiş epiteli ve zarın bir kısmını histolojik kesitte gösteren erkek mesane anatomisi
</gallery>
===Gelişimi===
Gelişmekte olan [[embriyo]]'nun arka ucunda bir [[kloak]] vardır. Bu, dördüncü ila yedinci haftada ürogenital sinüse ve anal kanalın başlangıcına bölünür ve bu iki kese arasında ürorektal septum denilen bir duvar oluşur.<ref name="Langman2019">{{cite book |last1=Sadley |first1=TW |title=Langman's medical embryology |date=2019|location=Philadelphia|publisher=Wolters Kluwer |isbn=9781496383907 |edition=14th|section=Bladder and urethra|pages=263–66}}</ref> Ürogenital sinüs üç kısma ayrılır; üst ve en büyük kısmı mesane olur; orta kısım [[üretra]] olur ve alt kısım embriyonun biyolojik cinsiyetine göre değişir.<ref name="Langman2019" />

İnsan mesanesi ürogenital sinüsten kaynaklanır ve başlangıçta [[allantoyis]] ile devam eder. Mesanenin üst ve alt kısımları ayrı ayrı gelişir ve [[doğum öncesi gelişim|gelişimin]] orta kısmında birleşir.<ref name="Viana" /> Bu sırada üreterler mezonefrik kanallardan trigona doğru hareket eder.<ref name="Viana" />

Erkeklerde mesanenin tabanı rektum ile kasık sempatizisi arasındadır. [[Prostat]]’ın üstündedir ve [[rektum]]'dan rekto-mesane kesesi ile ayrılır.

Kadınlarda mesane rahmin altında ve vajinanın önündedir. Dolayısıyla maksimum kapasitesi erkeklere göre daha azdır. Veziko-uterin kese ile [[rahim]]'den ayrılır.

[[Bebek]]’lerde ve küçük çocuklarda idrar kesesi boş olsa bile [[karın]] içindedir.<ref>{{cite book |author1= Moore, Keith L. |author2= Dalley, Arthur F |title= Clinically Oriented Anatomy|url= https://archive.org/details/clinicallyorient00moor_1 |url-access= registration |edition= 5th |year= 2006 |publisher= Lippincott Williams & Wilkins |isbn= 9780781736398 }}</ref>
==İşlev==
{{Ana|İşeme}}
[[Böbrek]]’ler tarafından atılan [[İdrar]], iki [[üreter]]’den gelen drenaj nedeniyle mesanede toplanır ve ardından [[işeme]] ile dışarı atılır.<ref name="Ganong2019">{{Cite book|title=Ganong's review of medical physiology| first1 = Kim E | last1 = Barrett | first2 = Susan M | last2 = Barman | first3 = Jason X-J | last3 = Yuan | first4 = Heddwen | last4 = Brooks |isbn=9781260122404 |edition=26th |location=New York |oclc=1076268769 |year=2019|chapter=37. Renal function & Micturition: The Bladder|pages=681–682}}</ref> İdrar mesaneyi vücuttan çıktığı, [[İdrar yolu]] denilen bir açıklıkla biten tek kaslı boru [[üretra]] yoluyla terk eder.<ref name="Grays2016">{{Cite book|url=https://www.worldcat.org/oclc/920806541|title=Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice|year=2016|isbn=9780702052309|editor=Standring, Susan|edition=41st|location=Philadelphia|pages=1255–1261|section=Urinary bladder|oclc=920806541}}</ref>
İdrar yapma, beyinden gelen daha yüksek girdilerle birlikte omurgaya dayalı bir refleksi içeren koordineli kas değişikliklerini içerir.<ref name="Ganong2019" /> İdrar yaparken, detrüsör kası kasılır ve dış idrar büzücü kası (sfinkter) ve [[perine]] kasları gevşeyerek idrarın [[üretra]] içinden geçip vücuttan dışarı çıkmasına izin verir.<ref name="Ganong2019" />
İdrar yapma dürtüsü, mesanede 300 - 400 mL arası idrar tutulduğunda etkinleşen esneme reseptörlerinden kaynaklanır.<ref name="Ganong2019" /> İdrar biriktikçe rugalar düzleşir ve mesane zarı esnedikçe incelir, bu da mesanenin iç basınçta önemli bir artış olmadan daha fazla miktarda idrar depolamasına olanak tanır.<ref>{{cite book |author=Marieb, Mallatt |title=Human Anatomy |edition=5th |publisher=Pearson International |chapter=23 |page=700}}</ref> İşeme, [[beyinsapı]] içindeki pontin işeme merkezi tarafından kontrol edilir.​<ref name="Purves">{{cite book|last1=Purves|first1=Dale|title=Neuroscience|date=2011|publisher=Sinauer|location=Sunderland, Mass.|isbn=978-0-87893-695-3|page=471|edition=5.}}</ref>
Mesanedeki gerilme reseptörleri, mesane şiştiğinde kasın kasılması için detrüsördeki [[Muskarinik asetilkolin reseptörü|muskarinik reseptör]]’leri uyarması için [[Parasempatik sinir sistemi|parasempatik]] sinir sistemine sinyal gönderir.<ref name="Giglio">{{cite journal|last1= Giglio|first1= D|last2= Tobin|first2= G|title=Muscarinic receptor subtypes in the lower urinary tract |journal= Pharmacology|date= 2009|volume= 83|issue= 5|pages= 259–69|pmid= 19295256|doi=10.1159/000209255|doi-access= free}}</ref> Bu, mesanenin idrarı üretra yoluyla dışarı atmasını teşvik eder. ​ Etkinleştirilen ana reseptör M3 reseptörüdür ancak M2 reseptörleri de işin içindedir ve sayıları M3 reseptörlerinden fazla olmasına rağmen çok duyarlı değildirler.<ref name="Uchiyama">{{cite journal|last1= Uchiyama|first1= T|last2= Chess-Williams|first2= R|title= Muscarinic receptor subtypes of the bladder and gastrointestinal tract |journal= Journal of Smooth Muscle Research = Nihon Heikatsukin Gakkai Kikanshi|date= December 2004|volume= 40|issue= 6|pages= 237–47|pmid= 15725706|doi=10.1540/jsmr.40.237|doi-access= free}}</ref>
Ana gevşetici yol, β3 adrenerjik reseptörler yoluyla çalışan adenilil siklaz cAMP yoluyladır. β2 adrenerjik reseptörler detrüsörde de vardır ve hatta sayıları β3 reseptörlerinden fazladır ancak bunların detrüsör düz kasını gevşetmede etkileri azdır.<ref name="Andersson" /><ref>{{Cite journal|last1=Moro|first1=Christian|last2=Tajouri|first2=Lotti|last3=Chess-Williams|first3=Russ|title=Adrenoceptor Function and Expression in Bladder Urothelium and Lamina Propria|journal=Urology|volume=81|issue=1|pages=211.e1–211.e7|doi=10.1016/j.urology.2012.09.011|pmid=23200975|year=2013}}</ref><ref name=":0">{{Cite journal|title=Neurophysiology of Stress Urinary Incontinence|journal=Rev. Urol.|volume=6|pages=S19–28|pmid=16985861|pmc=1472861|year=2004|last1=Chancellor|first1=M. B.|last2=Yoshimura|first2=N.|issue=Suppl 3 }}</ref>

==Klinik önemi==
===İltihap ve enfeksiyon===
[[Dosya:Schistosomiaisis Bladder Calcifications.png|küçükresim|sağ|260px|Mesane duvarında idrar [[şistozomiyaz]] nedeniyle oluşan kireçlenmeler]]
[[İdrar yolu enfeksiyonu|Sistit]], mesanenin iltihaplanmasıdır. Genellikle [[idrar yolu enfeksiyonu]]’nun bir parçası olarak ortaya çıkar.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}}

Yetişkinlerde, [[üretra]]'nın daha kısa olması nedeniyle sistit kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Sistit, çocukluk dönemindeki erkeklerde ve prostat büyümesinin idrar tutmaya neden olabileceği yaşlı erkeklerde yaygındır.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}}

[[Prostat kanseri]] veya veziko-üreteral reflü varlığı gibi diğer tıkanma nedenleri, idrar yolunda [[idrar sondası]] gibi dış yapıların varlığı ve idrarın çıkmasını zorlaştıran nörolojik problemler diğer risk faktörleridir.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}}

Mesaneyi kapsayan enfeksiyonlar, özellikle idrar çıkarmadan önce ve sonra alt karın bölgesinde ("suprapubik" ağrı denilen kasık simfizinin üstünde) ağrıya ve sık sık ve çok az uyarıyla çiş yapma isteğine ([[İşeme|idrar aciliyeti]]) neden olabilir.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}} Enfeksiyonlar genellikle [[bakteri]]<nowiki/>ler nedeniyle oluşur ve bunların en yaygın olanı [[Escherichia coli]]'dir.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}}

İdrar yolu enfeksiyonu veya sistitten şüphelenildiğinde [[Doktor (tıp)|doktor]] [[İdrar analizi|idrar tahlili]] isteyebilir. İdrarda enfeksiyona işaret edebilecek [[Akyuvar|beyaz kan hücreleri]] veya [[nitrat|nitratların]] bulunup bulunmadığını görmek için idrara ölçüm çubuğu konulur. İdrar örneği ayrıca idrarda belirli bir bakterinin büyüyüp çoğalmadığını değerlendirmek ve antibiyotik duyarlılıklarını belirlemek için mikrobiyal kültür ve duyarlılık için de gönderilebilir.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}}

Bazen, [[elektrolit|elektrolitler]] ve [[kreatinin]] değerlendirilerek böbrek fonksiyonlarının kontrolu; ultrason ile böbrek yolundaki tıkanıklıklar veya daralmaları araştırma ve dijital rektal muayeneyle büyümüş prostatın test edilmesi gibi ek tetkikler de istenebilir.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}}

İdrar yolu enfeksiyonu veya sistit [[antibiyotik]]’lerle tedavi edilir ve bu ilaçların çoğu [[Oral uygulama|ağızdan]] alınır. Ciddi enfeksiyonlar [[İntravenöz tedavi|intravenöz]] antibiyotiklerle tedavi gerektirebilir.{{sfn|Davidson's|2018|pp=426-429}}
İnterstisyel sistit mesanenin bakteri olmayan bir nedenden dolayı enfekte olduğu bir durumu ifade eder.<ref>{{cite web | title = Interstitial cystitis | publisher = Mayo Clinic | date = 14 September 2019 | url = https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystitis/symptoms-causes/syc-20354357 | access-date = 10 May 2020}}</ref><ref>{{cite book |last1=Glass |first1=Cheryl, A. |last2=Gunter |first2=Debbie |editor1-last=Glass |editor1-first=Cheryl, A. |editor2-last=Cash |editor2-first=Jill, C. |title=Family Practice Guidelines |date=2017 |publisher=pringer Publishing Company, LLC |location=New York |isbn=978-0826177117 |pages=352–353 |edition=4}}</ref>
===İdrar kaçırma ve çişi tutma===
Sık idrara çıkma, aşırı idrar üretimi, küçük mesane kapasitesi, sinirlilik veya eksik boşalma nedeniyle olabilir.

[[Aşırı aktif mesane]]‘nin tanımı kişinin günde sekiz kereden fazla idrara çıkmasıdır.<ref>{{cite web|url=https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/female-urology-urogynecology/overactive-bladder|title=Overactive Bladder|publisher=Cornell Medical College|access-date=2013-08-21|archive-date=2 June 2016|archive-url=https://web.archive.org/web/20160602223527/https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/female-urology-urogynecology/overactive-bladder/|url-status=dead}}</ref> Prostat büyümesi olan erkekler daha sık idrara çıkar.

Aşırı çalışan mesane sıklıkla [[Üriner inkontinans|idrar kaçırmaya]] neden olabilir. Her ne kadar idrar sıklığı ve hacminin sirkadiyen ritme, yani gündüz ve gece döngülerine sahip olduğu gösterilmiş olsa da<ref>{{cite journal|last=Negoro|first=Hiromitsu|title=Involvement of urinary bladder Connexin43 and the circadian clock in coordination of diurnal micturition rhythm|year=2012|doi=10.1038/ncomms1812|pmid=22549838|pmc=3541943|volume=3|journal=Nature Communications|page=809|bibcode=2012NatCo...3..809N}}</ref> bunların aşırı çalışan mesanede nasıl bozulduğu net değildir. Ürodinamik test belirtileri açıklamaya yardımcı olabilir.

Geceleri sık idrara çıkma mesane taşlarının varlığına işaret edebilir.

Az çalışan mesane, idrar yapmada zorluk yaşanan bir durumdur ve nörojenik mesanenin ana belirtisidir.

Mesaneyle ilgili bozukluklar şunlardır:
* Mesane ekstrofisi
* Mesane sfinkteri dissinerjisi, hastanın üretra sfinkterinin gevşemesini mesane kaslarının kasılmasıyla koordine edemediği bir durumdur.
* Utangaç mesane sendromu da denilen paruresis
* Mesanenin trigon bölgesinin iltihaplanması durumu olan Trigonit
* Az çalışan mesanenin belirtisi idrar tutulması durumudur.<ref>{{Cite journal|last1=C|first1=Moro|last2=C|first2=Phelps|last3=V|first3=Veer|last4=J|first4=Clark|last5=P|first5=Glasziou|last6=Kao|first6=Tikkinen|last7=Am|first7=Scott|date=2021-11-24|title=The effectiveness of parasympathomimetics for treating underactive bladder: A systematic review and meta-analysis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816481/|journal=Neurourology and Urodynamics|volume=41 |issue=1 |pages=127–139 |language=en|doi=10.1002/nau.24839|issn=1520-6777|pmid=34816481|s2cid=244530010 }}</ref>
Mesane işlev bozuklukları idrar akışının yeniden yönlendirilmesi veya yapay mesanenin değiştirilmesi yoluyla cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Mesanenin hacmi mesane büyütmeyle arttırılabilir.

Mesane boynunun tıkanması ameliyatı gerektirecek kadar ciddi olabilir.
===Kanser===
{{Ana|Mesane kanseri}}
[[Dosya:Bladder Cancer.jpg|küçükresim|231x231px|Mesanenin içindeki kanseri gösteren kesit. Kanser ortaya çıktığında bunun büyük ihtimalle geçiş hücreli karsinom olması muhtemeldir.]]
Mesaneyle ilgili [[kanser]]’e [[mesane kanseri]] denir. Genellikle mesanenin yüzeyini kaplayan hücreler olan [[Çok katlı değişici epitel|ürotelyum]] kanserinden kaynaklanır.
Mesane kanseri 40 yaşından sonra daha sık ve erkeklerde kadınlardan daha sık rastlanır<ref name="Davidsons2018cancer">{{cite book|title=Davidson's principles and practice of medicine|last1=Ralston |first1=Stuart H. |last2=Penman |first2=Ian D. |last3=Strachan |first3=Mark W. |last4=Hobson |first4=Richard P. (eds.)|date=2018 |publisher=Elsevier |isbn=978-0-7020-7028-0 |edition=23rd|pages=435–6|section=Urothelial tumours}}</ref>
[[Tüttürmek|Sigara içmek]] ve [[Aromatik aminler|aromatik amin]] ve [[Aldehit|aldehitler]] gibi [[Boyar madde|boya]]’lara maruz kalma diğer risk faktörleridir.<ref name="Davidsons2018cancer" />
Kanser var olduğunda, etkilenen kişide en sık görülen belirti [[hematüri|idrarda kan]]; geç dönem hastalık haricinde fiziksel [[Fizik muayene|tıbbi muayene]] yapılabilir.<ref name="Davidsons2018cancer" />

Mesane kanseri çoğunlukla, geçiş hücreli karsinom olarak adlandırılan üreteri kaplayan hücrelerin kanserinden kaynaklanır ancak üretrayı kaplayan hücrelerin türü örneğin taşlar veya [[şistozomiyaz]] gibi kronik iltihaplanma nedeniyle değiştiyse daha nadiren [[skuamöz hücreli karsinom]] olarak ortaya çıkabilir.<ref name="Davidsons2018cancer" />

Yapılan araştırmalar genellikle, [[sitoloji]] denilen mikroskop altında kötü huylu hücrelerin incelenmesi için idrar numunesi alınmasını ve ayrıca BT ürogramı veya [[ultrason]] ile [[tıbbi görüntüleme]]<nowiki/>yi kapsar.<ref name="Davidsons2018cancer" /> İlgili bir doku bozulması görülürse lezyonu görüntülemek ve [[biyopsi]] almak için mesaneye sistoskopi denilen esnek bir kamera yerleştirilir ve ek metastatik lezyonları aramak için vücudun diğer kısımlarının (göğüs, karın ve leğen kemiğinin BT taranması) [[Bilgisayarlı tomografi|Bilgisayarlı Tomoğrafi (BT)]] taraması yapılır.<ref name="Davidsons2018cancer" />

Tedavi kanserin [[Kanser evrelemesi|evresine]] bağlıdır. Yalnızca mesanede bulunan kanser, sistoskopi yoluyla cerrahi olarak çıkarılabilir; aynı anda [[kemoterapi|kemoterapötik]] mitomisin C enjeksiyonu da yapılabilir.<ref name="Davidsons2018cancer" />

Yüksek dereceli kanserler mesane duvarına [[BCG aşısı]] enjeksiyonu ile tedavi edilebilir ve çözülmezse cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.<ref name="Davidsons2018cancer" /> Mesane duvarını istila eden kanser, üreterlerin derideki bir stoma torbasına bağlı [[ileum]] kısmının bir parçasına yönlendirilmesiyle mesanenin tamamen cerrahi olarak çıkarılmasıyla (radikal sistektomi) tedavi edilebilir.<ref name="Davidsons2018cancer" />

Prognoz, kanserin evresine ve derecesine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Yalnızca mesanede bulunan, düşük dereceli, mesane duvarını istila etmeyen ve görsel olarak kabarcıklı (papiller) olan tümörlerle ilişkili daha iyi bir prognoz vardır.<ref name="Davidsons2018cancer" />
===Araştırma===
[[Dosya:Bladderdiverticulum.png|küçükresim|Mesane [[divertikül]]'ü]]
[[Dosya:UltrasoundBPH.jpg|küçükresim|İdrar kesesi (siyah kelebeğe benzer şekil) ve hiperplastik [[prostat]] (BPH) [[Ultrasonografi|tıbbi ultrason]] tarafından görüntülenmiştir]]
Mesaneyi incelemek için bir dizi araştırma kullanılır. İstenilen incelemeler, [[Anamnez|tıbbi öykü]] alınmasına ve muayeneye bağlıdır.
Muayene, mesanenin iltihaplandığını veya dolu olduğunu gösterebilecek suprapubik bölgede hassasiyet veya dolgunluk açısından [[Doktor (tıp)|doktor]] kontrolunu içerir. İltihaplanmayı gösterebilecek kan tahlilleri istenebilir. Örneğin [[Hemogram|tam kan sayımı]] yüksek [[Akyuvar|beyaz kan hücresi]] değerlerini verebilir veya enfeksiyonda [[CRP|C-reaktif protein]] yüksek olabilir.

Mesaneyi görselleştirmek için bazı [[tıbbi görüntüleme]] biçimleri vardır. Mesanede ne kadar idrar bulunduğunu görmek için mesane ultrasonu yapılabilir, bu da idrar tutulumunu (retansiyon) gösterir.

Uzman bir operatör tarafından yapılan idrar yolu ultrasonu, mesane ve idrar yolunda taş, tümör veya tıkanıklık bölgeleri olup olmadığını görmek için yapılabilir. BT taraması da istenebilir.
Mesanenin iç görünümünü görüntülemek ve gerekirse biyopsi almak için sistoskop adı verilen esnek bir dahili kamera yerleştirilebilir.

Ürodinamik test belirtileri açıklamaya yardımcı olabilir.
==Hayvanlar==
=== Memeliler ===
Tüm memelilerin idrar kesesi vardır. Bu yapı embriyonik kloaka olarak başlar. Büyük çoğunlukta bu, bağırsaklara bağlanan sırt kısmı ve idrar yolu ve idrar kesesi ile ilişkili hale gelen karın kısmı şeklinde farklılaşır. Bunun gerçekleşmediği tek memeliler, her ikisi de kloakayı yetişkinliğe kadar koruyan [[ornitorenk]] ve [[Tachyglossidae|dikenli karıncayiyen]]'dir.<ref name="ABC">{{cite book|url=https://archive.org/stream/chordates00rand/#page/276/mode/1up/search/bladder|title=The Chordates|date=1950|publisher=Balkiston|author=Herbert W. Rand}}</ref>
Memeli mesanesi düzenli olarak hiperosmotik konsantrasyonda idrar depolayan bir organdır. Bu nedenle nispeten geçirimsizdir ve birden fazla epitel katmanı vardır. [[Balinalar|Cetacean]]'ların (balinalar ve yunuslar) idrar kesesi karada yaşayan memelilerin idrar kesesiyle orantılı olarak daha küçüktür.<ref name="Hunter2015">{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=TNAIBwAAQBAJ&pg=PR35|title=The Works of John Hunter, F.R.S.|date=26 March 2015|publisher=Cambridge University|isbn=978-1-108-07960-0|page=35|author=John Hunter}}</ref>
=== Sürüngenler ===
Tüm sürüngenlerde idrar yolları ve [[anüs]], [[kloak]] adı verilen bir organa açılır. Bazı sürüngenlerde kloakanın orta ventral duvarı idrar kesesine açılabilir. Tüm kaplumbağalarda ve tosbağalarda ve çoğu kertenkelede vardır ancak bacaksız kertenkeleler olan monitör kertenkelesinde idrar kesesi yoktur. Yılanlarda, timsahlarda ve krokodillerde de mesane yoktur.<ref name="ABC" />{{rp|p. 474}}

Birçok kaplumbağa, tosbağa ve kertenkelenin orantılı olarak çok büyük mesaneleri vardır. [[Charles Darwin]], [[Chelonoidis nigra|Galapagos kaplumbağası]] ‘nın vücut ağırlığının %20'sine kadar depolayabilen bir mesaneye sahip olduğunu belirtti.<ref name="Bentley2013" /> Bu tür uyumlar suyun çok az olduğu uzak adalar ve çöl ortamlarının sonucudur.<ref>{{Cite journal|last=Paré|first=Jean|date=January 11, 2006|title=Reptile Basics: Clinical Anatomy 101|url=http://www.ivis.org/proceedings/navc/2006/SAE/600.pdf?LA=1|journal=Proceedings of the North American Veterinary Conference|volume=20|pages=1657–1660}}</ref> Çölde yaşayan diğer sürüngenlerin birkaç aya kadar uzun süreli su depolayabilen ve [[osmoregülasyon]]’a yardımcı büyük mesaneleri vardır.<ref>{{Cite journal|last1=Davis|first1=Jon R.|last2=DeNardo|first2=Dale F.|date=2007-04-15|title=The urinary bladder as a physiological reservoir that moderates dehydration in a large desert lizard, the Gila monster Heloderma suspectum|journal=Journal of Experimental Biology|language=en|volume=210|issue=8|pages=1472–1480|doi=10.1242/jeb.003061|issn=0022-0949|pmid=17401130|doi-access=free}}</ref>
Kaplumbağalar, idrar kesesinin boynunun yan tarafında ve kasık kemiğinin sırtında yer alan ve vücut boşluklarının önemli bir bölümünü kaplayan iki veya daha fazla aksesuar idrar kesesine sahiptir.<ref>{{Cite journal|last1=Wyneken|first1=Jeanette|last2=Witherington|first2=Dawn|date=February 2015|title=Urogenital System|url=http://www.ivis.org/advances/wyneken/16.pdf?LA|journal=Anatomy of Sea Turtles|volume=1|pages=153–165}}</ref> Mesaneleri de genellikle sol ve sağ bölümlü iki lobludur. Sağ bölüm karaciğerin altındadır ve bu da büyük taşların o tarafta kalmasını önlerken sol bölümde mesane taşı bulunma olasılığı daha yüksektir.<ref>{{Cite book|title=Reptile Medicine and Surgery|last1=Divers|first1=Stephen J.|last2=Mader|first2=Douglas R.|publisher=Elsevier Health Sciences|year=2005|isbn=9781416064770|location=Amsterdam|pages=481, 597}}</ref>

=== Amfibiler ===
Suda yaşayan ve yarı suda yaşayan amfibilerin çoğu suyu doğrudan içinden emebilmelerini sağlayan membranöz bir cilde sahiptir. Bazı yarı suda yaşayan hayvanlar da benzer şekilde geçirgen mesane zarına sahiptir.<ref>{{Cite journal|last1=Urakabe|first1=Shigeharu|last2=Shirai|first2=Dairoku|last3=Yuasa|first3=Shigekazu|last4=Kimura|first4=Genjiro|last5=Orita|first5=Yoshimasa|last6=Abe|first6=Hiroshi|title=Comparative study of the effects of different diuretics on the permeability properties of the toad bladder|journal=Comparative Biochemistry and Physiology Part C: Comparative Pharmacology|language=en|volume=53|issue=2|pages=115–119|doi=10.1016/0306-4492(76)90063-0|pmid=5237|year=1976}}</ref> Sonuçta, bu yüksek su alımını dengelemek için yüksek oranda idrar üretme ve çözünmüş tuz oranı düşük idrarlı olma eğilimindedirler. İdrar kesesi bu tür hayvanların tuzları tutmasına yardımcı olur. ''Xenopus'' gibi bazı suda yaşayan amfibiler aşırı su akışını önlemek için suyu yeniden emmezler.<ref>{{Cite journal|last1=Shibata|first1=Yuki|last2=Katayama|first2=Izumi|last3=Nakakura|first3=Takashi|last4=Ogushi|first4=Yuji|last5=Okada|first5=Reiko|last6=Tanaka|first6=Shigeyasu|last7=Suzuki|first7=Masakazu|title=Molecular and cellular characterization of urinary bladder-type aquaporin in Xenopus laevis|journal=General and Comparative Endocrinology|volume=222|pages=11–19|doi=10.1016/j.ygcen.2014.09.001|pmid=25220852|year=2015}}</ref> Karada yaşayan amfibiler için susuz kalma idrar çıkışının azalmasına neden olur.<ref name="VittCaldwell2013">{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=Gay9N_ry79kC&pg=PA184|title=Herpetology: An Introductory Biology of Amphibians and Reptiles|date=25 March 2013|publisher=Academic|isbn=978-0-12-386920-3|author1=Laurie J. Vitt|author2=Janalee P. Caldwell|page=184}}</ref>
Amfibi mesanesi oldukça genişleyebilir ve karada yaşayan bazı kurbağa ve semender türlerinin toplam vücut ağırlığının %20 ila %50'sini oluşturabilir.<ref name="VittCaldwell2013" />
=== Balıklar ===
Çoğu [[Gerçek kemikli balıklar|gerçek kemikli balığın (teleost)]] solungaçları amonyağın vücuttan atılmasına yardımcı olur ve balıklar su içinde yaşar ancak çoğunun hâlâ atık sıvıyı depolamak için ayrı bir mesanesi vardır. [[Gerçek kemikli balıklar|Teleost]]ların idrar kesesi suya karşı geçirgendir ancak bu durum tatlı suda yaşayan türler için tuzlu su türlerinden daha az görülür.<ref name="Bentley2013">{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=U0D3BwAAQBAJ&pg=PA143|title=Endocrines and Osmoregulation: A Comparative Account in Vertebrates|date=14 March 2013|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-3-662-05014-9|author=P.J. Bentley}}</ref>{{rp|p. 219}}

Balıkların çoğunda, membranöz yapısı dışında idrar kesesiyle ilgisi olmayan, yüzme kesesi adlı bir organ da bulunur. Çopra balıkları, [[sardalya]]’lar ve ringa balıkları idrar kesesinin az gelişmiş olduğu birkaç balık türü arasındadır.
Hava kesesi olmayan balıklarda en büyüğüdür ve yumurta kanalarının önünde ve [[rektum]] arkasındadır.<ref>{{Cite book|title=Lectures on the comparative anatomy and physiology of the invertebrate animals|last=Owen|first=Richard|publisher=Longman, Brown, Green, and Longmans|year=1843|location=London|pages=283–284|url=https://books.google.com/books?id=pNpPpKj4_tgC}}</ref> Balıkların ve [[tetrapoda|tetrapod]]'ların idrar keselerinin benzer olduğu düşünülürken, balıkların yüzme keseleri ve tetrapodların [[akciğer]]'lerinin benzerdir.
=== Kuşlar ===
{{Ana|Kuş anatomisi}}
Neredeyse tüm kuş türlerinde idrar kesesi yoktur.<ref name="Ornithology2016">{{cite book|author=Cornell University. Laboratory of Ornithology|title=Handbook of Bird Biology|url=https://books.google.com/books?id=OGyQDAAAQBAJ&q=bird+urinary+bladder|date=19 September 2016|publisher=John Wiley & Sons|isbn=978-1-118-29105-4}}</ref> Kuşların böbrekleri olmasına rağmen [[üreter|üreterler]] doğrudan idrar, dışkı maddesi ve yumurta için bir rezervuar görevi gören [[kloak]]’a açılır.<ref name="Knight1854">{{cite book|url=https://archive.org/details/in.ernet.dli.2015.45180|title=The English Cyclopaedia: A New Dictionary of Universal Knowledge|publisher=Bradbury and Evans|year=1854|page=[https://archive.org/details/in.ernet.dli.2015.45180/page/n71 136]|author=Charles Knight}}</ref>
=== Kabuklular ===
Omurgalıların idrar kesesinin aksine [[kabuklular]]’ın idrar kesesi hem idrarı depolar hem de değiştirir.<ref name=":1">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=trazj_5gCSQC&pg=PA47|title=Nonmammalian animal models for biomedical research|date=1989|publisher=CRC Press|others=Woodhead, Avril D.|isbn=0-8493-4763-7|location=Boca Raton, Fla.|pages=51–52|oclc=18816053}}</ref> Mesane iki takım yanal ve merkezi loblardan oluşur. Merkezi loblar sindirim organlarının yakınındadır ve yan loblar kabukluların vücut boşluğunun ön ve yanları boyunca uzanır.<ref name=":1" /> Mesanenin dokusu ince [[Epitel doku|epitel]]’dir.<ref name=":1" />
== Kaynakça ==
{{Kaynakça}}
;Kitaplar
* {{cite book|veditors = ((editor-in-chief, Susan Standring; section editors, Neil R. Borley et al.))|title=Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice|date=2008|publisher=Churchill Livingstone|location=London|isbn=978-0-8089-2371-8|edition=40th|ref={{harvid|Gray's Anatomy|2008}}}}
* {{cite book|title=Davidson's principles and practice of medicine|last1=Ralston |first1=Stuart H. |last2=Penman |first2=Ian D. |last3=Strachan |first3=Mark W. |last4=Hobson |first4=Richard P. (eds.)|date=2018 |publisher=Elsevier |isbn=978-0-7020-7028-0 |edition=23rd|ref={{harvid|Davidson's|2018}}}}
==Dış bağlantılar==
* [http://www.bladderj.org Bladder] ({{ISSN|2327-2120}}) – Mesane biyolojisi ve hastalıkları üzerine açık erişimli İngilizce bir dergi.
[[Kategori:Pelvis]]
[[Kategori:Pelvis]]
[[Kategori:Organlar]]
[[Kategori:Organlar]]
[[Kategori:Üriner sistem]]
[[Kategori:Üriner sistem]]

{{Üriner sistem}}

{{Otorite kontrolü}}

Sayfanın 14.15, 5 Aralık 2023 tarihindeki hâli

1. İnsan boşaltım sistemi:, 2. Böbrek, 3. Böbrek pelvisi, 4. Üreter, 5. Mesane, 6. Üretra. (Ön bölümle birlikte sol taraf)
7. Böbrek üstü bezleri
Damarlar: 8. Böbrek arteri ve Böbrek damarı, 9. Alt ana toplardamar, 10. Karın aortu, 11. Ortak iliyak arter ve damarı
Şeffaf çizimler: 12. Karaciğer, 13. Kalın bağırsak, 14. Pelvis (Leğen kemiği)
İdrar kesesi
Latince isimvesica urinaria
SistemBoşaltım sistemi, lower urinary tract
Artersuperior vesical artery
Toplardamarvesical venous plexus
Tanımlayıcılar
JSTORurinary-bladder
Microsoft Academic2779762690 88316019, 2779762690
MeSHD001743
TA3401
FMA15900

İdrar kesesi, sidik torbası veya mesane, insan'da ve diğer omurgalılarda, işeme ile idrar dışarı atılmadan önce böbreklerdeki idrarı depolayan organ’dır. İnsanlarda mesane, pelvik taban üzerinde oturan ve genişleyebilen bir organdır. İdrar mesaneye üreter yoluyla girer ve üretra yoluyla çıkar.

Yetişkin bir insanın mesanesi, idrar çıkarma isteği oluşana kadar 300-500 ml arasında idrar alır ancak mesanenin kapasitesi bundan çok daha fazladır.[1][2]

İdrar vücutta terk edilene kadar mesanede bekletilir. Mesane torba şeklinde kastan oluşmuş bir yapıdır.

İdrar kesesi “Küçük pelvis” boşluğu içindedir. İdrar kesesinin dört yüzü vardır. Bunlar arka-taban yüzü, üst yüz ve iki tane de ön-alt-yan yüzlerdir.

"İdrar kesesi"'nin Latincesi vesica urinaria'dır. Vesical terimi veya vesico- öneki, vesikal damarlar gibi yapılarla bağlantılıdır. "Mesane" için kullanılan modern Latince kelime– sistit – sistit (mesane iltihabı) gibi ilişkili terimlerle birlikte kullanılır.

İdrar torbasının içini gösteren çizim.

Yapı

Ana madde: İşeme
Yanal kesitte erkek ve kadın idrar keseleri

İnsanlarda mesane, pelvis tabanında yer alan içi boş kaslı bir organdır. Gross anatomi'de mesane geniş fundus (taban), gövde, tepe noktası ve boyuna bölünür.[3] Apeks (tepe noktası da denir) kasık simfizinin üst kısmına doğru ileri doğru yönlendirilir ve oradan medyan göbek bağından, karın ön duvarının arkasında yukarı göbeğe doğru devam eder. Karın zarı onun tarafından apeksten karın duvarı’na taşınarak orta göbek kıvrımını oluşturur.

Mesane boynu, üretraya giden iç üretral deliği çevreleyen trigon tabanındaki alandır.[3] Erkeklerde idrar kesesi boynu prostat bezi’nin yanındadır.

Mesanenin üç açıklığı vardır. İki üreter mesaneye üreter açıklıkları’ndan girer ve üretra mesanenin trigonuna girer. Bu üreter açıklıklarının önünde vezikoüreteral reflü denilen, idrarın üreterlere geri akışını[4] engelleyen ve valf görevi yapan mukozal kapaklar vardır.

İki üreter açıklığı arasında üreterarası tepe denilen yükseltilmiş doku alanı vardır.[3] Bu, trigonun üst sınırını oluşturur. Trigon, üretranın üstünde mesanenin tabanını oluşturan düz kas bölgesidir.[5] Rugae tarafından oluşturulan düzensiz yüzeyin aksine, idrarın mesanenin bu kısmına ve bu kısmından kolayca akmasını sağlayan pürüzsüz dokudan oluşan bir alandır.

Mesanenin dışı, mesanenin genişlemesine izin veren, rugae adlı birçok çıkıntıya, kalın mukozal kıvrımlara sahiptir.

Detrüsör kası, spiral, uzunlamasına ve dairesel demetler halinde düzenlenmiş düz kas liflerinden oluşan zarın kas tabakasıdır.[6] Detrusor kası uzunluğunu değiştirebilir. Ayrıca işerken uzun süre kasılabilir ve mesane dolarken de rahat kalır.[7]

Mesane duvarı normalde 3-5 mm kalınlığındadır.[8] İyice gerildiğinde bu duvar normalde 3 mm'den azdır.

Yakındaki yapılar

Erkekte mesanenin yeri ve ilgili yapılar

Erkeklerin prostat bezi üretra açıklığının dışındadır. Prostatın orta lobu mesanenin uvula denilen iç üretral deliğin arkasındaki mukoza zarının yükselmesine neden olur. Prostat büyüdüğünde ovula da (küçük dil) büyüyebilir.

Mesane, pelvik tabanın yakınındaki periton boşluğu’nun altında ve kasık simfizinin arkasındadır.

Erkeklerde mesane rektumun önündedir, rekto-vezikal kese ile ayrılır ve levator ani ve prostat bezi liflerince desteklenir.

Kadınlarda mesane rahmin önündedir, veziko-uterin kese ile ayrılır ve elevatör ani ve vajina üst kısmınca desteklenir.[8]

Kan ve lenf tedariği

Mesane, kanı vesikal arterler yoluyla alır ve bir vesikal ven ağına boşaltır.[9] Superior vezikal arter mesanenin üst kısmına kan sağlar. Mesanenin alt kısmı, her ikisi de internal iliak arterlerin dalları olan alt vesikal arter tarafından beslenir.[9] Kadınlarda rahim ve vajinal arterler ek kan desteği sağlar.[9] Venöz drenaj, mesanenin alt yan yüzeylerindeki küçük damarlardan oluşan bir ağ içinde başlar ve bunlar mesanenin yan bağları ile birleşerek iç iliak damarlara doğru ilerler.[9]

Mesaneden boşaltılan lenf mukozal, kas ve serozal katmanlar boyunca bir dizi ağ halinde başlar. Bunlar, biri mesanenin tabanını boşaltan trigonun yakınında, diğeri mesanenin üst kısmını boşaltan bir küme ve bir başkası mesanenin dış alt yüzeyini boşaltan başka bir küme olmak üzere üç damar kümesi oluşturur. Bu damarların çoğunluğu dış iliyak lenf düğümlerine boşalır.[9]

Sinir beslemesi

Mesane, hem duyusal hem de motor beslemeyi sempatik ve parasempatik sinir sistem'lerinden alır.[9] Motor beslemesi, çoğu üst ve alt hipogastrik pleksus ve sinirlerden kaynaklanan sempatik liflerden ve pelvik splanknik sinirlerden gelen parasempatik liflerden sağlanır.[10]

Mesaneden gelen şişkinlik veya tahrişe (enfeksiyon veya taş gibi) ilişkin duyum, öncelikle parasempatik sinir sistemi yoluyla iletilir.[9] Bunlar sakral sinirler yoluyla S2-4'e gider.[11] Buradan duyular, omurilik içindeki sırt kolonları aracılığıyla beyne gider.[9]

Mikroanatomi

Mikroskop altında bakıldığında, mesanenin iç astar (epitel), üç kas lif katmanı ve dış adventitiaya sahip olduğu görülebilir.[6]

Mesanenin iç duvarına üç ila altı hücre katmanından oluşan bir tür geçiş epiteli olan ürotelyum denilir. Mesanenin boş veya dolu olmasına bağlı olarak hücreler daha küboidal veya daha düz hale gelebilir.[6] Ayrıca bunlar, altındaki hücreleri idrardan koruyan yüzey glikokaliksinden oluşan mukoza zarı ile kaplıdır.[12] Epitel ince baz membranı ve lamina propria üzerindedir.[6] Mukozal astar enfeksiyonların geçişine karşı ürotelyal bir engeldir.[13]

Bu katmanlar, uzunlamasına yönlendirilmiş liflerden oluşan bir iç katman, dairesel liflerden oluşan bir orta katman ve uzunlamasına liflerden oluşan en dış katman olarak düzenlenmiş üç kas lif katmanıyla çevrilidir ki bunlar çıplak gözle görülebilen detrusor kasını oluşturur.[6]

Mesanenin dışı adventitia adlı seröz membran tarafından korunur.[6][14]

  • Mesane duvarının dikey kesiti
    Mesane duvarının dikey kesiti
  • Geçiş epiteli ve zarın bir kısmını histolojik kesitte gösteren erkek mesane anatomisi
    Geçiş epiteli ve zarın bir kısmını histolojik kesitte gösteren erkek mesane anatomisi

Gelişimi

Gelişmekte olan embriyo'nun arka ucunda bir kloak vardır. Bu, dördüncü ila yedinci haftada ürogenital sinüse ve anal kanalın başlangıcına bölünür ve bu iki kese arasında ürorektal septum denilen bir duvar oluşur.[15] Ürogenital sinüs üç kısma ayrılır; üst ve en büyük kısmı mesane olur; orta kısım üretra olur ve alt kısım embriyonun biyolojik cinsiyetine göre değişir.[15]

İnsan mesanesi ürogenital sinüsten kaynaklanır ve başlangıçta allantoyis ile devam eder. Mesanenin üst ve alt kısımları ayrı ayrı gelişir ve gelişimin orta kısmında birleşir.[5] Bu sırada üreterler mezonefrik kanallardan trigona doğru hareket eder.[5]

Erkeklerde mesanenin tabanı rektum ile kasık sempatizisi arasındadır. Prostat’ın üstündedir ve rektum'dan rekto-mesane kesesi ile ayrılır.

Kadınlarda mesane rahmin altında ve vajinanın önündedir. Dolayısıyla maksimum kapasitesi erkeklere göre daha azdır. Veziko-uterin kese ile rahim'den ayrılır.

Bebek’lerde ve küçük çocuklarda idrar kesesi boş olsa bile karın içindedir.[16]

İşlev

Ana madde: İşeme

Böbrek’ler tarafından atılan İdrar, iki üreter’den gelen drenaj nedeniyle mesanede toplanır ve ardından işeme ile dışarı atılır.[11] İdrar mesaneyi vücuttan çıktığı, İdrar yolu denilen bir açıklıkla biten tek kaslı boru üretra yoluyla terk eder.[9]

İdrar yapma, beyinden gelen daha yüksek girdilerle birlikte omurgaya dayalı bir refleksi içeren koordineli kas değişikliklerini içerir.[11] İdrar yaparken, detrüsör kası kasılır ve dış idrar büzücü kası (sfinkter) ve perine kasları gevşeyerek idrarın üretra içinden geçip vücuttan dışarı çıkmasına izin verir.[11]

İdrar yapma dürtüsü, mesanede 300 - 400 mL arası idrar tutulduğunda etkinleşen esneme reseptörlerinden kaynaklanır.[11] İdrar biriktikçe rugalar düzleşir ve mesane zarı esnedikçe incelir, bu da mesanenin iç basınçta önemli bir artış olmadan daha fazla miktarda idrar depolamasına olanak tanır.[17] İşeme, beyinsapı içindeki pontin işeme merkezi tarafından kontrol edilir.​[18] Mesanedeki gerilme reseptörleri, mesane şiştiğinde kasın kasılması için detrüsördeki muskarinik reseptör’leri uyarması için parasempatik sinir sistemine sinyal gönderir.[19] Bu, mesanenin idrarı üretra yoluyla dışarı atmasını teşvik eder. ​ Etkinleştirilen ana reseptör M3 reseptörüdür ancak M2 reseptörleri de işin içindedir ve sayıları M3 reseptörlerinden fazla olmasına rağmen çok duyarlı değildirler.[20] Ana gevşetici yol, β3 adrenerjik reseptörler yoluyla çalışan adenilil siklaz cAMP yoluyladır. β2 adrenerjik reseptörler detrüsörde de vardır ve hatta sayıları β3 reseptörlerinden fazladır ancak bunların detrüsör düz kasını gevşetmede etkileri azdır.[7][21][22]

Klinik önemi

İltihap ve enfeksiyon

Mesane duvarında idrar şistozomiyaz nedeniyle oluşan kireçlenmeler

Sistit, mesanenin iltihaplanmasıdır. Genellikle idrar yolu enfeksiyonu’nun bir parçası olarak ortaya çıkar.[23]

Yetişkinlerde, üretra'nın daha kısa olması nedeniyle sistit kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Sistit, çocukluk dönemindeki erkeklerde ve prostat büyümesinin idrar tutmaya neden olabileceği yaşlı erkeklerde yaygındır.[23]

Prostat kanseri veya veziko-üreteral reflü varlığı gibi diğer tıkanma nedenleri, idrar yolunda idrar sondası gibi dış yapıların varlığı ve idrarın çıkmasını zorlaştıran nörolojik problemler diğer risk faktörleridir.[23]

Mesaneyi kapsayan enfeksiyonlar, özellikle idrar çıkarmadan önce ve sonra alt karın bölgesinde ("suprapubik" ağrı denilen kasık simfizinin üstünde) ağrıya ve sık sık ve çok az uyarıyla çiş yapma isteğine (idrar aciliyeti) neden olabilir.[23] Enfeksiyonlar genellikle bakteriler nedeniyle oluşur ve bunların en yaygın olanı Escherichia coli'dir.[23]

İdrar yolu enfeksiyonu veya sistitten şüphelenildiğinde doktor idrar tahlili isteyebilir. İdrarda enfeksiyona işaret edebilecek beyaz kan hücreleri veya nitratların bulunup bulunmadığını görmek için idrara ölçüm çubuğu konulur. İdrar örneği ayrıca idrarda belirli bir bakterinin büyüyüp çoğalmadığını değerlendirmek ve antibiyotik duyarlılıklarını belirlemek için mikrobiyal kültür ve duyarlılık için de gönderilebilir.[23]

Bazen, elektrolitler ve kreatinin değerlendirilerek böbrek fonksiyonlarının kontrolu; ultrason ile böbrek yolundaki tıkanıklıklar veya daralmaları araştırma ve dijital rektal muayeneyle büyümüş prostatın test edilmesi gibi ek tetkikler de istenebilir.[23]

İdrar yolu enfeksiyonu veya sistit antibiyotik’lerle tedavi edilir ve bu ilaçların çoğu ağızdan alınır. Ciddi enfeksiyonlar intravenöz antibiyotiklerle tedavi gerektirebilir.[23]

İnterstisyel sistit mesanenin bakteri olmayan bir nedenden dolayı enfekte olduğu bir durumu ifade eder.[24][25]

İdrar kaçırma ve çişi tutma

Sık idrara çıkma, aşırı idrar üretimi, küçük mesane kapasitesi, sinirlilik veya eksik boşalma nedeniyle olabilir.

Aşırı aktif mesane‘nin tanımı kişinin günde sekiz kereden fazla idrara çıkmasıdır.[26] Prostat büyümesi olan erkekler daha sık idrara çıkar.

Aşırı çalışan mesane sıklıkla idrar kaçırmaya neden olabilir. Her ne kadar idrar sıklığı ve hacminin sirkadiyen ritme, yani gündüz ve gece döngülerine sahip olduğu gösterilmiş olsa da[27] bunların aşırı çalışan mesanede nasıl bozulduğu net değildir. Ürodinamik test belirtileri açıklamaya yardımcı olabilir.

Geceleri sık idrara çıkma mesane taşlarının varlığına işaret edebilir.

Az çalışan mesane, idrar yapmada zorluk yaşanan bir durumdur ve nörojenik mesanenin ana belirtisidir.

Mesaneyle ilgili bozukluklar şunlardır:

  • Mesane ekstrofisi
  • Mesane sfinkteri dissinerjisi, hastanın üretra sfinkterinin gevşemesini mesane kaslarının kasılmasıyla koordine edemediği bir durumdur.
  • Utangaç mesane sendromu da denilen paruresis
  • Mesanenin trigon bölgesinin iltihaplanması durumu olan Trigonit
  • Az çalışan mesanenin belirtisi idrar tutulması durumudur.[28]

Mesane işlev bozuklukları idrar akışının yeniden yönlendirilmesi veya yapay mesanenin değiştirilmesi yoluyla cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Mesanenin hacmi mesane büyütmeyle arttırılabilir.

Mesane boynunun tıkanması ameliyatı gerektirecek kadar ciddi olabilir.

Kanser

Ana madde: Mesane kanseri
Mesanenin içindeki kanseri gösteren kesit. Kanser ortaya çıktığında bunun büyük ihtimalle geçiş hücreli karsinom olması muhtemeldir.

Mesaneyle ilgili kanser’e mesane kanseri denir. Genellikle mesanenin yüzeyini kaplayan hücreler olan ürotelyum kanserinden kaynaklanır. Mesane kanseri 40 yaşından sonra daha sık ve erkeklerde kadınlardan daha sık rastlanır[29] Sigara içmek ve aromatik amin ve aldehitler gibi boya’lara maruz kalma diğer risk faktörleridir.[29] Kanser var olduğunda, etkilenen kişide en sık görülen belirti idrarda kan; geç dönem hastalık haricinde fiziksel tıbbi muayene yapılabilir.[29]

Mesane kanseri çoğunlukla, geçiş hücreli karsinom olarak adlandırılan üreteri kaplayan hücrelerin kanserinden kaynaklanır ancak üretrayı kaplayan hücrelerin türü örneğin taşlar veya şistozomiyaz gibi kronik iltihaplanma nedeniyle değiştiyse daha nadiren skuamöz hücreli karsinom olarak ortaya çıkabilir.[29]

Yapılan araştırmalar genellikle, sitoloji denilen mikroskop altında kötü huylu hücrelerin incelenmesi için idrar numunesi alınmasını ve ayrıca BT ürogramı veya ultrason ile tıbbi görüntülemeyi kapsar.[29] İlgili bir doku bozulması görülürse lezyonu görüntülemek ve biyopsi almak için mesaneye sistoskopi denilen esnek bir kamera yerleştirilir ve ek metastatik lezyonları aramak için vücudun diğer kısımlarının (göğüs, karın ve leğen kemiğinin BT taranması) Bilgisayarlı Tomoğrafi (BT) taraması yapılır.[29]

Tedavi kanserin evresine bağlıdır. Yalnızca mesanede bulunan kanser, sistoskopi yoluyla cerrahi olarak çıkarılabilir; aynı anda kemoterapötik mitomisin C enjeksiyonu da yapılabilir.[29]

Yüksek dereceli kanserler mesane duvarına BCG aşısı enjeksiyonu ile tedavi edilebilir ve çözülmezse cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.[29] Mesane duvarını istila eden kanser, üreterlerin derideki bir stoma torbasına bağlı ileum kısmının bir parçasına yönlendirilmesiyle mesanenin tamamen cerrahi olarak çıkarılmasıyla (radikal sistektomi) tedavi edilebilir.[29]

Prognoz, kanserin evresine ve derecesine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Yalnızca mesanede bulunan, düşük dereceli, mesane duvarını istila etmeyen ve görsel olarak kabarcıklı (papiller) olan tümörlerle ilişkili daha iyi bir prognoz vardır.[29]

Araştırma

Mesane divertikül'ü
İdrar kesesi (siyah kelebeğe benzer şekil) ve hiperplastik prostat (BPH) tıbbi ultrason tarafından görüntülenmiştir

Mesaneyi incelemek için bir dizi araştırma kullanılır. İstenilen incelemeler, tıbbi öykü alınmasına ve muayeneye bağlıdır. Muayene, mesanenin iltihaplandığını veya dolu olduğunu gösterebilecek suprapubik bölgede hassasiyet veya dolgunluk açısından doktor kontrolunu içerir. İltihaplanmayı gösterebilecek kan tahlilleri istenebilir. Örneğin tam kan sayımı yüksek beyaz kan hücresi değerlerini verebilir veya enfeksiyonda C-reaktif protein yüksek olabilir.

Mesaneyi görselleştirmek için bazı tıbbi görüntüleme biçimleri vardır. Mesanede ne kadar idrar bulunduğunu görmek için mesane ultrasonu yapılabilir, bu da idrar tutulumunu (retansiyon) gösterir.

Uzman bir operatör tarafından yapılan idrar yolu ultrasonu, mesane ve idrar yolunda taş, tümör veya tıkanıklık bölgeleri olup olmadığını görmek için yapılabilir. BT taraması da istenebilir. Mesanenin iç görünümünü görüntülemek ve gerekirse biyopsi almak için sistoskop adı verilen esnek bir dahili kamera yerleştirilebilir.

Ürodinamik test belirtileri açıklamaya yardımcı olabilir.

Hayvanlar

Memeliler

Tüm memelilerin idrar kesesi vardır. Bu yapı embriyonik kloaka olarak başlar. Büyük çoğunlukta bu, bağırsaklara bağlanan sırt kısmı ve idrar yolu ve idrar kesesi ile ilişkili hale gelen karın kısmı şeklinde farklılaşır. Bunun gerçekleşmediği tek memeliler, her ikisi de kloakayı yetişkinliğe kadar koruyan ornitorenk ve dikenli karıncayiyen'dir.[30]

Memeli mesanesi düzenli olarak hiperosmotik konsantrasyonda idrar depolayan bir organdır. Bu nedenle nispeten geçirimsizdir ve birden fazla epitel katmanı vardır. Cetacean'ların (balinalar ve yunuslar) idrar kesesi karada yaşayan memelilerin idrar kesesiyle orantılı olarak daha küçüktür.[31]

Sürüngenler

Tüm sürüngenlerde idrar yolları ve anüs, kloak adı verilen bir organa açılır. Bazı sürüngenlerde kloakanın orta ventral duvarı idrar kesesine açılabilir. Tüm kaplumbağalarda ve tosbağalarda ve çoğu kertenkelede vardır ancak bacaksız kertenkeleler olan monitör kertenkelesinde idrar kesesi yoktur. Yılanlarda, timsahlarda ve krokodillerde de mesane yoktur.[30]:p. 474

Birçok kaplumbağa, tosbağa ve kertenkelenin orantılı olarak çok büyük mesaneleri vardır. Charles Darwin, Galapagos kaplumbağası ‘nın vücut ağırlığının %20'sine kadar depolayabilen bir mesaneye sahip olduğunu belirtti.[32] Bu tür uyumlar suyun çok az olduğu uzak adalar ve çöl ortamlarının sonucudur.[33] Çölde yaşayan diğer sürüngenlerin birkaç aya kadar uzun süreli su depolayabilen ve osmoregülasyon’a yardımcı büyük mesaneleri vardır.[34]

Kaplumbağalar, idrar kesesinin boynunun yan tarafında ve kasık kemiğinin sırtında yer alan ve vücut boşluklarının önemli bir bölümünü kaplayan iki veya daha fazla aksesuar idrar kesesine sahiptir.[35] Mesaneleri de genellikle sol ve sağ bölümlü iki lobludur. Sağ bölüm karaciğerin altındadır ve bu da büyük taşların o tarafta kalmasını önlerken sol bölümde mesane taşı bulunma olasılığı daha yüksektir.[36]

Amfibiler

Suda yaşayan ve yarı suda yaşayan amfibilerin çoğu suyu doğrudan içinden emebilmelerini sağlayan membranöz bir cilde sahiptir. Bazı yarı suda yaşayan hayvanlar da benzer şekilde geçirgen mesane zarına sahiptir.[37] Sonuçta, bu yüksek su alımını dengelemek için yüksek oranda idrar üretme ve çözünmüş tuz oranı düşük idrarlı olma eğilimindedirler. İdrar kesesi bu tür hayvanların tuzları tutmasına yardımcı olur. Xenopus gibi bazı suda yaşayan amfibiler aşırı su akışını önlemek için suyu yeniden emmezler.[38] Karada yaşayan amfibiler için susuz kalma idrar çıkışının azalmasına neden olur.[39]

Amfibi mesanesi oldukça genişleyebilir ve karada yaşayan bazı kurbağa ve semender türlerinin toplam vücut ağırlığının %20 ila %50'sini oluşturabilir.[39]

Balıklar

Çoğu gerçek kemikli balığın (teleost) solungaçları amonyağın vücuttan atılmasına yardımcı olur ve balıklar su içinde yaşar ancak çoğunun hâlâ atık sıvıyı depolamak için ayrı bir mesanesi vardır. Teleostların idrar kesesi suya karşı geçirgendir ancak bu durum tatlı suda yaşayan türler için tuzlu su türlerinden daha az görülür.[32]:p. 219

Balıkların çoğunda, membranöz yapısı dışında idrar kesesiyle ilgisi olmayan, yüzme kesesi adlı bir organ da bulunur. Çopra balıkları, sardalya’lar ve ringa balıkları idrar kesesinin az gelişmiş olduğu birkaç balık türü arasındadır. Hava kesesi olmayan balıklarda en büyüğüdür ve yumurta kanalarının önünde ve rektum arkasındadır.[40] Balıkların ve tetrapod'ların idrar keselerinin benzer olduğu düşünülürken, balıkların yüzme keseleri ve tetrapodların akciğer'lerinin benzerdir.

Kuşlar

Ana madde: Kuş anatomisi

Neredeyse tüm kuş türlerinde idrar kesesi yoktur.[41] Kuşların böbrekleri olmasına rağmen üreterler doğrudan idrar, dışkı maddesi ve yumurta için bir rezervuar görevi gören kloak’a açılır.[42]

Kabuklular

Omurgalıların idrar kesesinin aksine kabuklular’ın idrar kesesi hem idrarı depolar hem de değiştirir.[43] Mesane iki takım yanal ve merkezi loblardan oluşur. Merkezi loblar sindirim organlarının yakınındadır ve yan loblar kabukluların vücut boşluğunun ön ve yanları boyunca uzanır.[43] Mesanenin dokusu ince epitel’dir.[43]

Kaynakça

  1. ^ Boron, Walter F.; Boulpaep, Emile L. (2016). Medical Physiology. Elsevier Health Sciences. s. 738. ISBN 9781455733286. Erişim tarihi: 1 June 2016. 
  2. ^ Walker-Smith, John; Murch, Simon (1999). Cardozo, Linda (Ed.). Diseases of the Small Intestine in Childhood (4 bas.). CRC Press. s. 16. ISBN 9781901865059. Erişim tarihi: 1 June 2016. 
  3. ^ a b c Netter, Frank H. (2014). Atlas of Human Anatomy Including Student Consult Interactive Ancillaries and Guides (6th bas.). Philadelphia, Penn.: W B Saunders Co. ss. 346–8. ISBN 978-14557-0418-7. 
  4. ^ "SEER Training:Urinary Bladder". training.seer.cancer.gov (İngilizce). 
  5. ^ a b c Viana R, Batourina E, Huang H, Dressler GR, Kobayashi A, Behringer RR, Shapiro E, Hensle T, Lambert S, Mendelsohn C (October 2007). "The development of the bladder trigone, the center of the anti-reflux mechanism". Development. 134 (20): 3763–9. doi:10.1242/dev.011270. PMID 17881488.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  6. ^ a b c d e f Young, Barbara; O'Dowd, Geraldine; Woodford, Phillip (2013). "Urinary system". Wheater's functional histology: a text and colour atlas (6th bas.). Philadelphia: Elsevier. ss. 315–7. ISBN 9780702047473. 
  7. ^ a b Andersson KE, Arner A (July 2004). "Urinary bladder contraction and relaxation: physiology and pathophysiology". Physiol. Rev. 84 (3): 935–86. CiteSeerX 10.1.1.324.7009 $2. doi:10.1152/physrev.00038.2003. PMID 15269341. 
  8. ^ a b Page 12 in: Uday Patel (2010). Imaging and Urodynamics of the Lower Urinary Tract. Springer Science & Business Media. ISBN 9781848828360. 
  9. ^ a b c d e f g h i Standring, Susan, (Ed.) (2016). "Urinary bladder". Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (41st bas.). Philadelphia. ss. 1255–1261. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541. 
  10. ^ Moore, Keith; Anne Agur (2007). Essential Clinical Anatomy, Third Edition. Lippincott Williams & Wilkins. ss. 227–228. ISBN 978-0-7817-6274-8. 
  11. ^ a b c d e Barrett, Kim E; Barman, Susan M; Yuan, Jason X-J; Brooks, Heddwen (2019). "37. Renal function & Micturition: The Bladder". Ganong's review of medical physiology (26th bas.). New York. ss. 681–682. ISBN 9781260122404. OCLC 1076268769. 
  12. ^ Stromberga, Z; Chess-Williams, R; Moro, C (7 March 2019). "Histamine modulation of urinary bladder urothelium, lamina propria and detrusor contractile activity via H1 and H2 receptors". Scientific Reports. 9 (1): 3899. Bibcode:2019NatSR...9.3899S. doi:10.1038/s41598-019-40384-1. PMC 6405771 $2. PMID 30846750. 
  13. ^ Janssen, DA (January 2013). "The distribution and function of chondroitin sulfate and other sulfated glycosaminoglycans in the human bladder and their contribution to the protective bladder barrier". The Journal of Urology. 189 (1): 336–42. doi:10.1016/j.juro.2012.09.022. PMID 23174248. 
  14. ^ Fry, CH; Vahabi, B (October 2016). "The Role of the Mucosa in Normal and Abnormal Bladder Function". Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology. 119 (Suppl 3): 57–62. doi:10.1111/bcpt.12626. PMC 5555362 $2. PMID 27228303. 
  15. ^ a b Sadley, TW (2019). "Bladder and urethra". Langman's medical embryology (14th bas.). Philadelphia: Wolters Kluwer. ss. 263–66. ISBN 9781496383907. 
  16. ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F (2006). Clinically Oriented Anatomy (5th bas.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781736398.  Geçersiz |url-erişimi=registration (yardım)
  17. ^ Marieb, Mallatt. "23". Human Anatomy (5th bas.). Pearson International. s. 700. 
  18. ^ Purves, Dale (2011). Neuroscience (5. bas.). Sunderland, Mass.: Sinauer. s. 471. ISBN 978-0-87893-695-3. 
  19. ^ Giglio, D; Tobin, G (2009). "Muscarinic receptor subtypes in the lower urinary tract". Pharmacology. 83 (5): 259–69. doi:10.1159/000209255. PMID 19295256.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  20. ^ Uchiyama, T; Chess-Williams, R (December 2004). "Muscarinic receptor subtypes of the bladder and gastrointestinal tract". Journal of Smooth Muscle Research = Nihon Heikatsukin Gakkai Kikanshi. 40 (6): 237–47. doi:10.1540/jsmr.40.237. PMID 15725706.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  21. ^ Moro, Christian; Tajouri, Lotti; Chess-Williams, Russ (2013). "Adrenoceptor Function and Expression in Bladder Urothelium and Lamina Propria". Urology. 81 (1): 211.e1–211.e7. doi:10.1016/j.urology.2012.09.011. PMID 23200975. 
  22. ^ Chancellor, M. B.; Yoshimura, N. (2004). "Neurophysiology of Stress Urinary Incontinence". Rev. Urol. 6 (Suppl 3): S19–28. PMC 1472861 $2. PMID 16985861. 
  23. ^ a b c d e f g h Davidson's 2018, ss. 426-429.
  24. ^ "Interstitial cystitis". Mayo Clinic. 14 September 2019. Erişim tarihi: 10 May 2020. 
  25. ^ Glass, Cheryl, A.; Gunter, Debbie (2017). Glass, Cheryl, A.; Cash, Jill, C. (Ed.). Family Practice Guidelines (4 bas.). New York: pringer Publishing Company, LLC. ss. 352–353. ISBN 978-0826177117. 
  26. ^ "Overactive Bladder". Cornell Medical College. 2 June 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2013-08-21. 
  27. ^ Negoro, Hiromitsu (2012). "Involvement of urinary bladder Connexin43 and the circadian clock in coordination of diurnal micturition rhythm". Nature Communications. 3: 809. Bibcode:2012NatCo...3..809N. doi:10.1038/ncomms1812. PMC 3541943 $2. PMID 22549838. 
  28. ^ C, Moro; C, Phelps; V, Veer; J, Clark; P, Glasziou; Kao, Tikkinen; Am, Scott (2021-11-24). "The effectiveness of parasympathomimetics for treating underactive bladder: A systematic review and meta-analysis". Neurourology and Urodynamics (İngilizce). 41 (1): 127–139. doi:10.1002/nau.24839. ISSN 1520-6777. PMID 34816481. 
  29. ^ a b c d e f g h i j Ralston, Stuart H.; Penman, Ian D.; Strachan, Mark W.; Hobson, Richard P. (eds.) (2018). "Urothelial tumours". Davidson's principles and practice of medicine (23rd bas.). Elsevier. ss. 435–6. ISBN 978-0-7020-7028-0. 
  30. ^ a b Herbert W. Rand (1950). The Chordates. Balkiston. 
  31. ^ John Hunter (26 March 2015). The Works of John Hunter, F.R.S. Cambridge University. s. 35. ISBN 978-1-108-07960-0. 
  32. ^ a b P.J. Bentley (14 March 2013). Endocrines and Osmoregulation: A Comparative Account in Vertebrates. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-662-05014-9. 
  33. ^ Paré, Jean (January 11, 2006). "Reptile Basics: Clinical Anatomy 101" (PDF). Proceedings of the North American Veterinary Conference. 20: 1657–1660. 
  34. ^ Davis, Jon R.; DeNardo, Dale F. (2007-04-15). "The urinary bladder as a physiological reservoir that moderates dehydration in a large desert lizard, the Gila monster Heloderma suspectum". Journal of Experimental Biology (İngilizce). 210 (8): 1472–1480. doi:10.1242/jeb.003061. ISSN 0022-0949. PMID 17401130.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  35. ^ Wyneken, Jeanette; Witherington, Dawn (February 2015). "Urogenital System" (PDF). Anatomy of Sea Turtles. 1: 153–165. 
  36. ^ Divers, Stephen J.; Mader, Douglas R. (2005). Reptile Medicine and Surgery. Amsterdam: Elsevier Health Sciences. ss. 481, 597. ISBN 9781416064770. 
  37. ^ Urakabe, Shigeharu; Shirai, Dairoku; Yuasa, Shigekazu; Kimura, Genjiro; Orita, Yoshimasa; Abe, Hiroshi (1976). "Comparative study of the effects of different diuretics on the permeability properties of the toad bladder". Comparative Biochemistry and Physiology Part C: Comparative Pharmacology (İngilizce). 53 (2): 115–119. doi:10.1016/0306-4492(76)90063-0. PMID 5237. 
  38. ^ Shibata, Yuki; Katayama, Izumi; Nakakura, Takashi; Ogushi, Yuji; Okada, Reiko; Tanaka, Shigeyasu; Suzuki, Masakazu (2015). "Molecular and cellular characterization of urinary bladder-type aquaporin in Xenopus laevis". General and Comparative Endocrinology. 222: 11–19. doi:10.1016/j.ygcen.2014.09.001. PMID 25220852. 
  39. ^ a b Laurie J. Vitt; Janalee P. Caldwell (25 March 2013). Herpetology: An Introductory Biology of Amphibians and Reptiles. Academic. s. 184. ISBN 978-0-12-386920-3. 
  40. ^ Owen, Richard (1843). Lectures on the comparative anatomy and physiology of the invertebrate animals. London: Longman, Brown, Green, and Longmans. ss. 283–284. 
  41. ^ Cornell University. Laboratory of Ornithology (19 September 2016). Handbook of Bird Biology. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-29105-4. 
  42. ^ Charles Knight (1854). The English Cyclopaedia: A New Dictionary of Universal Knowledge. Bradbury and Evans. s. 136. 
  43. ^ a b c Nonmammalian animal models for biomedical research. Woodhead, Avril D. Boca Raton, Fla.: CRC Press. 1989. ss. 51–52. ISBN 0-8493-4763-7. OCLC 18816053. 
Kitaplar
  • editor-in-chief, Susan Standring; section editors, Neil R. Borley et al., (Ed.) (2008). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (40th bas.). London: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8. 
  • Ralston, Stuart H.; Penman, Ian D.; Strachan, Mark W.; Hobson, Richard P. (eds.) (2018). Davidson's principles and practice of medicine (23rd bas.). Elsevier. ISBN 978-0-7020-7028-0. 

Dış bağlantılar

  • Bladder (ISSN 2327-2120) – Mesane biyolojisi ve hastalıkları üzerine açık erişimli İngilizce bir dergi.
"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=İdrar_kesesi&oldid=30684019" sayfasından alınmıştır