Pregabalin: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Etkileşimli olarak geçmişe göz at
[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmiş revizyon]
← Önceki sürümle aradaki farkSonraki sürümle aradaki fark →
İçerik silindi İçerik eklendi
GörselVikimetin
Khutuck Bot (mesaj | katkılar)
Botlar
1.111.934 değişiklik
k Bot v3: Kaynak ve içerik düzenleme (hata bildir)
Şablon eklendi, makaledeki bazı cümleler daha anlaşılır bir şekilde tekrar yazıldı ve makale genişletildi.
1. satır: 1. satır:
{{İlaç bilgi kutusu|ilaç_adı=Pregabalin|resim=Pregabalin.svg|Boyut=220px|IUPAC adı=(3S)-3-(aminomethyl)-5-methylhexanoic acid|Resim2=Pregabalin_ball-and-stick_model.png|resim2_boyutu=220px|CAS numarası=148553-50-8|DrugBank kodu=DB00230|PubChem sayısı=5486971|ATC kodu=N03AX16|Biyoyararlanım=≥%90|Proteine bağlanma=<%1|Yarılanma ömrü=4.5-7 saat|legal_status=Yeşil reçete|Uygulama yolu=Oral|Atılma=[[Renal]]|Kimyasal formül=C<sub>8</sub>H<sub>17</sub>NO<sub>2</sub>|Moleküler ağırlık=159.229}}
[[Dosya:Lyrica_150mg_box_in_Finland_20110618.jpg|küçükresim|250px|Finlandiya'da kökenli 150 mg Lyrica (pregabalin) kapsülleri]]


'''Lyrica''' markası altında pazarlanan '''Pregabalin''', [[epilepsi]], [[nöropatik ağrı]], [[fibromiyalji]], [[huzursuz bacak sendromu]] ve [[yaygın anksiyete bozukluğu]]nu tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.<ref>{{Dergi kaynağı |soyadı1=Frampton|ad1=James E.|başlık=Pregabalin: A Review of its Use in Adults with Generalized Anxiety Disorder|dergi=CNS Drugs|cilt=28|sayı=9|sayfalar=835-54|yıl=2014|pmid=25149863|doi=10.1007/s40263-014-0192-0}}</ref><ref>{{Dergi kaynağı |soyadı1=Iftikhar|ad1=IH|soyadı2=Alghothani|ad2=L|soyadı3=Trotti|ad3=LM|başlık=Gabapentin enacarbil, pregabalin and rotigotine are equally effective in restless legs syndrome: a comparative meta-analysis.|dergi=European Journal of Neurology|tarih=Aralık 2017|cilt=24|sayı=12|sayfalar=1446-1456|doi=10.1111/ene.13449|pmid=28888061}}</ref> Epilepside kullanımı parsiyel nöbetler için ek bir tedavi yöntemidir.<ref name="AHFS20192">{{Web kaynağı | başlık = Pregabalin | url = https://www.drugs.com/monograph/pregabalin.html | yayıncı = The American Society of Health-System Pharmacists | erişimtarihi = 3 Şubat 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20191202155555/https://www.drugs.com/monograph/pregabalin.html | arşivtarihi = 2 Aralık 2019 | ölüurl = hayır }}</ref> Ameliyattan önce kullanıldığında ağrıyı azaltır, ancak daha fazla [[sedasyon]] ve görme bozukluğuna<ref>{{Dergi kaynağı |soyadı=Mishriky|ad=B. M.|soyadı2=Waldron|ad2=N. H.|soyadı3=Habib|ad3=A. S.|tarih=Ocak 2015|başlık=Impact of pregabalin on acute and persistent postoperative pain: a systematic review and meta-analysis|dergi=British Journal of Anaesthesia|cilt=114|sayı=1|sayfalar=10-31|doi=10.1093/bja/aeu293|issn=1471-6771|pmid=25209095}}</ref> neden olabilir. Ağız yoluyla alınır.<ref name="AHFS20192"/>
'''Lyrica''' markası altında pazarlanan '''Pregabalin''', [[epilepsi]], [[nöropatik ağrı]], [[fibromiyalji]], [[huzursuz bacak sendromu]], [[opioid yoksunluğu]] ve [[yaygın anksiyete bozukluğu|yaygın anksiyete bozukluğunun]] tedavisi için kullanılan bir ilaçtır.<ref>{{Dergi kaynağı |soyadı1=Frampton|ad1=James E.|başlık=Pregabalin: A Review of its Use in Adults with Generalized Anxiety Disorder|dergi=CNS Drugs|cilt=28|sayı=9|sayfalar=835-54|yıl=2014|pmid=25149863|doi=10.1007/s40263-014-0192-0}}</ref><ref>{{Dergi kaynağı |soyadı1=Iftikhar|ad1=IH|soyadı2=Alghothani|ad2=L|soyadı3=Trotti|ad3=LM|başlık=Gabapentin enacarbil, pregabalin and rotigotine are equally effective in restless legs syndrome: a comparative meta-analysis.|dergi=European Journal of Neurology|tarih=Aralık 2017|cilt=24|sayı=12|sayfalar=1446-1456|doi=10.1111/ene.13449|pmid=28888061}}</ref> [[Analjezik|Analjesik]] ve [[anksiyolitik]] etkiye sahiptir. Epilepside parsiyel [[Nöbet (tıp)|nöbetler]] için ek bir tedavi olarak kullanılmaktadır.<ref name="AHFS20192">{{Web kaynağı | başlık = Pregabalin | url = https://www.drugs.com/monograph/pregabalin.html | yayıncı = The American Society of Health-System Pharmacists | erişimtarihi = 3 Şubat 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20191202155555/https://www.drugs.com/monograph/pregabalin.html | arşivtarihi = 2 Aralık 2019 | ölüurl = hayır }}</ref> Ameliyattan önce kullanıldığında ağrıyı azaltır, ancak daha fazla [[sedasyon]] ve görme bozukluğuna neden olabilir.<ref>{{Dergi kaynağı|başlık=Impact of pregabalin on acute and persistent postoperative pain: a systematic review and meta-analysis|tarih=Ocak 2015|sayı=1|sayfalar=10-31|dergi=British Journal of Anaesthesia|cilt=114|ad=B. M.|soyadı=Mishriky|soyadı2=Waldron|ad2=N. H.|soyadı3=Habib|ad3=A. S.|doi=10.1093/bja/aeu293|issn=1471-6771|pmid=25209095}}</ref> Ağız yoluyla alınır.<ref name="AHFS20192" />
[[Dosya:Pregabalin Molecule.png|sol|küçükresim|250px|Pregabalin molekülü]]
⚫
Sık görülen yan etkiler [[baş ağrısı]], [[baş dönmesi]], uyku hali, kafa karışıklığı, hafıza sorunları, zayıf koordinasyon, ağız kuruluğu, görme sorunları ve kilo alımıdır.<ref name="BNF762">{{Kitap kaynağı|isbn=9780857113382|başlık=British National Formulary : BNF 76|tarih=2018|yayıncı=Pharmaceutical Press|sayfalar=323|basım=76}}</ref> Ciddi yan etkiler [[anjiyoödem]], [[madde bağımlılığı]] ve artmış [[intihar]] riskini içerebilir.<ref name="AHFS20192"/> Pregabalin uzun bir süre boyunca yüksek dozlarda alındığında, bağımlılık meydana gelebilir, ancak normal dozlarda alındığında risk düşüktür.<ref name="Sch20142">{{Dergi kaynağı |soyadı=Schifano|ad=Fabrizio|başlık=Misuse and Abuse of Pregabalin and Gabapentin: Cause for Concern?|dergi=CNS Drugs|cilt=28|sayı=6|sayfalar=491-6|yıl=2014|pmid=24760436|doi=10.1007/s40263-014-0164-4}}</ref> [[Gebelik|Hamilelik]] veya [[emzirme]] sırasında kullanılmasının güvenliği belirsizdir.<ref name="Preg20192">{{Web kaynağı | başlık = Pregabalin Use During Pregnancy | url = https://www.drugs.com/pregnancy/pregabalin.html | website = Drugs.com | erişimtarihi = 4 Şubat 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20190321033634/https://www.drugs.com/pregnancy/pregabalin.html | arşivtarihi = 21 Mart 2019 | ölüurl = hayır }}</ref> Pregabalin bir [[gabapentinoid]]dir ve belirli [[Kalsiyum kanalı|kalsiyum kanallarını]] [[Kanal engelleyici|inhibe ederek]] etki eder.<ref name="Cal20162">{{Dergi kaynağı |yazarlar=Calandre, E. P.; Rico-Villademoros, F.; Slim, M.|başlık=Alpha2delta ligands, gabapentin, pregabalin and mirogabalin: a review of their clinical pharmacology and therapeutic use|dergi=Expert Review of Neurotherapeutics|cilt=16|sayı=11|sayfalar=1263-1277|yıl=2016|pmid=27345098|doi=10.1080/14737175.2016.1202764}}</ref><ref name="Uch20102">{{Dergi kaynağı |yazarlar=Uchitel, O. D.; Di Guilmi, M. N.; Urbano, F. J.; Gonzalez-Inchauspe, C.|başlık=Acute modulation of calcium currents and synaptic transmission by gabapentinoids|dergi=Channels (Austin)|cilt=4|sayı=6|sayfalar=490-496|yıl=2010|pmid=21150315|doi=10.4161/chan.4.6.12864}}</ref>


⚫
Sık görülen yan etkileri [[baş ağrısı]], [[baş dönmesi]], uyku hali, kafa karışıklığı ([[konfüzyon]]), hafıza sorunları, zayıf koordinasyon, ağız kuruluğu, görme sorunları ve kilo alımıdır.<ref name="BNF762">{{Kitap kaynağı|isbn=9780857113382|başlık=British National Formulary : BNF 76|tarih=2018|yayıncı=Pharmaceutical Press|sayfalar=323|basım=76}}</ref> Ciddi yan etkileri [[anjiyoödem]], [[madde bağımlılığı]] ve artmış [[intihar]] riskini içerebilir.<ref name="AHFS20192" /> Pregabalin uzun bir süre boyunca yüksek dozlarda alındığında, bağımlılık meydana gelebilir, ancak normal dozlarda alındığında bağımlılık riski düşüktür.<ref name="Sch20142">{{Dergi kaynağı |soyadı=Schifano|ad=Fabrizio|başlık=Misuse and Abuse of Pregabalin and Gabapentin: Cause for Concern?|dergi=CNS Drugs|cilt=28|sayı=6|sayfalar=491-6|yıl=2014|pmid=24760436|doi=10.1007/s40263-014-0164-4}}</ref> [[Gebelik|Hamilelik]] veya [[emzirme]] sırasında kullanılmasının güvenli olup olmadığı belirsizdir.<ref name="Preg20192">{{Web kaynağı | başlık = Pregabalin Use During Pregnancy | url = https://www.drugs.com/pregnancy/pregabalin.html | website = Drugs.com | erişimtarihi = 4 Şubat 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20190321033634/https://www.drugs.com/pregnancy/pregabalin.html | arşivtarihi = 21 Mart 2019 | ölüurl = hayır }}</ref> Pregabalin bir [[gabapentinoid]]dir ve belirli [[Kalsiyum kanal blokörü|kalsiyum kanallarını inhibe ederek]] etki eder.<ref name="Cal20162">{{Dergi kaynağı |yazarlar=Calandre, E. P.; Rico-Villademoros, F.; Slim, M.|başlık=Alpha2delta ligands, gabapentin, pregabalin and mirogabalin: a review of their clinical pharmacology and therapeutic use|dergi=Expert Review of Neurotherapeutics|cilt=16|sayı=11|sayfalar=1263-1277|yıl=2016|pmid=27345098|doi=10.1080/14737175.2016.1202764}}</ref><ref name="Uch20102">{{Dergi kaynağı |yazarlar=Uchitel, O. D.; Di Guilmi, M. N.; Urbano, F. J.; Gonzalez-Inchauspe, C.|başlık=Acute modulation of calcium currents and synaptic transmission by gabapentinoids|dergi=Channels (Austin)|cilt=4|sayı=6|sayfalar=490-496|yıl=2010|pmid=21150315|doi=10.4161/chan.4.6.12864}}</ref>
⚫
Pregabalin 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için onaylanmıştır.<ref name="AHFS20192"/> [[Gabapentin|Gabapentin'in]] ardılı olarak geliştirilmiştir.<ref>{{Kitap kaynağı|isbn=9781493919512|url=https://books.google.ca/books?id=ms2lBQAAQBAJ&pg=PA324|soyadı1=Kaye|ad1=Alan David|soyadı2=Vadivelu|ad2=Nalini|soyadı3=Urman|ad3=Richard D.|başlık=Substance Abuse: Inpatient and Outpatient Management for Every Clinician|tarih=2014|yayıncı=Springer|sayfa=324|erişimtarihi=9 Aralık 2019|arşivurl=https://web.archive.org/web/20190327090006/https://books.google.ca/books?id=ms2lBQAAQBAJ&pg=PA324|arşivtarihi=27 Mart 2019|ölüurl=hayır}}</ref> Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere 2019’dan itibaren birçok ülkede jenerik formlarda satın alınabilimektedir.<ref name="Generic Lyrica Availability2">{{Web kaynağı | başlık = Generic Lyrica Availability | url = https://www.drugs.com/availability/generic-lyrica.html | website = Drugs.com | erişimtarihi = 4 Şubat 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20190327101443/https://www.drugs.com/availability/generic-lyrica.html | arşivtarihi = 27 Mart 2019 | ölüurl = hayır }}</ref><ref>{{Web kaynağı | url = http://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generics-lyrica | başlık = FDA approves first generics of Lyrica | soyadı = Commissioner | ad = Office of the | tarih = 11 Eylül 2019 | website = FDA | dil = İngilizce | erişimtarihi = 27 Ekim 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20190914142759/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generics-lyrica | arşivtarihi = 14 Eylül 2019 | ölüurl = hayır }}</ref> ABD'de toptan satış maliyetleri Ekim 2019 itibarıyla aylık yaklaşık 11 [[Amerikan doları]]dır.<ref>{{Web kaynağı | başlık = NADAC as of 2019-10-23 {{!}} Data.Medicaid.gov | url = https://data.medicaid.gov/Drug-Pricing-and-Payment/NADAC-as-of-2019-10-23/6maf-7ayz | website = Centers for Medicare and Medicaid Services | erişimtarihi = 27 Ekim 2019 | dil = İngilizce | arşivurl = https://web.archive.org/web/20191027100345/https://data.medicaid.gov/Drug-Pricing-and-Payment/NADAC-as-of-2019-10-23/6maf-7ayz | arşivtarihi = 27 Ekim 2019 | ölüurl = evet }}</ref> İngiltere’de benzer bir doz NHS’e 2018’den itibaren 6 [[İngiliz sterlini|sterline]] mal olmaktadır.<ref name="BNF762"/> 2016 yılında, 9 milyondan fazla reçeteyle Amerika Birleşik Devletleri'nde en çok reçete edilen 83. ilaç olmuştur<ref>{{Web kaynağı | başlık = The Top 300 of 2019 | url = https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | website = clincalc.com | erişimtarihi = 22 Aralık 2018 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20191103123938/https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | arşivtarihi = 3 Kasım 2019 | ölüurl = hayır }}</ref>.

⚫
Pregabalin 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için onaylanmıştır.<ref name="AHFS20192" /> [[Gabapentin]]'in halefi olarak geliştirilmiştir.<ref>{{Kitap kaynağı|isbn=9781493919512|url=https://books.google.ca/books?id=ms2lBQAAQBAJ&pg=PA324|soyadı1=Kaye|ad1=Alan David|soyadı2=Vadivelu|ad2=Nalini|soyadı3=Urman|ad3=Richard D.|başlık=Substance Abuse: Inpatient and Outpatient Management for Every Clinician|tarih=2014|yayıncı=Springer|sayfa=324|erişimtarihi=9 Aralık 2019|arşivurl=https://web.archive.org/web/20190327090006/https://books.google.ca/books?id=ms2lBQAAQBAJ&pg=PA324|arşivtarihi=27 Mart 2019|ölüurl=hayır}}</ref> Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere 2019’dan itibaren birçok ülkede jenerik formlarda satın alınabilimektedir.<ref name="Generic Lyrica Availability2">{{Web kaynağı | başlık = Generic Lyrica Availability | url = https://www.drugs.com/availability/generic-lyrica.html | website = Drugs.com | erişimtarihi = 4 Şubat 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20190327101443/https://www.drugs.com/availability/generic-lyrica.html | arşivtarihi = 27 Mart 2019 | ölüurl = hayır }}</ref><ref>{{Web kaynağı | url = http://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generics-lyrica | başlık = FDA approves first generics of Lyrica | soyadı = Commissioner | ad = Office of the | tarih = 11 Eylül 2019 | website = FDA | dil = İngilizce | erişimtarihi = 27 Ekim 2019 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20190914142759/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generics-lyrica | arşivtarihi = 14 Eylül 2019 | ölüurl = hayır }}</ref> ABD'de toptan satış fiyatı Ekim 2019 itibarıyla aylık yaklaşık 11 [[Amerikan doları|dolar]]dır.<ref>{{Web kaynağı | başlık = NADAC as of 2019-10-23 {{!}} Data.Medicaid.gov | url = https://data.medicaid.gov/Drug-Pricing-and-Payment/NADAC-as-of-2019-10-23/6maf-7ayz | website = Centers for Medicare and Medicaid Services | erişimtarihi = 27 Ekim 2019 | dil = İngilizce | arşivurl = https://web.archive.org/web/20191027100345/https://data.medicaid.gov/Drug-Pricing-and-Payment/NADAC-as-of-2019-10-23/6maf-7ayz | arşivtarihi = 27 Ekim 2019 | ölüurl = evet }}</ref> İngiltere’de benzer bir doz NHS’e 2018’den itibaren 6 [[İngiliz sterlini|sterline]] mal olmaktadır.<ref name="BNF762" /> 2016 yılında, 9 milyondan fazla reçeteyle Amerika Birleşik Devletleri'nde en çok reçete edilen 83. ilaç olmuştur.<ref>{{Web kaynağı | başlık = The Top 300 of 2019 | url = https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | website = clincalc.com | erişimtarihi = 22 Aralık 2018 | arşivurl = https://web.archive.org/web/20191103123938/https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | arşivtarihi = 3 Kasım 2019 | ölüurl = hayır }}</ref>

== Kullanım alanları ==

=== Epilepsi ===
Pregabalin, ilk basamak tedavi için kullanılan ilaçların etkisiz olması durumunda ek tedavi olarak kullanılır.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD005612.pub4|başlık=Pregabalin add-on for drug-resistant focal epilepsy|tarih=2019-07-09|dil=en|çalışma=Cochrane Database of Systematic Reviews|ad=Mariangela|soyadı=Panebianco|pmc=PMC6614921|pmid=31287157|doi=10.1002/14651858.CD005612.pub4|ad2=Rebecca|ad3=Karla|ad4=Anthony G|soyadı2=Bresnahan|soyadı3=Hemming|soyadı4=Marson|editor-last=Cochrane Epilepsy Group}}</ref> Tek başına kullanımı diğer bazı nöbet ilaçlarından daha az etkilidir. Nöbetler için gapapentin'e göre daha etkili olup olmadığı belirsizdir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD009429.pub2|başlık=Pregabalin monotherapy for epilepsy|tarih=2012-10-17|dil=en|çalışma=Cochrane Database of Systematic Reviews|ad=Qin|soyadı=Zhou|doi=10.1002/14651858.CD009429.pub2|ad2=Jinou|ad3=Lu|ad4=Xiaoyan|soyadı2=Zheng|soyadı3=Yu|soyadı4=Jia|editor-last=Cochrane Epilepsy Group}}</ref>

=== Nöropatik ağrı ===
Nöropatik ağrı için pregabalin kullanan hastaların bazılarında ağrının tamamen ortadan kalktığı gözlemlenmişken, hastaların genelinde ağrıda orta derecede azalmaya rastlanmıştır.<ref name=":0">{{Akademik dergi kaynağı|url=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD007076.pub3|başlık=Pregabalin for neuropathic pain in adults|tarih=2019-01-23|dil=en|çalışma=Cochrane Database of Systematic Reviews|ad=Sheena|soyadı=Derry|pmc=PMC6353204|pmid=30673120|doi=10.1002/14651858.CD007076.pub3|ad2=Rae Frances|ad3=Sebastian|ad4=Philip J|ad5=Dominic|ad6=R Andrew|soyadı2=Bell|soyadı3=Straube|soyadı4=Wiffen|soyadı5=Aldington|soyadı6=Moore|editor-last=Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group}}</ref> Bu durumun tedavisi için [[Trisiklik antidepresan|trisiklik antidepresanlar]], gabapentin ve pregabalin birinci basamak olarak kullanılan ajanlardır.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://journals.lww.com/pain/Abstract/2010/09000/The_evidence_for_pharmacological_treatment_of.31.aspx|başlık=The evidence for pharmacological treatment of neuropathic pain|tarih=Eylül 2009|sayı=3|dil=en-US|sayfalar=573–581|çalışma=PAIN|cilt=150|ad=Nanna Brix|soyadı=Finnerup|issn=0304-3959|doi=10.1016/j.pain.2010.06.019|ad2=Søren Hein|ad3=Troels Staehelin|soyadı2=Sindrup|soyadı3=Jensen}}</ref> Çalışmalar, daha yüksek dozlarda pregabalinin ağrıda daha fazla azalmaya neden olduğunu göstermiştir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00325481.2020.1857992|başlık=Pregabalin for neuropathic pain in primary care settings: recommendations for dosing and titration|tarih=2021-01-02|sayı=1|dil=en|sayfalar=1–9|çalışma=Postgraduate Medicine|cilt=133|ad=Rainer|soyadı=Freynhagen|issn=0032-5481|doi=10.1080/00325481.2020.1857992|ad2=Ralf|ad3=Yoshiharu|ad4=Rayaz A.|ad5=Diane L.|ad6=Bruce|ad7=Roberto D.|ad8=Stephan A.|ad9=Troels Staehelin|ad10=Thomas R.|ad11=Takahiro|soyadı2=Baron|soyadı3=Kawaguchi|soyadı4=Malik|soyadı5=Martire|soyadı6=Parsons|soyadı7=Rey|soyadı8=Schug|soyadı9=Jensen|soyadı10=Tölle|soyadı11=Ushida}}</ref>

Kanser ile ilişkili nöropatik ağrıda pregabalin kullanımı her ne kadar yaygın olsada tartışmalıdır.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://academic.oup.com/painmedicine/article-lookup/doi/10.1111/pme.12212|başlık=Pregabalin for the Management of Neuropathic Pain in Adults with Cancer: A Systematic Review of the Literature|tarih=Kasım 2013|sayı=11|dil=en|sayfalar=1681–1688|çalışma=Pain Medicine|cilt=14|ad=Michael I.|soyadı=Bennett|issn=1526-2375|doi=10.1111/pme.12212|ad2=Barry|ad3=Chantal|ad4=Meryem|soyadı2=Laird|soyadı3=van Litsenburg|soyadı4=Nimour}}</ref><ref>{{Kitap kaynağı|url=https://www.worldcat.org/oclc/1064961825|başlık=Palliative care formulary.|tarih=2018|yer=London|seri=6th edition|diğerleri=Robert G. Twycross, Andrew Wilcock, Paul Howard|isbn=978-0-85711-348-1|oclc=1064961825}}</ref> [[Cerrahi|Ameliyat]] sonrası görülebilen kronik ağrının önlenmesi için incelenmiştir, ancak bu amaç için kullanımı tartışmalıdır.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD008307.pub2|başlık=Pharmacotherapy for the prevention of chronic pain after surgery in adults|tarih=2013-07-24|sayı=6|dil=en|çalışma=Cochrane Database of Systematic Reviews|cilt=2021|ad=Luis Enrique|soyadı=Chaparro|pmc=PMC6481826|pmid=23881791|doi=10.1002/14651858.CD008307.pub2|ad2=Shane A|ad3=R Andrew|ad4=Philip J|ad5=Ian|soyadı2=Smith|soyadı3=Moore|soyadı4=Wiffen|soyadı5=Gilron|editor-last=Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group}}</ref><ref name=":1">{{Akademik dergi kaynağı|url=https://journals.lww.com/00000539-201208000-00030|başlık=The Prevention of Chronic Postsurgical Pain Using Gabapentin and Pregabalin: A Combined Systematic Review and Meta-Analysis|tarih=Ağustos 2012|sayı=2|dil=en|sayfalar=428–442|çalışma=Anesthesia & Analgesia|cilt=115|ad=Hance|soyadı=Clarke|issn=0003-2999|doi=10.1213/ANE.0b013e318249d36e|ad2=Robert P.|ad3=Beverley A.|ad4=Marina|ad5=Duminda N.|ad6=Joel|soyadı2=Bonin|soyadı3=Orser|soyadı4=Englesakis|soyadı5=Wijeysundera|soyadı6=Katz}}</ref>

Pregabalin genellikle akut ağrının tedavisinde etkili değildir.<ref name=":0" /> Ameliyat sonrası akut ağrının tedavisi için pregabalinin etkisini inceleyen çalışmalarda, genel ağrı seviyeleri üzerinde herhangi bir etki görülmemesine rağmen, pregabalin kullanımından sonra insanların daha az [[Morfin|morfine]] ihtiyaç duyduğu ve [[Opioid|opioidler]] tarafından kaynaklanan yan etkilerinin azaldığı görülmüştür.<ref name=":1" /><ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://journals.lww.com/00004623-201608170-00003|başlık=A Meta-Analysis on the Use of Gabapentinoids for the Treatment of Acute Postoperative Pain Following Total Knee Arthroplasty|tarih=2016-08-17|sayı=16|dil=en|sayfalar=1340–1350|çalışma=Journal of Bone and Joint Surgery|cilt=98|ad=Thomas W.|soyadı=Hamilton|issn=0021-9355|doi=10.2106/JBJS.15.01202|ad2=Louise H.|ad3=Hemant G.|soyadı2=Strickland|soyadı3=Pandit}}</ref>

=== Anksiyete bozuklukları ===
Pregabalin, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi orta derecede etkenliğe sahiptir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673618317938|başlık=Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis|tarih=Şubat 2019|sayı=10173|dil=en|sayfalar=768–777|çalışma=The Lancet|cilt=393|ad=April|soyadı=Slee|doi=10.1016/S0140-6736(18)31793-8|ad2=Irwin|ad3=Paulina|ad4=Yifeng|ad5=Zhihang|ad6=Nick|soyadı2=Nazareth|soyadı3=Bondaronek|soyadı4=Liu|soyadı5=Cheng|soyadı6=Freemantle}}</ref>

Dünya Biyolojik Psikiyatri Dernekleri Federasyonu, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi için birkaç birinci basamak ajandan biri olarak pregabalini önerir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1345/aph.1Q405|başlık=Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder|tarih=Mart 2012|sayı=3|dil=en|sayfalar=424–429|çalışma=Annals of Pharmacotherapy|cilt=46|ad=Terri M|soyadı=Wensel|issn=1060-0280|doi=10.1345/aph.1Q405|ad2=Krystal W|ad3=Marshall E|soyadı2=Powe|soyadı3=Cates}}</ref> Pregabalin, [[Benzodiazepin|benzodiazepinlere]] kıyasla daha az bağımlılık riski taşırken benzodiazepinlere benzer bir anksiyolitik etkiye sahiptir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://journals.prous.com/journals/servlet/xmlxsl/pk_journals.xml_summary_pr?p_JournalId=4&p_RefId=1133188&p_IsPs=N|başlık=Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety|tarih=2007|sayı=9|dil=en|sayfalar=601|çalışma=Drugs of Today|cilt=43|ad=R.T.|soyadı=Owen|issn=1699-3993|doi=10.1358/dot.2007.43.9.1133188}}</ref><ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13651501.2012.667114|başlık=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care|tarih=Haziran 2012|sayı=2|dil=en|sayfalar=77–84|çalışma=International Journal of Psychiatry in Clinical Practice|cilt=16|ad=Borwin|soyadı=Bandelow|issn=1365-1501|doi=10.3109/13651501.2012.667114|ad2=Leo|ad3=Robertas|ad4=Eric|ad5=Siegfried|ad6=Joseph|ad7=Hans-Jürgen|soyadı2=Sher|soyadı3=Bunevicius|soyadı4=Hollander|soyadı5=Kasper|soyadı6=Zohar|soyadı7=Möller|soyadı8=WFSBP Task Force on Mental Disorders in Primary Care|soyadı9=WFSBP Task Force on Anxiety Disorders, OCD and PTSD}}</ref>

Pregabalinin etkileri bir haftalık kullanımdan sonra ortaya çıkar<ref>{{Web kaynağı|url=https://www.drugs.com/medical-answers/long-lyrica-work-3558304/|başlık=How long does it take for Lyrica to work?|erişimtarihi=2022-09-29|dil=en|çalışma=Drugs.com}}</ref> ve etkinlik açısından [[lorazepam]] (Ativan), [[alprazolam]] (Xanax) ve [[venlafaksin]] (Efexor) ile benzerdir, ancak pregabalin [[psikosomatik]] [[anksiyete]] semptomları için daha tutarlı terapötik etkiler üreterek bu üç ilaca karşı üstünlük göstermiştir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14737175.7.7.769|başlık=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: a novel pharmacologic intervention|tarih=Temmuz 2007|sayı=7|dil=en|sayfalar=769–781|çalışma=Expert Review of Neurotherapeutics|cilt=7|ad=Borwin|soyadı=Bandelow|issn=1473-7175|doi=10.1586/14737175.7.7.769|ad2=Dirk|ad3=Teresa|soyadı2=Wedekind|soyadı3=Leon}}</ref> Uzun vadeli araştırmalar, pregabalinine karşı ciddi bir tolerans gelişmeden etkinliğinin devam ettiğini göstermiştir. Ayrıca benzodiazepinlerden farklı olarak pregabalin, uyku ve uyku mimarisi üzerinde pozitif bir etkiye sahiptir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14737175.7.7.769|başlık=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: a novel pharmacologic intervention|tarih=Temmuz 2007|sayı=7|dil=en|sayfalar=769–781|çalışma=Expert Review of Neurotherapeutics|cilt=7|ad=Borwin|soyadı=Bandelow|issn=1473-7175|doi=10.1586/14737175.7.7.769|ad2=Dirk|ad3=Teresa|soyadı2=Wedekind|soyadı3=Leon}}</ref>


== Kaynakça ==
== Kaynakça ==

Sayfanın 19.49, 29 Eylül 2022 tarihindeki hâli

Pregabalin
Klinik verisi
Uygulama
yolu		Oral
Hukuki durum
Hukuki durum
  • Yeşil reçete
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım≥%90
Protein bağlanma<%1
Eliminasyon yarı ömrü4.5-7 saat
BoşaltımRenal
Tanımlayıcılar
  • (3S)-3-(aminomethyl)-5-methylhexanoic acid
CAS Numarası
PubChem CID
DrugBank
CompTox Bilgi Paneli (EPA)
ECHA Bilgi Kartı100.119.513 Bunu Vikiveri'de düzenleyin
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC8H17NO2
Mol kütlesi159.229

Lyrica markası altında pazarlanan Pregabalin, epilepsi, nöropatik ağrı, fibromiyalji, huzursuz bacak sendromu, opioid yoksunluğu ve yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi için kullanılan bir ilaçtır.[1][2] Analjesik ve anksiyolitik etkiye sahiptir. Epilepside parsiyel nöbetler için ek bir tedavi olarak kullanılmaktadır.[3] Ameliyattan önce kullanıldığında ağrıyı azaltır, ancak daha fazla sedasyon ve görme bozukluğuna neden olabilir.[4] Ağız yoluyla alınır.[3]

Sık görülen yan etkileri baş ağrısı, baş dönmesi, uyku hali, kafa karışıklığı (konfüzyon), hafıza sorunları, zayıf koordinasyon, ağız kuruluğu, görme sorunları ve kilo alımıdır.[5] Ciddi yan etkileri anjiyoödem, madde bağımlılığı ve artmış intihar riskini içerebilir.[3] Pregabalin uzun bir süre boyunca yüksek dozlarda alındığında, bağımlılık meydana gelebilir, ancak normal dozlarda alındığında bağımlılık riski düşüktür.[6] Hamilelik veya emzirme sırasında kullanılmasının güvenli olup olmadığı belirsizdir.[7] Pregabalin bir gabapentinoiddir ve belirli kalsiyum kanallarını inhibe ederek etki eder.[8][9]

Pregabalin 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için onaylanmıştır.[3] Gabapentin'in halefi olarak geliştirilmiştir.[10] Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere 2019’dan itibaren birçok ülkede jenerik formlarda satın alınabilimektedir.[11][12] ABD'de toptan satış fiyatı Ekim 2019 itibarıyla aylık yaklaşık 11 dolardır.[13] İngiltere’de benzer bir doz NHS’e 2018’den itibaren 6 sterline mal olmaktadır.[5] 2016 yılında, 9 milyondan fazla reçeteyle Amerika Birleşik Devletleri'nde en çok reçete edilen 83. ilaç olmuştur.[14]

Kullanım alanları

Epilepsi

Pregabalin, ilk basamak tedavi için kullanılan ilaçların etkisiz olması durumunda ek tedavi olarak kullanılır.[15] Tek başına kullanımı diğer bazı nöbet ilaçlarından daha az etkilidir. Nöbetler için gapapentin'e göre daha etkili olup olmadığı belirsizdir.[16]

Nöropatik ağrı

Nöropatik ağrı için pregabalin kullanan hastaların bazılarında ağrının tamamen ortadan kalktığı gözlemlenmişken, hastaların genelinde ağrıda orta derecede azalmaya rastlanmıştır.[17] Bu durumun tedavisi için trisiklik antidepresanlar, gabapentin ve pregabalin birinci basamak olarak kullanılan ajanlardır.[18] Çalışmalar, daha yüksek dozlarda pregabalinin ağrıda daha fazla azalmaya neden olduğunu göstermiştir.[19]

Kanser ile ilişkili nöropatik ağrıda pregabalin kullanımı her ne kadar yaygın olsada tartışmalıdır.[20][21] Ameliyat sonrası görülebilen kronik ağrının önlenmesi için incelenmiştir, ancak bu amaç için kullanımı tartışmalıdır.[22][23]

Pregabalin genellikle akut ağrının tedavisinde etkili değildir.[17] Ameliyat sonrası akut ağrının tedavisi için pregabalinin etkisini inceleyen çalışmalarda, genel ağrı seviyeleri üzerinde herhangi bir etki görülmemesine rağmen, pregabalin kullanımından sonra insanların daha az morfine ihtiyaç duyduğu ve opioidler tarafından kaynaklanan yan etkilerinin azaldığı görülmüştür.[23][24]

Anksiyete bozuklukları

Pregabalin, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi orta derecede etkenliğe sahiptir.[25]

Dünya Biyolojik Psikiyatri Dernekleri Federasyonu, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi için birkaç birinci basamak ajandan biri olarak pregabalini önerir.[26] Pregabalin, benzodiazepinlere kıyasla daha az bağımlılık riski taşırken benzodiazepinlere benzer bir anksiyolitik etkiye sahiptir.[27][28]

Pregabalinin etkileri bir haftalık kullanımdan sonra ortaya çıkar[29] ve etkinlik açısından lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax) ve venlafaksin (Efexor) ile benzerdir, ancak pregabalin psikosomatik anksiyete semptomları için daha tutarlı terapötik etkiler üreterek bu üç ilaca karşı üstünlük göstermiştir.[30] Uzun vadeli araştırmalar, pregabalinine karşı ciddi bir tolerans gelişmeden etkinliğinin devam ettiğini göstermiştir. Ayrıca benzodiazepinlerden farklı olarak pregabalin, uyku ve uyku mimarisi üzerinde pozitif bir etkiye sahiptir.[31]

Kaynakça

  1. ^ Frampton, James E. (2014). "Pregabalin: A Review of its Use in Adults with Generalized Anxiety Disorder". CNS Drugs. 28 (9). ss. 835-54. doi:10.1007/s40263-014-0192-0. PMID 25149863. 
  2. ^ Iftikhar, IH; Alghothani, L; Trotti, LM (Aralık 2017). "Gabapentin enacarbil, pregabalin and rotigotine are equally effective in restless legs syndrome: a comparative meta-analysis". European Journal of Neurology. 24 (12). ss. 1446-1456. doi:10.1111/ene.13449. PMID 28888061. 
  3. ^ a b c d "Pregabalin". The American Society of Health-System Pharmacists. 2 Aralık 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2019. 
  4. ^ Mishriky, B. M.; Waldron, N. H.; Habib, A. S. (Ocak 2015). "Impact of pregabalin on acute and persistent postoperative pain: a systematic review and meta-analysis". British Journal of Anaesthesia. 114 (1). ss. 10-31. doi:10.1093/bja/aeu293. ISSN 1471-6771. PMID 25209095. 
  5. ^ a b British National Formulary : BNF 76 (76 bas.). Pharmaceutical Press. 2018. s. 323. ISBN 9780857113382. 
  6. ^ Schifano, Fabrizio (2014). "Misuse and Abuse of Pregabalin and Gabapentin: Cause for Concern?". CNS Drugs. 28 (6). ss. 491-6. doi:10.1007/s40263-014-0164-4. PMID 24760436. 
  7. ^ "Pregabalin Use During Pregnancy". Drugs.com. 21 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Şubat 2019. 
  8. ^ Calandre, E. P.; Rico-Villademoros, F.; Slim, M. (2016). "Alpha2delta ligands, gabapentin, pregabalin and mirogabalin: a review of their clinical pharmacology and therapeutic use". Expert Review of Neurotherapeutics. 16 (11). ss. 1263-1277. doi:10.1080/14737175.2016.1202764. PMID 27345098. 
  9. ^ Uchitel, O. D.; Di Guilmi, M. N.; Urbano, F. J.; Gonzalez-Inchauspe, C. (2010). "Acute modulation of calcium currents and synaptic transmission by gabapentinoids". Channels (Austin). 4 (6). ss. 490-496. doi:10.4161/chan.4.6.12864. PMID 21150315. 
  10. ^ Kaye, Alan David; Vadivelu, Nalini; Urman, Richard D. (2014). Substance Abuse: Inpatient and Outpatient Management for Every Clinician. Springer. s. 324. ISBN 9781493919512. 27 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Aralık 2019. 
  11. ^ "Generic Lyrica Availability". Drugs.com. 27 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Şubat 2019. 
  12. ^ Commissioner, Office of the (11 Eylül 2019). "FDA approves first generics of Lyrica". FDA (İngilizce). 14 Eylül 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ekim 2019. 
  13. ^ "NADAC as of 2019-10-23 | Data.Medicaid.gov". Centers for Medicare and Medicaid Services (İngilizce). 27 Ekim 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ekim 2019. 
  14. ^ "The Top 300 of 2019". clincalc.com. 3 Kasım 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Aralık 2018. 
  15. ^ Panebianco, Mariangela; Bresnahan, Rebecca; Hemming, Karla; Marson, Anthony G (2019-07-09). Cochrane Epilepsy Group (Ed.). "Pregabalin add-on for drug-resistant focal epilepsy". Cochrane Database of Systematic Reviews (İngilizce). doi:10.1002/14651858.CD005612.pub4. PMC 6614921 $2. PMID 31287157. 
  16. ^ Zhou, Qin; Zheng, Jinou; Yu, Lu; Jia, Xiaoyan (2012-10-17). Cochrane Epilepsy Group (Ed.). "Pregabalin monotherapy for epilepsy". Cochrane Database of Systematic Reviews (İngilizce). doi:10.1002/14651858.CD009429.pub2. 
  17. ^ a b Derry, Sheena; Bell, Rae Frances; Straube, Sebastian; Wiffen, Philip J; Aldington, Dominic; Moore, R Andrew (2019-01-23). Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group (Ed.). "Pregabalin for neuropathic pain in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews (İngilizce). doi:10.1002/14651858.CD007076.pub3. PMC 6353204 $2. PMID 30673120. 
  18. ^ Finnerup, Nanna Brix; Sindrup, Søren Hein; Jensen, Troels Staehelin (Eylül 2009). "The evidence for pharmacological treatment of neuropathic pain". PAIN (İngilizce). 150 (3): 573–581. doi:10.1016/j.pain.2010.06.019. ISSN 0304-3959. 
  19. ^ Freynhagen, Rainer; Baron, Ralf; Kawaguchi, Yoshiharu; Malik, Rayaz A.; Martire, Diane L.; Parsons, Bruce; Rey, Roberto D.; Schug, Stephan A.; Jensen, Troels Staehelin; Tölle, Thomas R.; Ushida, Takahiro (2021-01-02). "Pregabalin for neuropathic pain in primary care settings: recommendations for dosing and titration". Postgraduate Medicine (İngilizce). 133 (1): 1–9. doi:10.1080/00325481.2020.1857992. ISSN 0032-5481. 
  20. ^ Bennett, Michael I.; Laird, Barry; van Litsenburg, Chantal; Nimour, Meryem (Kasım 2013). "Pregabalin for the Management of Neuropathic Pain in Adults with Cancer: A Systematic Review of the Literature". Pain Medicine (İngilizce). 14 (11): 1681–1688. doi:10.1111/pme.12212. ISSN 1526-2375. 
  21. ^ Palliative care formulary. 6th edition. Robert G. Twycross, Andrew Wilcock, Paul Howard. London. 2018. ISBN 978-0-85711-348-1. OCLC 1064961825. 
  22. ^ Chaparro, Luis Enrique; Smith, Shane A; Moore, R Andrew; Wiffen, Philip J; Gilron, Ian (2013-07-24). Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group (Ed.). "Pharmacotherapy for the prevention of chronic pain after surgery in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews (İngilizce). 2021 (6). doi:10.1002/14651858.CD008307.pub2. PMC 6481826 $2. PMID 23881791. 
  23. ^ a b Clarke, Hance; Bonin, Robert P.; Orser, Beverley A.; Englesakis, Marina; Wijeysundera, Duminda N.; Katz, Joel (Ağustos 2012). "The Prevention of Chronic Postsurgical Pain Using Gabapentin and Pregabalin: A Combined Systematic Review and Meta-Analysis". Anesthesia & Analgesia (İngilizce). 115 (2): 428–442. doi:10.1213/ANE.0b013e318249d36e. ISSN 0003-2999. 
  24. ^ Hamilton, Thomas W.; Strickland, Louise H.; Pandit, Hemant G. (2016-08-17). "A Meta-Analysis on the Use of Gabapentinoids for the Treatment of Acute Postoperative Pain Following Total Knee Arthroplasty". Journal of Bone and Joint Surgery (İngilizce). 98 (16): 1340–1350. doi:10.2106/JBJS.15.01202. ISSN 0021-9355. 
  25. ^ Slee, April; Nazareth, Irwin; Bondaronek, Paulina; Liu, Yifeng; Cheng, Zhihang; Freemantle, Nick (Şubat 2019). "Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis". The Lancet (İngilizce). 393 (10173): 768–777. doi:10.1016/S0140-6736(18)31793-8. 
  26. ^ Wensel, Terri M; Powe, Krystal W; Cates, Marshall E (Mart 2012). "Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder". Annals of Pharmacotherapy (İngilizce). 46 (3): 424–429. doi:10.1345/aph.1Q405. ISSN 1060-0280. 
  27. ^ Owen, R.T. (2007). "Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety". Drugs of Today (İngilizce). 43 (9): 601. doi:10.1358/dot.2007.43.9.1133188. ISSN 1699-3993. 
  28. ^ Bandelow, Borwin; Sher, Leo; Bunevicius, Robertas; Hollander, Eric; Kasper, Siegfried; Zohar, Joseph; Möller, Hans-Jürgen; WFSBP Task Force on Mental Disorders in Primary Care; WFSBP Task Force on Anxiety Disorders, OCD and PTSD (Haziran 2012). "Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care". International Journal of Psychiatry in Clinical Practice (İngilizce). 16 (2): 77–84. doi:10.3109/13651501.2012.667114. ISSN 1365-1501. 
  29. ^ "How long does it take for Lyrica to work?". Drugs.com (İngilizce). Erişim tarihi: 2022-09-29. 
  30. ^ Bandelow, Borwin; Wedekind, Dirk; Leon, Teresa (Temmuz 2007). "Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: a novel pharmacologic intervention". Expert Review of Neurotherapeutics (İngilizce). 7 (7): 769–781. doi:10.1586/14737175.7.7.769. ISSN 1473-7175. 
  31. ^ Bandelow, Borwin; Wedekind, Dirk; Leon, Teresa (Temmuz 2007). "Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: a novel pharmacologic intervention". Expert Review of Neurotherapeutics (İngilizce). 7 (7): 769–781. doi:10.1586/14737175.7.7.769. ISSN 1473-7175. 

Dış bağlantılar

"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Pregabalin&oldid=28610082" sayfasından alınmıştır