Kullanıcı:FRDemirel/deneme tahtası

Septik kürtaj", plasenta ve fetüsün önlenebilir bir gebeliğin enfeksiyonudur.

Enfeksiyon plasentada ortalanır ve uterusa yayılma, pelvik enfeksiyona neden olma veya sepsise ve uzak hayati organların potansiyel hasarına neden olmak için sistemik olma riski vardır.

Belirti ve bulgular

Septik kürtaj olan bir kadında, enfeksiyonla ilişkili belirti ve semptomlar esas olarak şunlardır:

• Yüksek ateş, genellikle 38 °C'nin üzerinde
• Titreme
• Şiddetli karın ağrısı, kramp veya güçlü perineal basınç
• Düşük semptomlarının başlangıcının ( ağır kanama ve kramp) aniden durması veya devam etmemesi.
• Uzun süreli veya ağır vajinal kanama
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• Şiddetli sırt ağrısı

Soğuk algınlığı veya idrar yolu enfeksiyonu semptomların çoğunu taklit edebilir.

Daha cidddi durumlarda, septik şok belirtileri baş gösterebilir. Örneğin;

• Düşük kan basıncı (hipotansiyon)
• Düşük vücut ısısı (hipotermi)
• Az idrar yapma veya hiç idrar yapamama (oligüri)
• Solunum sıkıntısı (solunum yetmezliği ve nefes darlığı)

Septik şok böbrek yetmezliğine, kanama diyatezine ve yaygın intravasküler pıhtılaşmaya yol açabilir. İç organlar enfekte olabilir, potansiyel olarak kronik ağrı, kabız ve kısırlığa neden olabilir.

Septik kürtaj hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilmezse, kadın ölebilir.

Nedenleri

Septik kürtaj genellikle üst genital sistemde çok sayıda pozitif veya negatif bakteriler tarafından oluşan enfeksiyonun bir komplikasyonudur. Septik kürtaj, bu bakteriler rahme girdiğinde veya doğal vajinal flora patojen hale geldiğinde meydana gelebilir. Ayrıca gibi cinsel yolla buluşan enfeksiyonlar septik düşüklere neden olabilir.

Risk faktörleri

Septik kürtaj riski genellikle aşağıdaki faktörlerle artar:

• Fetusu çevreleyen fetal membranlar yırtılmıştır. Çoğu zaman tespit edilmeden yırtılabilir.
• Hasta klamidya ve benzeri cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonlara sahiptir.
• Hamilelik esnasında spiral benzeri intrauterin cihazlarının kullanılıyor olması.
• Kürtaj veya düşük sonrası fetus veya plasentadan gelen dokunun içeride kalması.
• Daha önceden, güvenli olmayan kürtaj yöntemlerinin kullanılmış olması.
• Uterusa alet, kimyasal ve sabun sokulması.

Tedavi

Kadın, kan basıncını ve idrar çıkışını sürdürmek için intravenöz sıvılara sahip olmalıdır . Ateş gidene kadar geniş spektrumlu intravenöz antibiyotikler verilmelidir.

Herhangi bir kalıntı dokudan, uterusu temizlemek için dilatasyon ve küretaj veya misoprostol gerekebilir. Babanın da Rh negatif olduğu bilinmediği sürece hastaya Rh immün globulin enjeksiyonuna ek olarak Rh negatif kan verilmelidir. Yumurtalıklarda ve tüplerde apse oluşacak kadar şiddetli vakalarda rahim ve muhtemelen diğer enfekte organların da histerektomi ile alınması gerekebilir.

Septik kürtajın başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra, hasta birkaç hafta yorgun olabilir. Ciddi miktarda kanama olması durumunda demir takviyesi yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından önerilinceye kadar cinsel ilişkiden veya tampon kullanımından kaçınılmalıdır.