Brakisefali
Brakisefali (Antik Yunanca βραχύς, 'kısa' ve κεφαλή, 'kafa' sözcüklerinden türetilmiştir), türü için tipik olandan daha kısa bir kafatası şeklidir. Bazı evcil köpek ve kedi ırklarında, özellikle pug ve İran ırkında istenilen bir özellik olarak algılanır ve diğer hayvan türlerinde normal veya anormal olabilir. İnsanlarda, sefalik bozukluk düz kafa sendromu olarak bilinir ve koronal sütürlerin erken füzyonundan veya dış deformasyondan kaynaklanır. Koronal sütür, frontal kemiği kafatasının iki parietal kemiğiyle birleştiren fibröz eklemdir. Parietal kemikler kafatasının üstünü ve yanlarını oluşturur. Bu özellik Down sendromunda görülebilir.
Antropolojide, insan popülasyonları dolikosefal (uzun başlı), mezatisefalik (orta başlı) veya brakisefalik (kısa başlı) olarak sınıflandırılmıştır. Kafatası morfolojisinin ırksal ataları modellemek için daha iyi bir araç sağladığını savunan Giuseppe Sergi, sefalik indeksin kullanışlılığını sorgulamıştır.[1]
Plajiyosefali ile ilişkili brakisefali vakaları da vardır. Plagiosefali ile brakisefali konumsaldır ve "Uykuya Dön" kampanyasından bu yana daha yaygın hale gelmiştir. Uykuya Dönüş kampanyası 1994 yılında ebeveynleri ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riskini azaltmanın yolları konusunda eğitimin bir yolu olarak başladı. Kampanya, bebeklerin sırt üstü yatırılması önerisinden dolayı bu ismi almıştır. Bebekleri sırt üstü yatırmak, "beşik ölümü" olarak da bilinen ABÖS riskini azaltır. Bu kampanya, anne babalara, aile üyelerine, çocuk bakıcılarına, sağlık uzmanlarına ve bebeklerin diğer tüm bakıcılarına, başın bu deformasyonunun sıklığını artırma pahasına, sırt üstü uyku ve diğer risk azaltma stratejilerini tanıtmada başarılı olmuştur.[2] Kozmetik bir problem olarak kabul edilir.[3][4] Pek çok çocuk doktoru sorunun ve olası tedavilerin farkında değildir. Tedaviler, bebeklerin düzenli olarak yüzüstü yeniden konumlandırılmasını içerir.[5]
İstenilen bir özellik olarak brakisefali[değiştir | kaynağı değiştir]
Brakisefali ayrıca, puglar, Shih Tzus gibi kalkık burunlu köpek ırkları ve bulldoglar veya Farsça, Egzotik ve Himalayalar gibi kedilerde olduğu gibi, yüksek sefalik indekse sahip, gelişimsel olarak normal bir kafatası tipini tanımlar. Terim, 'kısa' ve 'kafa' anlamına gelen Yunan köklerinden gelmektedir. Brakisefali hayvanların üretimi ve yetiştirilmesi, belirli kedi ve köpek ırklarında arzu edilen bir özellik olmakla birlikte, bazı mevzuatlarda teknik olarak hayvan istismarı olarak değerlendirilmektedir. Bu, önemli ölçüde kısalmış kafataslarına sahip hayvanların sıklıkla brakisefalik hava yolu obstrüktif sendromundan muzdarip olmaları, nefes almada güçlük çekmelerine, yetersiz soğutma yetenekleri hipertermi çekmelerine ve kornea ve lakrimal bezlerin sık enfeksiyonlarına neden olmalarından kaynaklanmaktadır. Anatomik anormallikler nedeniyle yaşam kalitesini önemli ölçüde bozacak hayvanların yetiştirilmesinin bazı Avrupa ülkelerinde yasa dışı olduğu açıkça belirtilmekle birlikte, bu tür ırkların üretimi hala çok sık görülmektedir. Bunların dışında brakisefali yavrular ve yavru kediler de yüksek doğum öncesi ölüm oranlarından muzdariptir. Kedilerde refahlarını olumsuz etkileme potansiyeline sahip olan brakisefaliyi artıran cins standartlarına dikkat edilmeli ve brakisefaliye sahip kedi ırklarının potansiyel alıcıları, onların konformasyon risklerinden haberdar edilmelidir.[6]
Tedavi[değiştir | kaynağı değiştir]
Brakisefali, kafatasının belirgin bölgeleri üzerinde ağrısız tam temas sağlayan ve daha simetrik kafatası büyümesi için bir yol sağlamak için düzleştirilmiş alanlar üzerinde boşluklar bırakan bir kraniyal yeniden kalıplama ortezleri (kask) ile düzeltilebilir. Tedavi genellikle 3-4 ay sürer, ancak bebeğin yaşına ve kraniyal asimetrinin ciddiyetine göre değişir.
Bununla birlikte, Hollanda'daki bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, kaskla tedavi edilen bebeklerle tedavi edilmeyen bebekler arasında zaman içinde önemli bir fark olmadığını bulmuştur. Bebeklerin kaskla tedavi edilen tüm ebeveynleri, cilt tahrişi ve terleme gibi olumsuz yan etkileri doğruladı.[7][8] Bu çalışma sadece hafif ila orta dereceli vakaları olan hastalara odaklandı, katılım oranı sadece %21 idi ve uyum sorunlarının %73'ü rapor edildi,[9] çalışmanın geçerliliği sorgulandı. Yanlış takılan cihazların sonuç vermesi beklenemez. Ek olarak, kask tedavisinin etkinliğini inceleyen bağımsız yayınlanmış araştırma, hastaların %95'inin kask tedavisini takiben kafa şekli simetrisinde bir gelişme gösterdiği ve Amerikan Ortez ve Protez Derneği'nin (AOPA) bu çalışmanın uygunluk ve geçerlilik konusunda ciddi endişeleri olduğu sonucuna varmıştır.[10]
Ayrıca bakınız[değiştir | kaynağı değiştir]
Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]
- ^ K. Killgrove (2005). "Bioarchaeology in the Roman World" (PDF). M.A. Thesis, UNC Chapel Hill. 28 Mart 2012 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi.
- ^ John Persing (1 Temmuz 2003). "Prevention and Management of Positional Skull Deformities in Infants". Pediatrics. 112 (1): 199-202. doi:10.1542/peds.112.1.199. PMID 12837890. 5 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "Plagiocephaly and brachycephaly (flat head syndrome)". NHS. 13 Şubat 2012. 12 Nisan 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Matthew L. Speltz (15 Şubat 2010). "Case-Control Study of Neurodevelopment in Deformational Plagiocephaly". Pediatrics. 125 (3): e537-e542. doi:10.1542/peds.2009-0052. PMC 3392083 $2. PMID 20156894.
Although DP is considered a purely aesthetic problem by many practitioners, several studies have challenged this view.
- ^ Di Rocco (30 Nisan 2019). "Prevalence and severity of positional plagiocephaly in children and adolescents". Acta Neurochirurgica. 161 (6): 1095-1098. doi:10.1007/s00701-019-03924-2. PMID 31041593.
- ^ Farnworth, Mark J et al. “Flat Feline Faces: Is Brachycephaly Associated with Respiratory Abnormalities in the Domestic Cat (Felis catus)?.” PloS one vol. 11,8 e0161777. 30 Aug. 2016, DOI:10.1371/journal.pone.0161777
- ^ "Baby helmets 'have no added value', study finds". BBC News. 2 Mayıs 2014. 27 Haziran 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Haziran 2022.
- ^ Van Wijk (1 Mayıs 2014). "Helmet therapy in infants with positional skull deformation: randomised controlled trial". BMJ. British Medical Journal. 348: g2741. doi:10.1136/bmj.g2741. PMC 4006966 $2. PMID 24784879.
- ^ British Medical Journal 27 Haziran 2022 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.. Retrieved 2 May 2014.
- ^ "AOPA Response to British Medical Journal Study" (PDF). 21 Mayıs 2014 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi.