Kolşisin: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Etkileşimli olarak geçmişe göz at
[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmiş revizyon]
← Önceki sürümle aradaki farkSonraki sürümle aradaki fark →
İçerik silindi İçerik eklendi
GörselVikimetin
Khutuck Bot (mesaj | katkılar)
Botlar
1.111.934 değişiklik
k Bot v3: Kaynak ve içerik düzenleme (hata bildir)
Makina86 (mesaj | katkılar)
Beyaz liste
8.179 değişiklik
Bilgi eklendi
Etiketler: Görsel Düzenleyici Mobil değişiklik Mobil ağ değişikliği Gelişmiş mobil değişikliği
1. satır: 1. satır:
[[Dosya:(S)-Colchicine Structural Formula V1.svg|küçükresim|upright=0.91|Kolşisin]]
[[Dosya:(S)-Colchicine Structural Formula V1.svg|küçükresim|upright=0.91|Kolşisin]]

⚫
'''Kolşisin''' ('''colchicine'''), özellikle [[gut]], [[Behçet hastalığı]] ve [[FMF]] tedavisinde kullanılan bir tür ilaç. Güz Çiğdemi ([[Colchicum autumnale]]) çiçeğinden elde edildiğinden bu isimle anılır. Çeşitli romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanıldığı gibi kanser tedavisi için de araştırılmaktadır.
'''Kolşisin''' ('''colchicine''') [[gut]] <ref name=AHFS2019/><ref name="shekelle">{{cite journal | vauthors = Shekelle PG, Newberry SJ, FitzGerald JD, Motala A, O'Hanlon CE, Tariq A, Okunogbe A, Han D, Shanman R | display-authors = 6 | title = Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 166 | issue = 1 | pages = 37–51 | date = January 2017 | pmid = 27802478 | doi = 10.7326/M16-0461 | doi-access = free }}</ref> ve [[Behçet hastalığı]]‘nın<ref>{{cite book | vauthors = Schachner LA, Hansen RC |title=Pediatric Dermatology E-Book |date=2011 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9780723436652 |page=177 |url=https://books.google.com/books?id=tAlGLYplkacC&pg=PA177 |language=en}}</ref> tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Gut hastalığında [[Nonsteroid antiinflamatuar ilaç|NSAID]]'lere veya [[Kortikosteroid|steroidlere]] göre daha az tercih edilir.<ref name=AHFS2019/> Kolşisin ‘in ayrıca [[perikardit]] ve [[ailevi Akdeniz ateşi]] tedavisinde kullanılır.<ref name=AHFS2019/><ref>{{cite book | vauthors = Hutchison SJ |title=Pericardial Diseases: Clinical Diagnostic Imaging Atlas with DVD |date=2009 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9781416052746 |page=58 |url=https://books.google.com/books?id=7mZS5PS97X4C&pg=PA58 |language=en}}</ref>

Kolşisin ağızdan alınır.<ref name=AHFS2019>{{cite web |title=Colchicine Monograph for Professionals |url=https://www.drugs.com/monograph/colchicine.html |website=Drugs.com |publisher=American Society of Health-System Pharmacists |access-date=27 March 2019 }}</ref>

Kolşisinin dar bir terapötik indeksi vardır, dolayısıyla aşırı dozda alınması önemli bir risktir. Kolşisinin yaygın yan etkileri arasında, özellikle yüksek dozlarda olmak üzere, mide-bağırsak rahatsızlığı yer alır.<ref name=NPS2010>{{cite web |publisher=National Prescribing Service, Australia |url=http://www.nps.org.au/health_professionals/publications/nps_radar/2010/may_2010/brief_item_colchicine |date=14 May 2010 |title=Colchicine for acute gout: updated information about dosing and drug interactions |access-date=14 May 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120630173701/http://www.nps.org.au/health_professionals/publications/nps_radar/2010/may_2010/brief_item_colchicine |archive-date=30 June 2012 |url-status=dead }}</ref>

Ciddi yan etkiler arasında [[pansitopeni]] (düşük kan hücresi sayısı) ve [[rabdomiyoliz]] görülebilir ve ilaç aşırı dozda ölümcül olabilir.<ref name=AHFS2019/> Kolşisinin hamilelik sırasında kullanımının güvenli olup olmadığı belirsizdir ancak emzirme döneminde kullanımı güvenli görünmektedir.<ref name=AHFS2019/><ref name=BNF76/> Kolşisin, birden fazla mekanizma yoluyla iltihaplanmayı azaltarak etki eder.<ref name=Dal2014>{{cite journal | vauthors = Dalbeth N, Lauterio TJ, Wolfe HR | title = Mechanism of action of colchicine in the treatment of gout | journal = Clinical Therapeutics | volume = 36 | issue = 10 | pages = 1465–1479 | date = October 2014 | pmid = 25151572 | doi = 10.1016/j.clinthera.2014.07.017 | doi-access = free | title-link = doi | author-link1 = Nicola Dalbeth }}</ref>

⚫
Güz Çiğdemi ([[Colchicum autumnale]]) çiçeğinden elde edildiğinden bu isimle anılır. Çeşitli romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanıldığı gibi kanser tedavisi için de araştırılmaktadır.


==Etki mekanizması==
==Etki mekanizması==
[[Tübülin]]den [[mikrotübül]] oluşumunu engeller. Mikrotübüller uzun içi boş silindirik yapılardır. Mikrotübüller bölünme sırasında [[sentrozom]]lardan çevreye yayılırlar, iğin içindeki tübüllerin çoğu birinin diğerini itmesiyle birbirlerini hücrenin iki ayrı kutbuna iterler. Kolşisin, tübilinden mikrotübül oluşumunu engellediğinde hücre belirgin şeklini kaybeder.
[[Tübülin]]den [[mikrotübül]] oluşumunu engeller. Mikrotübüller uzun içi boş silindirik yapılardır. Mikrotübüller bölünme sırasında [[sentrozom]]lardan çevreye yayılırlar, iğin içindeki tübüllerin çoğu birinin diğerini itmesiyle birbirlerini hücrenin iki ayrı kutbuna iterler. Kolşisin, tübilinden mikrotübül oluşumunu engellediğinde hücre belirgin şeklini kaybeder.

==Tıbbi kullanımlar==
===Gut===
Kolşisin, gut tedavisinde NSAID'leri tolere edemeyenler için bir alternatiftir.<ref name="Review08">{{cite journal | vauthors = Chen LX, Schumacher HR | title = Gout: an evidence-based review | journal = Journal of Clinical Rheumatology | volume = 14 | issue = 5 Suppl | pages = S55–S62 | date = October 2008 | pmid = 18830092 | doi = 10.1097/RHU.0b013e3181896921 | s2cid = 6644013 }}</ref><ref name="fda-dap">{{cite web |title=Colcrys (colchicine, USP) tablets 0.6 mg. Drug Approval Package |url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2009/022352_colcrys_toc.cfm |publisher=US Food and Drug Administration |access-date=19 August 2018 |date=17 February 2010}}</ref><ref name="FDA Warning">{{cite web | title=Information for Healthcare Professionals: New Safety Information for Colchicine (marketed as Colcrys) | url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm174315.htm | publisher= [[U.S. Food and Drug Administration]]}}</ref><ref name=CFP09>{{cite journal | vauthors = Laubscher T, Dumont Z, Regier L, Jensen B | title = Taking the stress out of managing gout | journal = Canadian Family Physician | volume = 55 | issue = 12 | pages = 1209–1212 | date = December 2009 | pmid = 20008601 | pmc = 2793228 }}</ref> Düşük dozların iyi tolere edildiği görülmektedir ve gut semptomlarını ve ağrısını azaltabilir (bir saat içinde 1,2 mg, ardından bir saat sonra 0,6 mg).<ref name="McKenzie-2021">{{cite journal | vauthors = McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R | title = Colchicine for acute gout | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2021 | issue = 8 | pages = CD006190 | date = August 2021 | pmid = 34438469 | pmc = 8407279 | doi = 10.1002/14651858.CD006190.pub3 }}</ref> Bu düşük doz, NSAIDS'e benzer bir etkinliğe sahip olabilir.<ref name="McKenzie-2021" /> Yüksek dozlarda yan etkiler (başta ishal, mide bulantısı veya kusma) kullanımını sınırlandırır, ancak ağrıya karşı etkili olabilir.<ref name="McKenzie-2021" />

Ayrıca, olumsuz mide-bağırsak etkiler oluşabilmesine rağmen, artan ürik asit düzeyleri ve akut gut alevlenmeleri riskini azaltmak için,<ref name="shekelle" /> allopurinol ile birlikte kullanıldığında günlük kolşisinin (günde iki kez 0,6 mg) uzun süreli profilaksi olarak etkili olabileceğine dair ön kanıtlar vardır.<ref name="qaseem">{{cite journal | vauthors = Qaseem A, Harris RP, Forciea MA, Denberg TD, Barry MJ, Boyd C, Chow RD, Humphrey LL, Kansagara D, Vijan S, Wilt TJ | display-authors = 6 | title = Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 166 | issue = 1 | pages = 58–68 | date = January 2017 | pmid = 27802508 | doi = 10.7326/M16-0570 }}</ref>

Gut semptomlarını tedavi etmek için kolşisin, semptomlar ilk ortaya çıktığında yiyecekle birlikte veya yemeksiz olarak ağızdan kullanılır.<ref name=drugs/> Semptomlar kötüleşirse sonraki dozlara ihtiyaç duyulabilir.<ref name=drugs/> 2021'de güncellenen bir Cochrane incelemesi, düşük doz kolşisinin NSAID'lere benzer faydalara sahip olduğunu buldu.<ref>{{cite journal | vauthors = McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R | title = Colchicine for acute gout | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2021 | issue = 8 | pages = CD006190 | date = August 2021 | pmid = 34438469 | pmc = 8407279 | doi = 10.1002/14651858.CD006190.pub3 }}</ref>

===Miyokard enfarktüsünün önlenmesi===
Haziran 2023'te ABD FDA, [[Kardiyovasküler hastalıklar|kardiyovasküler hastalık]] için birden fazla risk faktörlü yetişkin hastalarda kalp krizlerinin önlenmesi için düşük dozda kolşisin rejimini onayladı. Bir anti-inflamatuar ilaç olarak, 0,5 mg/gün'lük bir doz, [[Ateroskleroz|koroner ateroskleroz]] hastalarında kardiyovasküler olayların oranlarını %25 ila %30 oranında azaltır. İlaç, lipit düşürücü ve diğer antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon tedavisinde çok etkilidir.<ref>Nelson K, Fuster V, Ridker P, et al. (2023 Aug) [https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2023.05.055#:~:text=In%20June%202023%2C%20the%20U.S.,risk%20factors%20for%20cardiovascular%20disease. "Low-Dose Colchicine for Secondary Prevention of Coronary Artery Disease"]. ''J Am Coll Cardiol.'' '''82''' (7) 648–660.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.055</ref>


== İlaç etkileşimleri ==
== İlaç etkileşimleri ==
Kolşisin, ilaç ve toksin metabolizmasında yer alan P-glikoprotein taşıyıcı ve [[CYP3A4]] [[enzim]] ile etkileşime girer.<ref name=drugs/><ref name="ct">{{Akademik dergi kaynağı | vauthors = Finkelstein Y, Aks SE, Hutson JR, Juurlink DN, Nguyen P, Dubnov-Raz G, Pollak U, Koren G, Bentur Y |yazarlarıgöster= 6 |başlık= Colchicine poisoning: the dark side of an ancient drug |dergi= Clinical Toxicology |cilt= 48 |sayı= 5 |sayfalar=407-414|tarih= June 2010 | pmid = 20586571 |doi= 10.3109/15563650.2010.495348 | s2cid = 33905426 }}</ref> Kolşisin, [[eritromisin]] veya klaritromisin gibi P-glikoprotein ve CYP3A4'ü engelleyen diğer ilaçlarla birlikte alındığında ölümcül ilaç etkileşimleri meydana gelmiştir.<ref name=drugs/>
Kolşisin, ilaç ve toksin metabolizmasında yer alan P-glikoprotein taşıyıcı ve [[CYP3A4]] [[enzim]] ile etkileşime girer.<ref name=drugs/><ref name="ct">{{cite journal | vauthors = Finkelstein Y, Aks SE, Hutson JR, Juurlink DN, Nguyen P, Dubnov-Raz G, Pollak U, Koren G, Bentur Y | display-authors = 6 | title = Colchicine poisoning: the dark side of an ancient drug | journal = Clinical Toxicology | volume = 48 | issue = 5 | pages = 407–414 | date = June 2010 | pmid = 20586571 | doi = 10.3109/15563650.2010.495348 | s2cid = 33905426 }}</ref> Kolşisin, [[eritromisin]] veya klaritromisin gibi P-glikoprotein ve CYP3A4'ü engelleyen diğer ilaçlarla birlikte alındığında ölümcül ilaç etkileşimleri meydana gelmiştir.<ref name=drugs/>


[[Makrolid|Makrolid antibiyotikler]], [[ketokonazol]] veya [[siklosporin]] kullanan kişiler veya karaciğer veya böbrek hastalığı olanlar kolşisin almamalıdır çünkü bu ilaçlar ve koşullar kolşisin metabolizmasına müdahale edebilir ve kan seviyelerini yükseltebilir, olası zehirliliğini aniden artırabilir.<ref name=drugs/><ref name=ct/> Zehirlenme belirtileri arasında mide-bağırsak rahatsızlığı, ateş, [[Miyalji|kas ağrısı]], düşük kan hücresi sayımı ve organ yetmezliği yer alır.<ref name=fda-dap/><ref name=drugs/> Atazanavir, [[darunavir]], fosamprenavir, [[indinavir]], lopinavir, nelfinavir, [[ritonavir]] veya sakinavir alan [[HIV/AIDS]]'li kişiler kolşisin zehirlenmesi yaşayabilir.<ref name=drugs/> Greyfurt suyu ve [[statinler|statin]] de kolşisin konsantrasyonlarını artırabilir.<ref name=drugs/><ref name="schwier">{{Akademik dergi kaynağı |vauthors=Schwier NC, Cornelio CK, Boylan PM |başlık=A systematic review of the drug-drug interaction between statins and colchicine: Patient characteristics, etiologies, and clinical management strategies |dergi=Pharmacotherapy |cilt=42 |sayı=4 |sayfalar=320-333|tarih=April 2022 |pmid=35175631 |doi=10.1002/phar.2674 |s2cid=246903117 |url=}}</ref>
[[Makrolid|Makrolid antibiyotikler]], [[ketokonazol]] veya [[siklosporin]] kullanan kişiler veya karaciğer veya böbrek hastalığı olanlar kolşisin almamalıdır çünkü bu ilaçlar ve koşullar kolşisin metabolizmasına müdahale edebilir ve kan seviyelerini yükseltebilir, olası zehirliliğini aniden artırabilir.<ref name=drugs/><ref name=ct/> Zehirlenme belirtileri arasında mide-bağırsak rahatsızlığı, ateş, [[Miyalji|kas ağrısı]], düşük kan hücresi sayımı ve organ yetmezliği yer alır.<ref name=fda-dap/><ref name=drugs/> Atazanavir, [[darunavir]], fosamprenavir, [[indinavir]], lopinavir, nelfinavir, [[ritonavir]] veya sakinavir alan [[HIV/AIDS]]'li kişiler kolşisin zehirlenmesi yaşayabilir.<ref name=drugs/> Greyfurt suyu ve [[statinler|statin]] de kolşisin konsantrasyonlarını artırabilir.<ref name=drugs/><ref name="schwier">{{cite journal |vauthors=Schwier NC, Cornelio CK, Boylan PM |title=A systematic review of the drug-drug interaction between statins and colchicine: Patient characteristics, etiologies, and clinical management strategies |journal=Pharmacotherapy |volume=42 |issue=4 |pages=320–333 |date=April 2022 |pmid=35175631 |doi=10.1002/phar.2674 |s2cid=246903117 |url=}}</ref>


==Dış bağlantılar==
==Dış bağlantılar==

Sayfanın 06.24, 3 Şubat 2024 tarihindeki hâli

Kolşisin

Kolşisin (colchicine) gut [1][2] ve Behçet hastalığı‘nın[3] tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Gut hastalığında NSAID'lere veya steroidlere göre daha az tercih edilir.[1] Kolşisin ‘in ayrıca perikardit ve ailevi Akdeniz ateşi tedavisinde kullanılır.[1][4]

Kolşisin ağızdan alınır.[1]

Kolşisinin dar bir terapötik indeksi vardır, dolayısıyla aşırı dozda alınması önemli bir risktir. Kolşisinin yaygın yan etkileri arasında, özellikle yüksek dozlarda olmak üzere, mide-bağırsak rahatsızlığı yer alır.[5]

Ciddi yan etkiler arasında pansitopeni (düşük kan hücresi sayısı) ve rabdomiyoliz görülebilir ve ilaç aşırı dozda ölümcül olabilir.[1] Kolşisinin hamilelik sırasında kullanımının güvenli olup olmadığı belirsizdir ancak emzirme döneminde kullanımı güvenli görünmektedir.[1][6] Kolşisin, birden fazla mekanizma yoluyla iltihaplanmayı azaltarak etki eder.[7]

Güz Çiğdemi (Colchicum autumnale) çiçeğinden elde edildiğinden bu isimle anılır. Çeşitli romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanıldığı gibi kanser tedavisi için de araştırılmaktadır.

Etki mekanizması

Tübülinden mikrotübül oluşumunu engeller. Mikrotübüller uzun içi boş silindirik yapılardır. Mikrotübüller bölünme sırasında sentrozomlardan çevreye yayılırlar, iğin içindeki tübüllerin çoğu birinin diğerini itmesiyle birbirlerini hücrenin iki ayrı kutbuna iterler. Kolşisin, tübilinden mikrotübül oluşumunu engellediğinde hücre belirgin şeklini kaybeder.

Tıbbi kullanımlar

Gut

Kolşisin, gut tedavisinde NSAID'leri tolere edemeyenler için bir alternatiftir.[8][9][10][11] Düşük dozların iyi tolere edildiği görülmektedir ve gut semptomlarını ve ağrısını azaltabilir (bir saat içinde 1,2 mg, ardından bir saat sonra 0,6 mg).[12] Bu düşük doz, NSAIDS'e benzer bir etkinliğe sahip olabilir.[12] Yüksek dozlarda yan etkiler (başta ishal, mide bulantısı veya kusma) kullanımını sınırlandırır, ancak ağrıya karşı etkili olabilir.[12]

Ayrıca, olumsuz mide-bağırsak etkiler oluşabilmesine rağmen, artan ürik asit düzeyleri ve akut gut alevlenmeleri riskini azaltmak için,[2] allopurinol ile birlikte kullanıldığında günlük kolşisinin (günde iki kez 0,6 mg) uzun süreli profilaksi olarak etkili olabileceğine dair ön kanıtlar vardır.[13]

Gut semptomlarını tedavi etmek için kolşisin, semptomlar ilk ortaya çıktığında yiyecekle birlikte veya yemeksiz olarak ağızdan kullanılır.[14] Semptomlar kötüleşirse sonraki dozlara ihtiyaç duyulabilir.[14] 2021'de güncellenen bir Cochrane incelemesi, düşük doz kolşisinin NSAID'lere benzer faydalara sahip olduğunu buldu.[15]

Miyokard enfarktüsünün önlenmesi

Haziran 2023'te ABD FDA, kardiyovasküler hastalık için birden fazla risk faktörlü yetişkin hastalarda kalp krizlerinin önlenmesi için düşük dozda kolşisin rejimini onayladı. Bir anti-inflamatuar ilaç olarak, 0,5 mg/gün'lük bir doz, koroner ateroskleroz hastalarında kardiyovasküler olayların oranlarını %25 ila %30 oranında azaltır. İlaç, lipit düşürücü ve diğer antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon tedavisinde çok etkilidir.[16]

İlaç etkileşimleri

Kolşisin, ilaç ve toksin metabolizmasında yer alan P-glikoprotein taşıyıcı ve CYP3A4 enzim ile etkileşime girer.[14][17] Kolşisin, eritromisin veya klaritromisin gibi P-glikoprotein ve CYP3A4'ü engelleyen diğer ilaçlarla birlikte alındığında ölümcül ilaç etkileşimleri meydana gelmiştir.[14]

Makrolid antibiyotikler, ketokonazol veya siklosporin kullanan kişiler veya karaciğer veya böbrek hastalığı olanlar kolşisin almamalıdır çünkü bu ilaçlar ve koşullar kolşisin metabolizmasına müdahale edebilir ve kan seviyelerini yükseltebilir, olası zehirliliğini aniden artırabilir.[14][17] Zehirlenme belirtileri arasında mide-bağırsak rahatsızlığı, ateş, kas ağrısı, düşük kan hücresi sayımı ve organ yetmezliği yer alır.[9][14] Atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir veya sakinavir alan HIV/AIDS'li kişiler kolşisin zehirlenmesi yaşayabilir.[14] Greyfurt suyu ve statin de kolşisin konsantrasyonlarını artırabilir.[14][18]

Dış bağlantılar

Kaynakça

  1. ^ a b c d e f "Colchicine Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Erişim tarihi: 27 March 2019. 
  2. ^ a b Shekelle PG, Newberry SJ, FitzGerald JD, Motala A, O'Hanlon CE, Tariq A, ve diğerleri. (January 2017). "Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 37–51. doi:10.7326/M16-0461. PMID 27802478.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  3. ^ Schachner LA, Hansen RC (2011). Pediatric Dermatology E-Book (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 177. ISBN 9780723436652. 
  4. ^ Hutchison SJ (2009). Pericardial Diseases: Clinical Diagnostic Imaging Atlas with DVD (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 58. ISBN 9781416052746. 
  5. ^ "Colchicine for acute gout: updated information about dosing and drug interactions". National Prescribing Service, Australia. 14 May 2010. 30 June 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 May 2010. 
  6. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; BNF76 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  7. ^ Dalbeth N, Lauterio TJ, Wolfe HR (October 2014). "Mechanism of action of colchicine in the treatment of gout". Clinical Therapeutics. 36 (10): 1465–1479. doi:10.1016/j.clinthera.2014.07.017. PMID 25151572.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  8. ^ Chen LX, Schumacher HR (October 2008). "Gout: an evidence-based review". Journal of Clinical Rheumatology. 14 (5 Suppl): S55–S62. doi:10.1097/RHU.0b013e3181896921. PMID 18830092. 
  9. ^ a b "Colcrys (colchicine, USP) tablets 0.6 mg. Drug Approval Package". US Food and Drug Administration. 17 February 2010. Erişim tarihi: 19 August 2018. 
  10. ^ "Information for Healthcare Professionals: New Safety Information for Colchicine (marketed as Colcrys)". U.S. Food and Drug Administration. 
  11. ^ Laubscher T, Dumont Z, Regier L, Jensen B (December 2009). "Taking the stress out of managing gout". Canadian Family Physician. 55 (12): 1209–1212. PMC 2793228 $2. PMID 20008601. 
  12. ^ a b c McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R (August 2021). "Colchicine for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (8): CD006190. doi:10.1002/14651858.CD006190.pub3. PMC 8407279 $2. PMID 34438469. 
  13. ^ Qaseem A, Harris RP, Forciea MA, Denberg TD, Barry MJ, Boyd C, ve diğerleri. (January 2017). "Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 58–68. doi:10.7326/M16-0570. PMID 27802508. 
  14. ^ a b c d e f g h Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; drugs isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  15. ^ McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R (August 2021). "Colchicine for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (8): CD006190. doi:10.1002/14651858.CD006190.pub3. PMC 8407279 $2. PMID 34438469. 
  16. ^ Nelson K, Fuster V, Ridker P, et al. (2023 Aug) "Low-Dose Colchicine for Secondary Prevention of Coronary Artery Disease". J Am Coll Cardiol. 82 (7) 648–660. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.055
  17. ^ a b Finkelstein Y, Aks SE, Hutson JR, Juurlink DN, Nguyen P, Dubnov-Raz G, ve diğerleri. (June 2010). "Colchicine poisoning: the dark side of an ancient drug". Clinical Toxicology. 48 (5): 407–414. doi:10.3109/15563650.2010.495348. PMID 20586571. 
  18. ^ Schwier NC, Cornelio CK, Boylan PM (April 2022). "A systematic review of the drug-drug interaction between statins and colchicine: Patient characteristics, etiologies, and clinical management strategies". Pharmacotherapy. 42 (4): 320–333. doi:10.1002/phar.2674. PMID 35175631. 
"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolşisin&oldid=31455657" sayfasından alınmıştır