D vitamini: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Etkileşimli olarak geçmişe göz at
[kontrol edilmemiş revizyon][kontrol edilmemiş revizyon]
← Önceki sürümle aradaki farkSonraki sürümle aradaki fark →
İçerik silindi İçerik eklendi
GörselVikimetin
"Vitamin D" sayfasının çevrilmesiyle oluşturuldu.
Etiketler: İçerik Çevirmeni İçerik Çevirmeni 2
"Vitamin D" sayfasının çevrilmesiyle oluşturuldu.
Etiketler: İçerik Çevirmeni İçerik Çevirmeni 2
66. satır: 66. satır:


Ilıman iklimlerde yaşayan koyu tenli insanların D vitamini düzeylerinin düşük olduğu gösterilmiştir.<ref name="pmid28620422">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Special considerations for vitamin D in the south Asian population in the UK|tarih=June 2017|sayı=6|sayfalar=137–44|çalışma=Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease|cilt=9|pmc=5466148|pmid=28620422|doi=10.1177/1759720X17704430}}</ref><ref name="pmid24267433">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The uncertain significance of low vitamin D levels in African descent populations: a review of the bone and cardiometabolic literature|sayı=3|sayfalar=261–9|çalışma=Progress in Cardiovascular Diseases|yıl=2013|cilt=56|pmc=3894250|pmid=24267433|doi=10.1016/j.pcad.2013.10.015}}</ref><ref name="pmid22688752">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Effect of race and genetics on vitamin D metabolism, bone and vascular health|tarih=June 2012|sayı=8|sayfalar=459–66|çalışma=Nature Reviews. Nephrology|cilt=8|pmc=10032380|pmid=22688752|doi=10.1038/nrneph.2012.112}}</ref> Koyu tenli insanlar, D vitamini yapımında daha az verimlidir, çünkü derideki melanin, D vitamini sentezini engeller.<ref name="pmid28467404">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Utility of sun-reactive skin typing and melanin index for discerning vitamin D deficiency|tarih=September 2017|yazarları-göster=6|sayı=3|sayfalar=444–51|çalışma=Pediatric Research|cilt=82|pmc=5570640|pmid=28467404|doi=10.1038/pr.2017.114}}</ref> D vitamini eksikliği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hispanik ve Afrikalı-Amerikalılarda yaygındır ve seviyeleri kışın önemli ölçüde düşer.<ref name="holick2011">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline|erişimtarihi=free|tarih=July 2011|yazarları-göster=6|sayı=7|sayfalar=1911–30|çalışma=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|başlık-bağı=doi|cilt=96|pmid=21646368|doi=10.1210/jc.2011-0385}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFHolickBinkleyBischoff-FerrariGordon2011">Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et&nbsp;al. (July 2011). [[doi:10.1210/jc.2011-0385|"Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline"]]. ''The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism''. '''96''' (7): 1911–30. [[Sayısal nesne tanımlayıcısı|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1210/jc.2011-0385|10.1210/jc.2011-0385]]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368 21646368].</cite></ref> Bu, güneşe maruz kalmaya karşı doğal bir koruyucu görevi gören ciltteki melanin seviyelerinden kaynaklanmaktadır.<ref name="holick2011" />
Ilıman iklimlerde yaşayan koyu tenli insanların D vitamini düzeylerinin düşük olduğu gösterilmiştir.<ref name="pmid28620422">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Special considerations for vitamin D in the south Asian population in the UK|tarih=June 2017|sayı=6|sayfalar=137–44|çalışma=Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease|cilt=9|pmc=5466148|pmid=28620422|doi=10.1177/1759720X17704430}}</ref><ref name="pmid24267433">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The uncertain significance of low vitamin D levels in African descent populations: a review of the bone and cardiometabolic literature|sayı=3|sayfalar=261–9|çalışma=Progress in Cardiovascular Diseases|yıl=2013|cilt=56|pmc=3894250|pmid=24267433|doi=10.1016/j.pcad.2013.10.015}}</ref><ref name="pmid22688752">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Effect of race and genetics on vitamin D metabolism, bone and vascular health|tarih=June 2012|sayı=8|sayfalar=459–66|çalışma=Nature Reviews. Nephrology|cilt=8|pmc=10032380|pmid=22688752|doi=10.1038/nrneph.2012.112}}</ref> Koyu tenli insanlar, D vitamini yapımında daha az verimlidir, çünkü derideki melanin, D vitamini sentezini engeller.<ref name="pmid28467404">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Utility of sun-reactive skin typing and melanin index for discerning vitamin D deficiency|tarih=September 2017|yazarları-göster=6|sayı=3|sayfalar=444–51|çalışma=Pediatric Research|cilt=82|pmc=5570640|pmid=28467404|doi=10.1038/pr.2017.114}}</ref> D vitamini eksikliği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hispanik ve Afrikalı-Amerikalılarda yaygındır ve seviyeleri kışın önemli ölçüde düşer.<ref name="holick2011">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline|erişimtarihi=free|tarih=July 2011|yazarları-göster=6|sayı=7|sayfalar=1911–30|çalışma=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|başlık-bağı=doi|cilt=96|pmid=21646368|doi=10.1210/jc.2011-0385}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFHolickBinkleyBischoff-FerrariGordon2011">Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et&nbsp;al. (July 2011). [[doi:10.1210/jc.2011-0385|"Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline"]]. ''The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism''. '''96''' (7): 1911–30. [[Sayısal nesne tanımlayıcısı|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1210/jc.2011-0385|10.1210/jc.2011-0385]]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368 21646368].</cite></ref> Bu, güneşe maruz kalmaya karşı doğal bir koruyucu görevi gören ciltteki melanin seviyelerinden kaynaklanmaktadır.<ref name="holick2011" />

=== Kemik sağlığı ===

==== [[Raşitizm]] ====
Bir çocukluk hastalığı olan raşitizm, büyüme geriliği ve yumuşak ve zayıf uzun kemiklerin yürüme çağında ağırlık altında eğilip bükülerek deforme olmasıyla karakterizedir. Tipik olarak bebekler 3 ila 18 aylıkken ortaya çıkar.<ref name="Wagner2008">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents|erişimtarihi=free|tarih=November 2008|sayı=5|sayfalar=1142–52|çalışma=Pediatrics|başlık-bağı=doi|cilt=122|pmid=18977996|doi=10.1542/peds.2008-1862}}</ref> Vakalar, Kuzey Amerika ve diğer Batı Ülkelerinde bildirilmeye devam etmekte ve koyu tenli bebeklerde daha sık görülmektedir.<ref name="Wagner2008" /> Raşitizm kalsiyum veya fosfor eksikliğinin yanı sıra D vitamini eksikliğinden de kaynaklanabilen çarpık bacaklar<ref name="Brown_2008">{{Kitap kaynağı|url=https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ|başlık=Nutrition Through the Life Cycle|erişimtarihi=9 April 2017|arşivtarihi=19 March 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230319220616/https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ|tarih=28 June 2013|yayıncı=Cengage Learning|isbn=978-1-285-82025-5}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBrownIsaacsKrinkeLechtenberg2013">Brown JE, Isaacs J, Krinke B, Lechtenberg E, Murtaugh M (28 June 2013). [https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ ''Nutrition Through the Life Cycle'']. Cengage Learning. [[Uluslararası Standart Kitap Numarası|ISBN]]&nbsp;[[Özel:BookSources/978-1-285-82025-5|<bdi>978-1-285-82025-5</bdi>]]. [https://web.archive.org/web/20230319220616/https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ Archived] from the original on 19 March 2023<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">9 April</span> 2017</span>.</cite></ref> ile karakterizedir. 21. yüzyılda, büyük ölçüde Afrika, Asya veya Orta Doğu'daki düşük gelirli ülkelerde<ref name="pmid17943890">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Interventions for the prevention of nutritional rickets in term born children|tarih=October 2007|sayı=4|sayfalar=CD006164|çalışma=The Cochrane Database of Systematic Reviews|cilt=2010|pmc=8990776|pmid=17943890|doi=10.1002/14651858.CD006164.pub2}}</ref> ve "yalancı vitamin D eksikliği" raşitizmi gibi genetik bozuklukları olanlarda bulunur.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Pseudovitamin D deficiency rickets—a report from the Indian subcontinent|tarih=June 2000|yazarları-göster=6|sayı=896|sayfalar=369–72|çalışma=Postgraduate Medical Journal|cilt=76|pmc=1741602|pmid=10824056|doi=10.1136/pmj.76.896.369}}</ref>

Maternal D vitamini eksikliği, annede doğumdan önce aşikar kemik hastalığına ve doğumdan sonra kemik kalitesinin bozulmasına neden olabilir.<ref name="Elidrissy2016">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The Return of Congenital Rickets, Are We Missing Occult Cases?|tarih=September 2016|sayı=3|sayfalar=227–36|çalışma=Calcified Tissue International|başlıktürü=Review|cilt=99|pmid=27245342|doi=10.1007/s00223-016-0146-2}}</ref><ref name="PatersonAyoub2016">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Congenital rickets due to vitamin D deficiency in the mothers|tarih=October 2015|sayı=5|sayfalar=793–8|çalışma=Clinical Nutrition|başlıktürü=Review|cilt=34|pmid=25552383|doi=10.1016/j.clnu.2014.12.006}}</ref> Beslenme raşitizmi, Nijerya gibi yıl boyunca yoğun güneş ışığı alan ülkelerde de ortaya çıkabilir.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://espace.library.uq.edu.au/view/UQ:c3b1fb5/UQc3b1fb5_OA.pdf|başlık=Adaptation of calcium absorption during treatment of nutritional rickets in Nigerian children|erişimtarihi=free|tarih=August 2008|sayı=2|sayfalar=387–92|çalışma=The British Journal of Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=100|pmid=18197991|doi=10.1017/S0007114507901233}}</ref><ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Nutritional rickets without vitamin D deficiency in Bangladesh|erişimtarihi=free|tarih=October 1999|yazarları-göster=6|sayı=5|sayfalar=291–3|çalışma=Journal of Tropical Pediatrics|başlık-bağı=doi|cilt=45|pmid=10584471|doi=10.1093/tropej/45.5.291}}</ref>

Birleşik Krallık'ta raşitizm ve osteomalazi artık nadir görülmekle birlikte, bazı göçmen topluluklarında osteomalazili kişilerin, görünüşte yeterli gün ışığına maruz kalan ve Batılı giysiler giyen kadınların da dahil olduğu salgınlar meydana geldi.<ref name="Dunnigan_1997">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=An epidemiological model of privational rickets and osteomalacia|erişimtarihi=free|tarih=November 1997|sayı=3|sayfalar=939–56|çalışma=The Proceedings of the Nutrition Society|başlık-bağı=doi|cilt=56|pmid=9483661|doi=10.1079/PNS19970100}}</ref> Daha koyu bir cilde sahip olmak ve güneş ışığına daha az maruz kalmak, diyet, '''yüksek et, balık ve yumurta alımı''' ile karakterize edilen Batılı bir omnivor modelinden sapmadıkça raşitizm üretmedi.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The role of cereals in the aetiology of nutritional rickets: the lesson of the Irish National Nutrition Survey 1943-8|erişimtarihi=free|tarih=January 1981|sayı=1|sayfalar=17–22|çalışma=The British Journal of Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=45|pmid=6970590|doi=10.1079/BJN19810073}}</ref><ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=The problem of rickets in UK Asians|sayı=2|sayfalar=105–16|çalışma=Journal of Human Nutrition and Dietetics|yıl=1989|cilt=2|doi=10.1111/j.1365-277X.1989.tb00015.x}}</ref><ref name="Pettifor_2004">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Nutritional rickets: deficiency of vitamin D, calcium, or both?|erişimtarihi=free|tarih=December 2004|sayı=6 Suppl|sayfalar=1725S–9S|çalışma=The American Journal of Clinical Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=80|pmid=15585795|doi=10.1093/ajcn/80.6.1725S}}</ref> Raşitizm için diyete bağlı riskler, hayvansal gıdalardan uzak durmaktan kaynaklanır.<ref name="Dunnigan_1997" /><ref name="Dunnigan_2005">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Meat consumption reduces the risk of nutritional rickets and osteomalacia|erişimtarihi=free|tarih=December 2005|sayı=6|sayfalar=983–91|çalışma=The British Journal of Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=94|pmid=16351777|doi=10.1079/BJN20051558}}</ref>

Çoğu ülkede sosyal-dini gelenekler ve iklim koşulları nedeniyle yeterli güneşe maruz kalması engellenen annelerin sütünün düşük D vit içeriği küçük bebekler arasında raşitizmlerin ana nedeni olmaya devam ediyor. Nijerya, Güney Afrika ve Bangladeş gibi güneşli ülkelerde daha büyük bebekler ve çocuklarda raşitizm vakalarının görülme nedeni, süt ürünlerine sınırlı erişimi nedeniyle tahıl bazlı diyetlerden kaynaklanan '''düşük kalsiyum alımı'''dır.<ref name="Pettifor_2004">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Nutritional rickets: deficiency of vitamin D, calcium, or both?|erişimtarihi=free|tarih=December 2004|sayı=6 Suppl|sayfalar=1725S–9S|çalışma=The American Journal of Clinical Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=80|pmid=15585795|doi=10.1093/ajcn/80.6.1725S}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFPettifor2004">Pettifor JM (December 2004). [[doi:10.1093/ajcn/80.6.1725S|"Nutritional rickets: deficiency of vitamin D, calcium, or both?"]]. ''The American Journal of Clinical Nutrition''. '''80''' (6 Suppl): 1725S–9S. [[Sayısal nesne tanımlayıcısı|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1093/ajcn/80.6.1725S|10.1093/ajcn/80.6.1725S]]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585795 15585795].</cite></ref>

Raşitizm, eskiden ABD nüfusu arasında önemli bir halk sağlığı sorunuydu. 1920'lerin sonlarında [[Denver|Denver'da]] 500 çocuğun neredeyse üçte ikisinde hafif raşitizm vardı.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=A history of rickets in the United States|tarih=November 1967|sayı=11|sayfalar=1234–41|çalışma=The American Journal of Clinical Nutrition|cilt=20|pmid=4862158|doi=10.1093/ajcn/20.11.1234}}</ref> 20. yüzyıl Amerikan diyetindeki hayvansal protein oranındaki artış<ref name="Dunnigan_2005">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Meat consumption reduces the risk of nutritional rickets and osteomalacia|erişimtarihi=free|tarih=December 2005|sayı=6|sayfalar=983–91|çalışma=The British Journal of Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=94|pmid=16351777|doi=10.1079/BJN20051558}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDunniganHendersonHoleBarbara_Mawer2005">Dunnigan MG, Henderson JB, Hole DJ, Barbara Mawer E, Berry JL (December 2005). [[doi:10.1079/BJN20051558|"Meat consumption reduces the risk of nutritional rickets and osteomalacia"]]. ''The British Journal of Nutrition''. '''94''' (6): 983–91. [[Sayısal nesne tanımlayıcısı|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1079/BJN20051558|10.1079/BJN20051558]]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16351777 16351777].</cite></ref><ref>{{Kitap kaynağı|url=https://books.google.com/books?id=Z4hFKXI7EhsC|başlık=The Nutrition Desk Reference|erişimtarihi=9 April 2017|arşivtarihi=19 March 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230319220619/https://books.google.com/books?id=Z4hFKXI7EhsC|yayıncı=McGraw-Hill|yıl=1997|isbn=978-0-87983-826-3}}</ref> nispeten az miktarda D vitamini ile güçlendirilmiş süt tüketiminin artması<ref name="Dupuis2002">{{Kitap kaynağı|url=https://books.google.com/books?id=Nr1_u2DvDckC|başlık=Nature's Perfect Food: How Milk Became America's Drink|erişimtarihi=9 April 2017|arşivtarihi=19 March 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230319220637/https://books.google.com/books?id=Nr1_u2DvDckC|tarih=1 February 2002|yayıncı=NYU Press|isbn=978-0-8147-1938-1}}</ref><ref>{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Previous milk consumption is associated with greater bone density in young women|erişimtarihi=free|tarih=May 1999|sayı=5|sayfalar=1014–7|çalışma=The American Journal of Clinical Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=69|pmid=10232644|doi=10.1093/ajcn/69.5.1014}}</ref> ile birleştiğinde, raşitizm sayısında çarpıcı bir düşüşle geldi.<ref name="Holick 2004">{{Akademik dergi kaynağı|başlık=Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease|erişimtarihi=free|tarih=December 2004|sayı=6 Suppl|sayfalar=1678S–88S|çalışma=The American Journal of Clinical Nutrition|başlık-bağı=doi|cilt=80|pmid=15585788|doi=10.1093/ajcn/80.6.1678S}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFHolick2004">Holick MF (December 2004). [[doi:10.1093/ajcn/80.6.1678S|"Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease"]]. ''The American Journal of Clinical Nutrition''. '''80''' (6 Suppl): 1678S–88S. [[Sayısal nesne tanımlayıcısı|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1093/ajcn/80.6.1678S|10.1093/ajcn/80.6.1678S]]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585788 15585788].</cite></ref> Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da, D vitamini takviyeli süt, bebek vitamin takviyeleri ve vitamin takviyeleri, yağ emilim bozukluğu olan çocuklar için raşitizm vakalarının çoğunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olmuştur.<ref name="Brown_2008">{{Kitap kaynağı|url=https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ|başlık=Nutrition Through the Life Cycle|erişimtarihi=9 April 2017|arşivtarihi=19 March 2023|arşivurl=https://web.archive.org/web/20230319220616/https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ|tarih=28 June 2013|yayıncı=Cengage Learning|isbn=978-1-285-82025-5}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBrownIsaacsKrinkeLechtenberg2013">Brown JE, Isaacs J, Krinke B, Lechtenberg E, Murtaugh M (28 June 2013). [https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ ''Nutrition Through the Life Cycle'']. Cengage Learning. [[Uluslararası Standart Kitap Numarası|ISBN]]&nbsp;[[Özel:BookSources/978-1-285-82025-5|<bdi>978-1-285-82025-5</bdi>]]. [https://web.archive.org/web/20230319220616/https://books.google.com/books?id=TeQZBQAAQBAJ Archived] from the original on 19 March 2023<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">9 April</span> 2017</span>.</cite></ref>

== Referanslar ==

[[Kategori:Bronzlaşma]]
[[Kategori:Bronzlaşma]]
[[Kategori:Biyomoleküller]]
[[Kategori:Biyomoleküller]]

Sayfanın 12.35, 15 Mayıs 2023 tarihindeki hâli

D vitamini
Cholecalciferol (D3)
İlaç sınıfı
Sınıf tanımlayıcıları
Diğer adlarCalciferols
AmaçRickets, osteoporosis, vitamin D deficiency
ATC koduA11CC
Biyolojik hedefvitamin D receptor
Klinik veri
Drugs.comMedFacts Doğal Ürünler
MeSHD014807
Vikiveri öğesi

D vitamini kalsiyum, magnezyum ve fosfatın bağırsak emilimi ve diğer birçok biyolojik etkiden sorumlu, yağda çözünen bir sekosteroid grubudur.[1][2][3] İnsanlarda bu gruptaki en önemli bileşikler vitamin D3 (kolekalsiferol) ve vitamin D2 (ergokalsiferol)dür.[2][3][4]

Vitaminin ana kaynağı, güneşe maruz kalmaya (özellikle UVB radyasyonuna) bağlı bir kimyasal reaksiyola cildin epidermisinin alt katmanlarında kolekalsiferol sentezidir.[1] Kolekalsiferol ve ergokalsiferol diyet ve takviyelerden alınabilir.[1] Yağlı balık eti gibi sadece birkaç gıda doğal olarak önemli miktarda D vitamini içerir.


ABD ve diğer ülkelerde inek sütü ve bitki kaynaklı süt ikameleri, birçok kahvaltılık gevrek gibi D vitamini ile takviye edilmiştir.[2][5] Ultraviyole ışığa maruz kalan mantarlar, faydalı miktarlarda [1] D2 vitaminine katkıda bulunur. Diyet tavsiyeleri tipik olarak bir kişinin tüm D vitamininin ağızdan alındığını varsayar, çünkü popülasyonda güneşe maruz kalma değişkendir ve cilt kanseri riski açısından güvenli olan güneşe maruz kalma miktarına ilişkin tavsiyeler belirsizdir.[2]

Diyet veya deri sentezinden elde edilen D vitamini biyolojik olarak inaktiftir. İlki karaciğerde ve ikincisi böbreklerde olmak üzere iki enzim-proteinle hidroksilasyon adımı ile aktive edilir.[1][4] D vitamini, yeterli güneş ışığı alırlarsa çoğu memeli tarafından yeterli miktarda sentezlenebildiğinden teknik olarak bir vitamin değildir.[3] Bunun yerine, aktif form olan kalsitriol ile sonuçlanan D vitamini pro-hormonunun aktivasyonu ile bir hormon olarak kabul edilebilir ve bu daha sonra birden fazla yerde bir nükleer reseptör aracılığıyla etkiler üretir.[3]

Kolekalsiferol, karaciğerde kalsifediole (25-hidroksikolekalsiferol) dönüştürülür; ergocalciferol, 25-hidroksiergokalsiferole dönüştürülür.[1] Bu iki D vitamini metaboliti (25-hidroksivitamin D veya 25(OH)D olarak adlandırılır), kişinin D vitamini durumunu belirlemek için serumda ölçülür.[6][7] Kalsifediol ayrıca böbrekler ve bazı bağışıklık sistemi hücreleri tarafından D vitamininin biyolojik olarak aktif formu olan kalsitriol (1,25-dihidroksikolekalsiferol) oluşturmak üzere hidroksile edilir.[8][9] Kalsitriol, kanda bir hormon olarak dolaşır, kalsiyum ve fosfat konsantrasyonunu düzenleyen ve kemiğin sağlıklı büyümesini ve yeniden şekillenmesini destekleyen önemli bir role sahiptir.[1] Kalsitriol ayrıca, bazıları hücre büyümesi, nöromüsküler ve bağışıklık fonksiyonları ve inflamasyonun azaltılması dahil olmak üzere başka etkilere de sahiptir.[2]

D vitamini kalsiyum homeostazı ve metabolizmasında önemli bir role sahiptir.[1] Keşfi, raşitizmli (osteomalazinin çocuk formu) çocuklarda eksik olan besin maddesini bulma çabasından kaynaklanmıştır.[10] Osteomalazi ve raşitizmi tedavi etmek veya önlemek için D vitamini takviyeleri verilir.[1] D vitamini ile dolu bireylerde D vitamini takviyesinin diğer sağlık etkilerine dair kanıtlar tutarsızdır.[2] D vitamini takviyesinin ölüm oranı üzerindeki etkisi net değildir, bir meta-analiz yaşlı insanlarda ölüm oranında küçük bir düşüklük bulmuştur.[11] Yüksek risk gruplarında raşitizm ve osteomalazinin önlenmesi dışında, D vitamini takviyelerinin kas-iskelet veya genel sağlığa küçük bir faydası olabilir.[12][13][14]

Türler

Name Chemical composition Structure
Vitamin D1 Mixture of molecular compounds of ergocalciferol with lumisterol, 1:1
Vitamin D2 ergocalciferol (made from ergosterol) Note double bond at top center.
Vitamin D3 cholecalciferol

(made from 7-dehydrocholesterol in the skin).

Vitamin D4 22-dihydroergocalciferol
Vitamin D5 sitocalciferol

(made from 7-dehydrositosterol)

D vitamininin çeşitli formları (vitamer) mevcuttur.[1] İki ana form, vitamin D2 veya ergokalsiferol ve vitamin D3 veya kolekalsiferoldür.[1] Alt simge içermeyen D vitamini, D2 veya D3'ü veya her ikisini birden ifade eder ve topluca kalsiferol olarak bilinir. 

D2 vitamini kimyasal olarak 1931'de karakterize edildi. 1935'te D3 vitamininin kimyasal yapısı tanımlandı ve 7-dehidrokolesterolün ultraviyole ışımasından kaynaklandığı gösterildi. 1981 yılında D vitamini formları için kimyasal bir terminoloji önerildi,[15] fakat alternatif isimler hala kullanılmaktadır.[4]

Kimyasal olarak, D vitamininin çeşitli formları sekosteroid, yani steroid halkalarındaki bağlardan birinin kırıldığı steroidlerdir.[16] D2 vitamini ile D3 vitamini arasındaki yapısal fark, 22 ve 23 numaralı karbonlar arasında bir çift bağ ve D2 vitamininde 24 numaralı karbon üzerinde bir metil grubu içeren yan zincirdedir.[4] Birçok D vitamini analoğu sentezlenmiştir.[4]

Biyoloji

İnsan vücudunda kalsiyum regülasyonu.[17] Aktif vitamin D'nin (1,25-dihidroksivitamin D, kalsitriol) rolü turuncu ile gösterilmiştir.

D vitamini aktif metaboliti kalsitriol, hedef hücrelerin çekirdeklerinde bulunan D vitamini reseptörüne (VDR) bağlanarak biyolojik etki eder.[1][16] Kalsitriolün VDR'ye bağlanması, VDR'nin bağırsakta kalsiyum absorpsiyonunda yer alan taşıma proteinlerinin (TRPV6 ve calbindin gibi) gen ekspresyonunu modüle eden bir transkripsiyon faktörü olarak hareket etmesine izin verir.[18] D vitamini reseptörü, steroid/tiroid hormonu reseptörlerinin nükleer reseptör üst ailesine aittir ve VDR'ler beyin, kalp, deri, gonadlar, prostat ve meme dahil çoğu organdaki hücreler tarafından eksprese edilir.

Bağırsak, kemik, böbrek ve paratiroid bezi hücrelerinde VDR aktivasyonu, kandaki kalsiyum, fosfor (paratiroid hormonu ve kalsitonin yardımıyla) ve kemik içeriğinin korunmasına yarar.[1][19]

D vitamininin en önemli rollerinden biri, barsaklarda kalsiyum emilimini, osteoklast sayısı üzerinden kemik çözülmesi teşvik ederek, yani kemik oluşumu için kalsiyum ve fosfat seviyelerini koruyarak paratiroid hormonunun düzgün çalışmasına izin vererek kan-iskelet kalsiyum dengesini korumaktır.[1] D vitamini eksikliği, daha düşük kemik mineral yoğunluğuna (osteoporoz) veya kemik kırılması riskinde artışa neden olabilir.[1][20] D vitamini, güçlü bir kemik rezorpsiyonu uyarıcısı olarak rolü nedeniyle kemiğin yeniden şekillenmesi için de kritiktir.[20]

VDR, hücre çoğalmasını ve farklılaşmasını düzenler. D vitamini ayrıca bağışıklık sistemini de etkiler ve VDR'ler, monositler ve aktifleştirilmiş T ve B hücreleri dahil olmak üzere birkaç beyaz kan hücresinde ifade edilir.[21] D vitamini, in vitro olarak, adrenal medüller hücrelerde tirozin hidroksilaz geninin ekspresyonunu arttırır ve nörotrofik faktörlerin, nitrik oksit sentazın ve glutatyonun sentezini etkiler.[22]

Eksiklik

Yetersiz güneş maruziyeti ile birlikte diyette yetersiz D vitamini, kan 25(OH)D seviyesinin 12'ng/ml'nin altında olması olarak tanımlanan D vitamini yetmezliğine neden olur. D vitamini eksikliği ise kan 25(OH)D seviyesinin 12-20 ng/ml olması durumudur.[2][23] Avrupa'daki gelişmiş ülkeler de dahil olmak üzere, dünya çapında tahminen bir milyar yetişkin ya D vit yetersiz ya da eksikliği gösterir.[24][25] Gelişmiş ülkelerde nadir görülen bir hastalık olan çocuklarda şiddetli D vitamini eksikliği, büyüyen kemiklerin yumuşaması ve zayıflamasıyla karakterize raşitizm adı verilen bir duruma neden olur.[26]

D vitamini eksikliği yaşlı, çocuk ve yetişkinlerde Dünya çapında yaygındır.[27][28][24] Eksikliği, kemik mineralizasyonunun bozulması ve kemik hasarına yol açarak, çocuklarda raşitizm ve yetişkinlerde osteomalazi dahil olmak üzere kemik yumuşatıcı hastalıklara[29] yol açar. Düşük kan kalsifediol (25-hidroksi-D vitamini) güneşten kaçınmaktan kaynaklanabilir.[30] D vitamini eksikliği, diyet kalsiyumunun bağırsak emiliminin %15'e düşmesine neden olabilir.[19] Eksik olmadığında, kişi genellikle %60 ile %80 arasında emer.[19]

Ilıman iklimlerde yaşayan koyu tenli insanların D vitamini düzeylerinin düşük olduğu gösterilmiştir.[31][32][33] Koyu tenli insanlar, D vitamini yapımında daha az verimlidir, çünkü derideki melanin, D vitamini sentezini engeller.[34] D vitamini eksikliği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hispanik ve Afrikalı-Amerikalılarda yaygındır ve seviyeleri kışın önemli ölçüde düşer.[23] Bu, güneşe maruz kalmaya karşı doğal bir koruyucu görevi gören ciltteki melanin seviyelerinden kaynaklanmaktadır.[23]

Kemik sağlığı

Raşitizm

Bir çocukluk hastalığı olan raşitizm, büyüme geriliği ve yumuşak ve zayıf uzun kemiklerin yürüme çağında ağırlık altında eğilip bükülerek deforme olmasıyla karakterizedir. Tipik olarak bebekler 3 ila 18 aylıkken ortaya çıkar.[35] Vakalar, Kuzey Amerika ve diğer Batı Ülkelerinde bildirilmeye devam etmekte ve koyu tenli bebeklerde daha sık görülmektedir.[35] Raşitizm kalsiyum veya fosfor eksikliğinin yanı sıra D vitamini eksikliğinden de kaynaklanabilen çarpık bacaklar[29] ile karakterizedir. 21. yüzyılda, büyük ölçüde Afrika, Asya veya Orta Doğu'daki düşük gelirli ülkelerde[36] ve "yalancı vitamin D eksikliği" raşitizmi gibi genetik bozuklukları olanlarda bulunur.[37]

Maternal D vitamini eksikliği, annede doğumdan önce aşikar kemik hastalığına ve doğumdan sonra kemik kalitesinin bozulmasına neden olabilir.[38][39] Beslenme raşitizmi, Nijerya gibi yıl boyunca yoğun güneş ışığı alan ülkelerde de ortaya çıkabilir.[40][41]

Birleşik Krallık'ta raşitizm ve osteomalazi artık nadir görülmekle birlikte, bazı göçmen topluluklarında osteomalazili kişilerin, görünüşte yeterli gün ışığına maruz kalan ve Batılı giysiler giyen kadınların da dahil olduğu salgınlar meydana geldi.[42] Daha koyu bir cilde sahip olmak ve güneş ışığına daha az maruz kalmak, diyet, yüksek et, balık ve yumurta alımı ile karakterize edilen Batılı bir omnivor modelinden sapmadıkça raşitizm üretmedi.[43][44][45] Raşitizm için diyete bağlı riskler, hayvansal gıdalardan uzak durmaktan kaynaklanır.[42][46]

Çoğu ülkede sosyal-dini gelenekler ve iklim koşulları nedeniyle yeterli güneşe maruz kalması engellenen annelerin sütünün düşük D vit içeriği küçük bebekler arasında raşitizmlerin ana nedeni olmaya devam ediyor. Nijerya, Güney Afrika ve Bangladeş gibi güneşli ülkelerde daha büyük bebekler ve çocuklarda raşitizm vakalarının görülme nedeni, süt ürünlerine sınırlı erişimi nedeniyle tahıl bazlı diyetlerden kaynaklanan düşük kalsiyum alımıdır.[45]

Raşitizm, eskiden ABD nüfusu arasında önemli bir halk sağlığı sorunuydu. 1920'lerin sonlarında Denver'da 500 çocuğun neredeyse üçte ikisinde hafif raşitizm vardı.[47] 20. yüzyıl Amerikan diyetindeki hayvansal protein oranındaki artış[46][48] nispeten az miktarda D vitamini ile güçlendirilmiş süt tüketiminin artması[49][50] ile birleştiğinde, raşitizm sayısında çarpıcı bir düşüşle geldi.[19] Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da, D vitamini takviyeli süt, bebek vitamin takviyeleri ve vitamin takviyeleri, yağ emilim bozukluğu olan çocuklar için raşitizm vakalarının çoğunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olmuştur.[29]

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n "Vitamin D". Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute, Oregon State University, Corvallis. 11 February 2021. 8 April 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 March 2022. 
  2. ^ a b c d e f "Vitamin D". Office of Dietary Supplements, US National Institutes of Health. 12 August 2022. 9 April 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 February 2022.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "ods" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  3. ^ a b c d "From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D endocrine system essential for good health". The American Journal of Clinical Nutrition. 88 (2): 491S–9S. August 2008. doi:10.1093/ajcn/88.2.491S. PMID 18689389.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  4. ^ a b c d e "Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications". Chemistry & Biology. 21 (3): 319–29. March 2014. doi:10.1016/j.chembiol.2013.12.016. PMC 3968073 $2. PMID 24529992. 
  5. ^ "Efficacy of fish intake on vitamin D status: a meta-analysis of randomized controlled trials". The American Journal of Clinical Nutrition. 102 (4): 837–47. October 2015. doi:10.3945/ajcn.114.105395. PMID 26354531.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  6. ^ "Vitamin D Tests". Lab Tests Online (USA). American Association for Clinical Chemistry. 7 November 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 June 2013. 
  7. ^ "Assessment of vitamin D nutritional and hormonal status: what to measure and how to do it". Calcified Tissue International. 58 (1): 4–5. January 1996. doi:10.1007/BF02509538. PMID 8825231. 
  8. ^ "Identification of 1,25-dihydroxycholecalciferol, a form of vitamin D3 metabolically active in the intestine". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 68 (4): 803–4. April 1971. doi:10.1073/pnas.68.4.803. PMC 389047 $2. PMID 4323790.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  9. ^ "1,25-dihydroxycholecalciferol: identification of the proposed active form of vitamin D3 in the intestine". Science. 173 (3991): 51–4. July 1971. doi:10.1126/science.173.3991.51. PMID 4325863. 
  10. ^ "The discovery of vitamin D: the contribution of Adolf Windaus". The Journal of Nutrition. 134 (6): 1299–302. June 2004. doi:10.1093/jn/134.6.1299. PMID 15173387.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  11. ^ "Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1): CD007470. January 2014. doi:10.1002/14651858.CD007470.pub3. PMID 24414552. 
  12. ^ "Effects of vitamin D supplements on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis". Lancet. 383 (9912): 146–55. January 2014. doi:10.1016/s0140-6736(13)61647-5. PMID 24119980. 
  13. ^ "The effect of vitamin D supplementation on skeletal, vascular, or cancer outcomes: a trial sequential meta-analysis". The Lancet. Diabetes & Endocrinology. 2 (4): 307–20. April 2014. doi:10.1016/S2213-8587(13)70212-2. PMID 24703049. 
  14. ^ "The Lancet Diabetes & Endocrinology: Vitamin D supplementation in adults does not prevent fractures, falls or improve bone mineral density". EurekAlert!. 24 March 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 February 2022. The authors conclude that there is therefore little reason to use vitamin D supplements to maintain or improve musculoskeletal health, except for the prevention of rare conditions such as rickets and osteomalacia in high risk groups, which can be caused by vitamin D deficiency after long lack of exposure to sunshine. 
  15. ^ "IUPAC-IUB Joint Commission on Biochemical Nomenclature (JCBN): Nomenclature of vitamin D. Recommendations 1981". European Journal of Biochemistry. 124 (2): 223–7. May 1982. doi:10.1111/j.1432-1033.1982.tb06581.x. PMID 7094913.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  16. ^ a b BP Marriott; DF Birt, (Ed.) (2020). "Vitamin D". Present Knowledge in Nutrition, Eleventh Edition. London, United Kingdom: Academic Press (Elsevier). ss. 93–114. ISBN 978-0-323-66162-1.  r |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  17. ^ Medical Physiology E-Book. Elsevier Health Sciences. 29 March 2016. ISBN 978-1-4557-3328-6. 19 March 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 April 2017. 
  18. ^ "Intestinal calcium absorption: Molecular vitamin D mediated mechanisms". Journal of Cellular Biochemistry. 88 (2): 332–9. February 2003. doi:10.1002/jcb.10360. PMID 12520535. 
  19. ^ a b c d "Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease". The American Journal of Clinical Nutrition. 80 (6 Suppl): 1678S–88S. December 2004. doi:10.1093/ajcn/80.6.1678S. PMID 15585788.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım); Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Holick 2004" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  20. ^ a b "The biology and pathology of vitamin D control in bone". Journal of Cellular Biochemistry. 111 (1): 7–13. September 2010. doi:10.1002/jcb.22661. PMC 4020510 $2. PMID 20506379. 
  21. ^ "An update on the association of vitamin D deficiency with common infectious diseases". Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. 93 (5): 363–8. May 2015. doi:10.1139/cjpp-2014-0352. PMID 25741906. 
  22. ^ "Vitamin D increases expression of the tyrosine hydroxylase gene in adrenal medullary cells". Brain Research. Molecular Brain Research. 36 (1): 193–6. February 1996. doi:10.1016/0169-328X(95)00314-I. PMID 9011759. 
  23. ^ a b c "Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 96 (7): 1911–30. July 2011. doi:10.1210/jc.2011-0385. PMID 21646368.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım); Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "holick2011" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  24. ^ a b "Vitamin D deficiency". The New England Journal of Medicine. 357 (3): 266–81. July 2007. doi:10.1056/NEJMra070553. PMID 17634462.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Holick_2007" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  25. ^ "Vitamin D deficiency in Europe: pandemic?". The American Journal of Clinical Nutrition. 103 (4): 1033–44. April 2016. doi:10.3945/ajcn.115.120873. PMC 5527850 $2. PMID 26864360. 
  26. ^ "Rickets". National Health Service. 8 March 2012. 11 October 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 July 2012. 
  27. ^ "Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 101 (2): 394–415. February 2016. doi:10.1210/jc.2015-2175. PMC 4880117 $2. PMID 26745253. 
  28. ^ "Vitamin D deficiency and aging: implications for general health and osteoporosis". Biogerontology. 3 (1–2): 73–7. 2002. doi:10.1023/A:1015263514765. PMID 12014847. 
  29. ^ a b c Nutrition Through the Life Cycle. Cengage Learning. 28 June 2013. ISBN 978-1-285-82025-5. 19 March 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 April 2017.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Brown_2008" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  30. ^ "Abundant sunshine and vitamin D deficiency". The British Journal of Nutrition. 99 (6): 1171–3. June 2008. doi:10.1017/S0007114508898662. PMC 2758994 $2. PMID 18234141. 
  31. ^ "Special considerations for vitamin D in the south Asian population in the UK". Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease. 9 (6): 137–44. June 2017. doi:10.1177/1759720X17704430. PMC 5466148 $2. PMID 28620422. 
  32. ^ "The uncertain significance of low vitamin D levels in African descent populations: a review of the bone and cardiometabolic literature". Progress in Cardiovascular Diseases. 56 (3): 261–9. 2013. doi:10.1016/j.pcad.2013.10.015. PMC 3894250 $2. PMID 24267433. 
  33. ^ "Effect of race and genetics on vitamin D metabolism, bone and vascular health". Nature Reviews. Nephrology. 8 (8): 459–66. June 2012. doi:10.1038/nrneph.2012.112. PMC 10032380 $2. PMID 22688752. 
  34. ^ "Utility of sun-reactive skin typing and melanin index for discerning vitamin D deficiency". Pediatric Research. 82 (3): 444–51. September 2017. doi:10.1038/pr.2017.114. PMC 5570640 $2. PMID 28467404. 
  35. ^ a b "Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents". Pediatrics. 122 (5): 1142–52. November 2008. doi:10.1542/peds.2008-1862. PMID 18977996.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  36. ^ "Interventions for the prevention of nutritional rickets in term born children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010 (4): CD006164. October 2007. doi:10.1002/14651858.CD006164.pub2. PMC 8990776 $2. PMID 17943890. 
  37. ^ "Pseudovitamin D deficiency rickets—a report from the Indian subcontinent". Postgraduate Medical Journal. 76 (896): 369–72. June 2000. doi:10.1136/pmj.76.896.369. PMC 1741602 $2. PMID 10824056. 
  38. ^ "The Return of Congenital Rickets, Are We Missing Occult Cases?". Calcified Tissue International. 99 (3): 227–36. September 2016. doi:10.1007/s00223-016-0146-2. PMID 27245342. 
  39. ^ "Congenital rickets due to vitamin D deficiency in the mothers". Clinical Nutrition. 34 (5): 793–8. October 2015. doi:10.1016/j.clnu.2014.12.006. PMID 25552383. 
  40. ^ "Adaptation of calcium absorption during treatment of nutritional rickets in Nigerian children" (PDF). The British Journal of Nutrition. 100 (2): 387–92. August 2008. doi:10.1017/S0007114507901233. PMID 18197991. Erişim tarihi: free.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım)
  41. ^ "Nutritional rickets without vitamin D deficiency in Bangladesh". Journal of Tropical Pediatrics. 45 (5): 291–3. October 1999. doi:10.1093/tropej/45.5.291. PMID 10584471.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  42. ^ a b "An epidemiological model of privational rickets and osteomalacia". The Proceedings of the Nutrition Society. 56 (3): 939–56. November 1997. doi:10.1079/PNS19970100. PMID 9483661.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  43. ^ "The role of cereals in the aetiology of nutritional rickets: the lesson of the Irish National Nutrition Survey 1943-8". The British Journal of Nutrition. 45 (1): 17–22. January 1981. doi:10.1079/BJN19810073. PMID 6970590.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  44. ^ "The problem of rickets in UK Asians". Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2 (2): 105–16. 1989. doi:10.1111/j.1365-277X.1989.tb00015.x. 
  45. ^ a b "Nutritional rickets: deficiency of vitamin D, calcium, or both?". The American Journal of Clinical Nutrition. 80 (6 Suppl): 1725S–9S. December 2004. doi:10.1093/ajcn/80.6.1725S. PMID 15585795.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım); Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Pettifor_2004" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  46. ^ a b "Meat consumption reduces the risk of nutritional rickets and osteomalacia". The British Journal of Nutrition. 94 (6): 983–91. December 2005. doi:10.1079/BJN20051558. PMID 16351777.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım); Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Dunnigan_2005" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  47. ^ "A history of rickets in the United States". The American Journal of Clinical Nutrition. 20 (11): 1234–41. November 1967. doi:10.1093/ajcn/20.11.1234. PMID 4862158. 
  48. ^ The Nutrition Desk Reference. McGraw-Hill. 1997. ISBN 978-0-87983-826-3. 19 March 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 April 2017. 
  49. ^ Nature's Perfect Food: How Milk Became America's Drink. NYU Press. 1 February 2002. ISBN 978-0-8147-1938-1. 19 March 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 April 2017. 
  50. ^ "Previous milk consumption is associated with greater bone density in young women". The American Journal of Clinical Nutrition. 69 (5): 1014–7. May 1999. doi:10.1093/ajcn/69.5.1014. PMID 10232644.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=D_vitamini&oldid=29729064" sayfasından alınmıştır