Epizyotomi: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmiş revizyon]
İçerik silindi İçerik eklendi
Tiginbeg (mesaj | katkılar)
Schebytavun (mesaj) tarafından yapılan 29030119 sayılı değişiklik geri alınıyor.
Etiket: Geri al
Drgulcu (mesaj | katkılar)
düzenlemeler yapıldı, anlaşılmaz kısım çıkarıldı, kaynak eklendi
1. satır: 1. satır:
{{Kaynaksız|tarih=Temmuz 2016}}
{{Uzman|vikiproje=tıp|tarih=Ağustos 2016}}
[[Dosya:Medio-lateral-episiotomy.gif|küçükresim|200px|medio-lateral epizyotomi uygulanışı]]
[[Dosya:Medio-lateral-episiotomy.gif|küçükresim|200px|medio-lateral epizyotomi uygulanışı]]


'''Epizyotomi''' veya '''perineotomi''', doğumun ikinci aşamasında kadınlarda [[perine]]ye ve arka [[vajen]] duvarına uygulanan planlı cerrahi kesi işlemidir. Bu işlemin amacı [[doğum]] esnasında oluşabilecek kontrolsüz perine yırtıklarını ve yumuşak doku hasarını engellemektir. [[Lokal anestezi]] altında yapılır ve doğum sonrası kesi tekrar dikilir.
'''Epizyotomi''' veya '''perineotomi''', doğumun ikinci aşamasında kadınlarda [[perine]]ye ve arka [[vajen]] duvarına uygulanan planlı cerrahi kesi işlemidir. Bu işlemin amacı [[doğum]] esnasında oluşabilecek kontrolsüz perine yırtıklarını ve yumuşak doku hasarını engellemektir. [[Lokal anestezi]] altında yapılır ve doğum sonrası kesi tekrar dikilir.
Önceleri doğum esnasında perine yırtıklarını engellemek amacıyla [[rutin]] olarak öneriliyordu ancak yapılan çalışmalar sonucu rutin uygulamanın [[komplikasyon]]larının daha fazla olduğu görüldüğünden artık [[endikasyon]] olduğu durumlarda kullanılması önerilmektedir. Plastik cerrahların 'cilt dokusu genişletme' tekniğini yani vajina girişini kademeli ve en önemlisi acısız şekilde iki elin dört parmağıyla 7 gün üst üste veya doğum eğitmenleri tarafından uygulanması Aniball veya Epi-no Delphine Plus, doğum eylemi başlamadan önce bebek için 10 cm çapında bir açıklık elde ederek epizyotomiyi geçersiz kılar ve vekaleten adam öldürme suçlamasını ortadan kaldırır. Doğum ekibinin kıdemsiz üyesi veya epizyotomiyi yapan ebe, epizyotominin yıkıcı doğasının ve anneyi şoka sokan kanama nedeniyle annenin ölme riskinin ve yaranın sepsise ilerleyerek enfeksiyon kapma riskinin tamamen farkındadır. ölüm; ancak, yukarıdaki yöntemlerden herhangi biri kullanılarak Doğum Kanalı Genişletilmesi ile 10 cm elde edilirse, epizyotominin tamamen önlenebilir olduğu konusunda kendi yetkili tıp konseyi tarafından bilgilendirilmeyen pratisyen hekim, bunun vekaleten adam öldürme olduğunu kabul eder. Epizyotomi gözden düşüyor.
Önceleri doğum esnasında perine yırtıklarını engellemek amacıyla [[rutin]] olarak öneriliyordu ancak yapılan çalışmalar sonucu rutin uygulamanın [[komplikasyon]]larının daha fazla olduğu görüldüğünden artık gerekli olduğu durumlarda kullanılması önerilmektedir. 'Cilt dokusu genişletme' tekniğiyle yani vajina girişinin kademeli ve acısız şekilde iki elin dört parmağıyla 7 gün üst üste genişletilmesi epizyotomiye alternatif bir metoddur.<ref name=ACOG165/><ref>{{cite journal | vauthors = Eason E, Labrecque M, Wells G, Feldman P | title = Preventing perineal trauma during childbirth: a systematic review | journal = Obstetrics and Gynecology | volume = 95 | issue = 3 | pages = 464–471 | date = March 2000 | pmid = 10711565 | doi = 10.1016/s0029-7844(99)00560-8 }}</ref><ref>{{Cite journal |last=Beckmann |first=Michael M. |last2=Stock |first2=Owen M. |date=2013-04-30 |title=Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23633325 |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |issue=4 |pages=CD005123 |doi=10.1002/14651858.CD005123.pub3 |issn=1469-493X |pmid=23633325}}</ref> Yine de kadınlara özel en yaygın cerrahi işlemlerden biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2012 yılı itibarıyla vajinal doğumların %12'sinde gerçekleştirilmiştir.<ref name=ACOG165>{{cite journal | title = Practice Bulletin No. 165: Prevention and Management of Obstetric Lacerations at Vaginal Delivery | journal = Obstetrics and Gynecology | volume = 128 | issue = 1 | pages = e1–e15 | date = July 2016 | pmid = 27333357 | doi = 10.1097/AOG.0000000000001523 | s2cid = 20952144 | author1 = American College of Obstetricians Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Obstetrics }}</ref>


== Komplikasyonlar ==
== Komplikasyonlar ==

Sayfanın 07.28, 9 Ekim 2023 tarihindeki hâli

medio-lateral epizyotomi uygulanışı

Epizyotomi veya perineotomi, doğumun ikinci aşamasında kadınlarda perineye ve arka vajen duvarına uygulanan planlı cerrahi kesi işlemidir. Bu işlemin amacı doğum esnasında oluşabilecek kontrolsüz perine yırtıklarını ve yumuşak doku hasarını engellemektir. Lokal anestezi altında yapılır ve doğum sonrası kesi tekrar dikilir. Önceleri doğum esnasında perine yırtıklarını engellemek amacıyla rutin olarak öneriliyordu ancak yapılan çalışmalar sonucu rutin uygulamanın komplikasyonlarının daha fazla olduğu görüldüğünden artık gerekli olduğu durumlarda kullanılması önerilmektedir. 'Cilt dokusu genişletme' tekniğiyle yani vajina girişinin kademeli ve acısız şekilde iki elin dört parmağıyla 7 gün üst üste genişletilmesi epizyotomiye alternatif bir metoddur.[1][2][3] Yine de kadınlara özel en yaygın cerrahi işlemlerden biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2012 yılı itibarıyla vajinal doğumların %12'sinde gerçekleştirilmiştir.[1]

Komplikasyonlar

  • Anal sfinkter yırtıkları
  • Dışkı kaçırma
  • Çeşitli perine yırtıkları

Endikasyonları

  • Makat doğum
  • Bebek çok büyükse
  • Fetüsün omzunun takılması (omuz distosisi)
  • Forceps uygulaması
  • Vakum uygulaması
  • Perine kasları aşırı sert ve doğumu zorlaştırıyorsa
  1. ^ a b American College of Obstetricians Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Obstetrics (July 2016). "Practice Bulletin No. 165: Prevention and Management of Obstetric Lacerations at Vaginal Delivery". Obstetrics and Gynecology. 128 (1): e1–e15. doi:10.1097/AOG.0000000000001523. PMID 27333357. 
  2. ^ Eason E, Labrecque M, Wells G, Feldman P (March 2000). "Preventing perineal trauma during childbirth: a systematic review". Obstetrics and Gynecology. 95 (3): 464–471. doi:10.1016/s0029-7844(99)00560-8. PMID 10711565. 
  3. ^ Beckmann, Michael M.; Stock, Owen M. (2013-04-30). "Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD005123. doi:10.1002/14651858.CD005123.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 23633325.