Skleroderma: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Etkileşimli olarak geçmişe göz at
[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmiş revizyon]
← Önceki sürümle aradaki farkSonraki sürümle aradaki fark →
İçerik silindi İçerik eklendi
GörselVikimetin
Nedenleri yazıldı
Etiketler: Görsel Düzenleyici Mobil değişiklik Mobil ağ değişikliği
Yeni bölümler ve açıklamalar eklendi
Etiketler: Görsel Düzenleyici Mobil değişiklik Mobil ağ değişikliği
15. satır: 15. satır:


== Nedenler ==
== Nedenler ==
Sklerodermaya genetik ve çevresel faktörler neden olur.<ref name="Bar20122" /><ref name="Gre20132" /><ref name="path12">{{cite journal|title=Scleroderma – new aspects in pathogenesis and treatment|date=February 2012|issue=1|pages=13–24|journal=Best Practice & Research. Clinical Rheumatology|volume=26|pmid=22424190|doi=10.1016/j.berh.2012.01.011|vauthors=Balbir-Gurman A, Braun-Moscovici Y}}</ref><ref name="env13">{{cite journal|title=Environmental risk factors in systemic sclerosis|date=March 2013|issue=2|pages=179–83|journal=Current Opinion in Rheumatology|volume=25|pmid=23287382|doi=10.1097/BOR.0b013e32835cfc2d|vauthors=Dospinescu P, Jones GT, Basu N|s2cid=37543720}}</ref> 'HLA' genlerindeki mutasyonlar, bazı vakaların 'patogenezinde' çok önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir.; benzer şekilde silika, aromatik ve klorlu çözücüler, ketonlar, trikloroetilen, kaynak dumanları ve beyaz ispirtoya maruz kalma, etkilenen kişilerin küçük bir kısmında bu duruma katkıda bulunuyor gibi görünmektedir.<ref name="Bar20122" /><ref name="Gre20132" /><ref name="path12" /><ref name="env13" /><ref>{{cite journal|title=Prospective study to evaluate the association between systemic sclerosis and occupational exposure and review of the literature|date=February 2014|issue=2|pages=151–56|journal=Autoimmunity Reviews|volume=13|pmid=24129037|doi=10.1016/j.autrev.2013.10.002|vauthors=Marie I, Gehanno JF, Bubenheim M, Duval-Modeste AB, Joly P, Dominique S, Bravard P, Noël D, Cailleux AF, Weber J, Lagoutte P, Benichou J, Levesque H}}</ref>
Sklerodermaya genetik ve çevresel faktörler neden olur.<ref name="Bar20122" /><ref name="Gre20132" /><ref name="path12">{{cite journal|title=Scleroderma – new aspects in pathogenesis and treatment|date=February 2012|issue=1|pages=13–24|journal=Best Practice & Research. Clinical Rheumatology|volume=26|pmid=22424190|doi=10.1016/j.berh.2012.01.011|vauthors=Balbir-Gurman A, Braun-Moscovici Y}}</ref><ref name="env13">{{cite journal|title=Environmental risk factors in systemic sclerosis|date=March 2013|issue=2|pages=179–83|journal=Current Opinion in Rheumatology|volume=25|pmid=23287382|doi=10.1097/BOR.0b013e32835cfc2d|vauthors=Dospinescu P, Jones GT, Basu N|s2cid=37543720}}</ref> 'HLA' genlerindeki mutasyonlar, bazı vakaların 'patogenezinde' çok önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir.; benzer şekilde silika, aromatik ve klorlu çözücüler, ketonlar, trikloroetilen, kaynak dumanları ve beyaz ispirtoya maruz kalma, etkilenen kişilerin küçük bir kısmında bu duruma katkıda bulunuyor gibi görünmektedir.<ref name="Bar20122" /><ref name="Gre20132" /><ref name="path12" /><ref name="env13" /><ref>{{cite journal|title=Prospective study to evaluate the association between systemic sclerosis and occupational exposure and review of the literature|date=February 2014|issue=2|pages=151–56|journal=Autoimmunity Reviews|volume=13|pmid=24129037|doi=10.1016/j.autrev.2013.10.002|vauthors=Marie I, Gehanno JF, Bubenheim M, Duval-Modeste AB, Joly P, Dominique S, Bravard P, Noël D, Cailleux AF, Weber J, Lagoutte P, Benichou J, Levesque H}}</ref>

== Prognoz ==
{{As of|2012}}, sistemik skleroderma için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %85 ​​iken, 10 yıllık sağkalım oranı %70'in hemen altındaydı.<ref name="germ2" /> Bu alt tipe göre değişir; Lokalize skleroderma nadiren ölümle sonuçlanırken, sistemik form olabilir ve yaygın sistemik form sınırlı formdan daha kötü bir prognoz taşır. Başlıca skleroderma ile ilişkili ölüm nedenleri şunlardır: pulmoner hipertansiyon, pulmoner fibroz ve skleroderma böbrek krizi<ref name="MSR2" /> Sklerodermalı kişiler ayrıca kansere (özellikle karaciğer, akciğer, hematolojik ve mesane kanserleri) ve belki de kardiyovasküler hastalığa yakalanma riski altındadır.<ref>{{cite journal|title=The Prevalence of Atherosclerosis in Those with Inflammatory Connective Tissue Disease by Race, Age, and Traditional Risk Factors|date=February 2016|pages=20303|journal=Scientific Reports|volume=6|pmc=4740809|pmid=26842423|doi=10.1038/srep20303|vauthors=Alenghat FJ|bibcode=2016NatSR...620303A}}</ref><ref>{{cite journal|title=Cardiovascular disease in systemic sclerosis--an emerging association?|date=August 2011|issue=4|pages=237|journal=Arthritis Research & Therapy|volume=13|pmc=3239376|pmid=21888685|doi=10.1186/ar3445|vauthors=Ngian GS, Sahhar J, Wicks IP, Van Doornum S}}</ref><ref>{{cite journal|title=Malignancies associated with systemic sclerosis|date=October 2012|issue=12|pages=852–55|journal=Autoimmunity Reviews|volume=11|pmid=22410174|doi=10.1016/j.autrev.2012.02.021|vauthors=Szekanecz É, Szamosi S, Horváth Á, Németh Á, Juhász B, Szántó J, Szücs G, Szekanecz Z}}</ref><ref>{{cite journal|title=Cancer and systemic sclerosis: novel insights into pathogenesis and clinical implications|date=November 2011|issue=6|pages=530–35|journal=Current Opinion in Rheumatology|volume=23|pmc=3373179|pmid=21825998|doi=10.1097/BOR.0b013e32834a5081|vauthors=Shah AA, Rosen A}}</ref><ref>{{cite journal|title=Cancer incidence in systemic sclerosis: meta-analysis of population-based cohort studies|date=July 2013|issue=7|pages=1913–21|journal=Arthritis and Rheumatism|volume=65|pmid=23576072|doi=10.1002/art.37969|vauthors=Onishi A, Sugiyama D, Kumagai S, Morinobu A|doi-access=free}}</ref><ref>{{cite journal|title=Systemic sclerosis (scleroderma) and cancer risk: systematic review and meta-analysis of observational studies|date=January 2013|issue=1|pages=143–54|journal=Rheumatology|volume=52|pmid=23175568|doi=10.1093/rheumatology/kes303|vauthors=Bonifazi M, Tramacere I, Pomponio G, Gabrielli B, Avvedimento EV, La Vecchia C, Negri E, Gabrielli A|doi-access=free}}</ref>{{citation overkill|date=October 2020}}

1985 ve 2015 yılları arasında bir Avustralya kohortu üzerinde yapılan bir araştırmaya göre, sklerodermalı bir kişinin ortalama yaşam beklentisi 66 yıldan 74 yıla çıktı (ortalama Avustralya yaşam beklentisi olan 82 yıldan yaklaşık 8 yıl daha az).<ref>{{cite journal|title=Improving life expectancy of patients with scleroderma: results from the South Australian Scleroderma Register|date=23 March 2018|issue=8|pages=951–56|journal=Internal Medicine Journal|volume=48|pmid=29573101|doi=10.1111/imj.13799|vauthors=Kennedy N, Walker J, Hakendorf P, Roberts-Thomson P|s2cid=4230441}}</ref>

== Epidemiyoloji ==
Skleroderma, herhangi bir yaş grubu etkilenebilse de, en yaygın olarak 20 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar.<ref name="MM2" /><ref name="MSR" /> Kadınların skleroderma geliştirme olasılığı erkeklerden dört ila dokuz kat daha fazladır.<ref name="MSR" />

Bu hastalık dünya çapında bulunur.<ref name="MSR" /> Amerika Birleşik Devletleri'nde prevalans milyonda 240 olarak tahmin edilmektedir ve yıllık skleroderma insidansı milyonda 19'dur.<ref name="MSR" /> Aynı şekilde Amerika Birleşik Devletleri'nde de "Afrikalı Amerikalılar"da Beyaz meslektaşlarına göre biraz daha yaygındır. Choctaw Yerli Amerikalıların, Avrupa kökenli Amerikalılardan daha fazla geliştirme olasılığı daha yüksektir.<ref name="MSR" /> 'Almanya'da prevalans milyonda 10 ile 150 arasındadır ve yıllık insidans milyonda 3 ile 28 arasındadır.<ref name="germ">{{cite journal|title=Systemic sclerosis-dermatological aspects. Part 1: Pathogenesis, epidemiology, clinical findings|date=October 2012|issue=10|pages=705–18; quiz 716|journal=Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft|volume=10|pmid=22913330|doi=10.1111/j.1610-0387.2012.07999.x|vauthors=Sticherling M|s2cid=7422759|doi-access=free}}</ref> Güney Avustralya'da, yıllık insidans milyonda 23 ve prevalans milyonda 233'tür.<ref>{{cite journal|title=Epidemiology of systemic sclerosis|date=December 2010|issue=6|pages=857–69|journal=Best Practice & Research. Clinical Rheumatology|volume=24|pmid=21665131|doi=10.1016/j.berh.2010.10.007|vauthors=Nikpour M, Stevens WM, Herrick AL, Proudman SM}}</ref> Skleroderma Asya popülasyonunda daha az yaygındır.<ref>{{cite journal|title=Race and association with disease manifestations and mortality in scleroderma: a 20-year experience at the Johns Hopkins Scleroderma Center and review of the literature|date=July 2013|issue=4|pages=191–205|journal=Medicine|volume=92|pmc=4553970|pmid=23793108|doi=10.1097/MD.0b013e31829be125|vauthors=Gelber AC, Manno RL, Shah AA, Woods A, Le EN, Boin F, Hummers LK, Wigley FM}}</ref>

== Hamilelik ==
Hamilelikte skleroderma karmaşık bir durumdur; hem anne hem de çocuk için riski artırır.<ref name="preg">{{cite journal|title=Pregnancy issues in scleroderma|date=May 2012|issue=6–7|pages=A515–19|journal=Autoimmunity Reviews|volume=11|pmid=22155199|doi=10.1016/j.autrev.2011.11.021|vauthors=Lidar M, Langevitz P}}</ref> Genel olarak, skleroderma, gebelik yaşına göre düşük fetal ağırlık ile ilişkilidir.<ref name="preg" /> Skleroderma tedavisi genellikle siklofosfamid, metotreksat, "mikofenolat" vb. gibi bilinen teratojenleri içerir, bu nedenle hamilelik sırasında bu tür ilaçlardan dikkatli bir şekilde kaçınılması önerilir.<ref name="preg" /> Bu durumlarda hastalık kontrolü için 'hidroksiklorokin' ve düşük doz 'kortikosteroidler' kullanılabilir.<ref name="preg" />
*
*


Sayfanın 20.22, 5 Temmuz 2022 tarihindeki hâli

Bu madde the disease hakkındadır. the mushroom için Scleroderma (fungus) sayfasına bakınız.
scleredema ile karıştırılmamalıdır.
Skleroderma
morphea olarak bilinen bir tür lokalize skleroderma
UzmanlıkRomatoloji
TiplerYerel, Progressif Sistemik Skleroz[1]
NedenleriBilinmiyor [1]
Risk faktörüAile hikayesi, kesin genetik faktörler, silika maruz kalma[2][3][4]
TanıBelirtilere dayalı, deri biyopsisi, kan testleri[5]
Ayırıcı tanıKarışık bağ dokusu hastalığı, sistemik lupus eritematoz, polimiyozit, dermatomiyozit[6]
TedaviDestekleyici bakım[6]
İlaçkortikosteroidler, metotreksat, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAIDs)[1]
Prognoz'yerel' skleroderma: Normal yaşam beklentisi[7]
sistemik skleroz: Azalan yaşam beklentisi[2]
SıklıkYılda 100.000'de 3 (sistemik)[2]

Skleroderma ciltte, kan damarlarında, kaslarda ve iç organlarda değişikliklere neden olabilen bir grup otoimmün hastalıktır.[1][5][8] Hastalık ya deride lokalize olabilir ya da diğer organları da tutabilir.[1] Belirtiler kalınlaşmış cilt bölgelerini içerebilir, sertlik, yorgun hissetmek, ve soğuğa maruz kalma ile parmaklara veya ayak parmaklarına zayıf kan akışı.[6] Durumun bir şekli, CREST sendromu olarak bilinen, klasik olarak kalsiyum birikintileri, Raynaud sendromu, yemek borusu sorunları, el ve ayak parmaklarının derisinin kalınlaşması ve küçük, genişlemiş kan damarı bölgeleri ile sonuçlanır.[6]Nedeni bilinmiyor, ancak anormal bir bağışıklık tepkisinden kaynaklanıyor olabilir.[1] Risk faktörleri arasında aile geçmişi, belirli "genetik" faktörler ve "silikaya" maruz kalma yer alır.[2][3][4] Altta yatan mekanizma, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırmasının sonucu olduğuna inanılan bağ dokusunun anormal büyümesini içerir.[5] Teşhis, bir "cilt biyopsisi" veya kan testleri ile desteklenen semptomlara dayanır.[5]Tedavisi bilinmemekle birlikte, tedavi semptomları iyileştirebilir.[1] Kullanılan ilaçlar arasında kortikosteroidler, metotreksat ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur.[1] Sonuç, hastalığın derecesine bağlıdır.[2] Lokalize hastalığı olanlar genellikle normal bir yaşam beklentisine sahiptir.[7] Sistemik hastalığı olanlarda yaşam beklentisi etkilenebilir ve bu alt tipe göre değişir.[2] Ölüm genellikle akciğer, gastrointestinal veya kalp komplikasyonlarından kaynaklanır.[2]Yılda 100.000 kişiden yaklaşık üçü sistemik formu geliştirir.[2] Durum en sık orta yaşta başlar.[6] Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir.[6] Skleroderma semptomları ilk olarak 1753 yılında Carlo Curzi tarafından tanımlanmıştır.[9] ve daha sonra 1842'de iyi belgelenmiş.[10] Terim, "sert" anlamına gelen Yunanca skleros ve "deri" anlamına gelen derma'dan gelmektedir.[11][12]

Belirti ve bulgular

Deri lezyonları gösteren sklerodermalı bir kişinin kolu
Sistemik sklerozda her iki elin distal falankslarında koyu, parlak cilt

Potansiyel belirti ve semptomlar şunları içerir:[13][14][15]

  • Kardiyovasküler: Raynaud fenomeni (etkilenen kişilerin %30'unda ortaya çıkan semptomdur, etkilenen kişilerin %95'inde hastalıklarının bir döneminde görülür); parmak uçlarında iyileşmiş çukur ülserleri; cilt ve mukozal telenjiektazi; çarpıntı, düzensiz kalp hızı ve iletim anormallikleri, hipertansiyon ve konjestif kalp yetmezliği nedeniyle bayılma
  • Sindirim: gastroözofageal reflü hastalığı, şişkinlik, hazımsızlık, iştahsızlık, kabızlık ile dönüşümlü ishal, sicca sendromu ve komplikasyonları, dişlerin gevşemesi ve ses kısıklığı (asit reflü nedeniyle).
  • Pulmoner: nefes darlığının ilerleyici kötüleşmesi, göğüs ağrısı (pulmoner arter hipertansiyonuna bağlı) ve interstisyel akciğer hastalığına bağlı kuru, kalıcı öksürük
  • Kas-iskelet sistemi: "eklem", "kas ağrıları", eklem hareket açıklığı kaybı, "karpal tünel sendromu" ve "kas zayıflığı"
  • Genitoüriner: erektil disfonksiyon, disparoni, böbrek problemleri veya böbrek yetmezliği
  • Diğer: "trigeminal nevralji", el "parestezi", baş ağrısı, "inme", yorgunluk, "kalsinoz" ve kilo kaybına bağlı yüz ağrısı

Nedenler

Sklerodermaya genetik ve çevresel faktörler neden olur.[16][17][18][19] 'HLA' genlerindeki mutasyonlar, bazı vakaların 'patogenezinde' çok önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir.; benzer şekilde silika, aromatik ve klorlu çözücüler, ketonlar, trikloroetilen, kaynak dumanları ve beyaz ispirtoya maruz kalma, etkilenen kişilerin küçük bir kısmında bu duruma katkıda bulunuyor gibi görünmektedir.[16][17][18][19][20]

Prognoz

(2012 (2012) itibarıyla), sistemik skleroderma için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %85 ​​iken, 10 yıllık sağkalım oranı %70'in hemen altındaydı.[21] Bu alt tipe göre değişir; Lokalize skleroderma nadiren ölümle sonuçlanırken, sistemik form olabilir ve yaygın sistemik form sınırlı formdan daha kötü bir prognoz taşır. Başlıca skleroderma ile ilişkili ölüm nedenleri şunlardır: pulmoner hipertansiyon, pulmoner fibroz ve skleroderma böbrek krizi[22] Sklerodermalı kişiler ayrıca kansere (özellikle karaciğer, akciğer, hematolojik ve mesane kanserleri) ve belki de kardiyovasküler hastalığa yakalanma riski altındadır.[23][24][25][26][27][28]Şablon:Citation overkill

1985 ve 2015 yılları arasında bir Avustralya kohortu üzerinde yapılan bir araştırmaya göre, sklerodermalı bir kişinin ortalama yaşam beklentisi 66 yıldan 74 yıla çıktı (ortalama Avustralya yaşam beklentisi olan 82 yıldan yaklaşık 8 yıl daha az).[29]

Epidemiyoloji

Skleroderma, herhangi bir yaş grubu etkilenebilse de, en yaygın olarak 20 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar.[30][31] Kadınların skleroderma geliştirme olasılığı erkeklerden dört ila dokuz kat daha fazladır.[31]

Bu hastalık dünya çapında bulunur.[31] Amerika Birleşik Devletleri'nde prevalans milyonda 240 olarak tahmin edilmektedir ve yıllık skleroderma insidansı milyonda 19'dur.[31] Aynı şekilde Amerika Birleşik Devletleri'nde de "Afrikalı Amerikalılar"da Beyaz meslektaşlarına göre biraz daha yaygındır. Choctaw Yerli Amerikalıların, Avrupa kökenli Amerikalılardan daha fazla geliştirme olasılığı daha yüksektir.[31] 'Almanya'da prevalans milyonda 10 ile 150 arasındadır ve yıllık insidans milyonda 3 ile 28 arasındadır.[32] Güney Avustralya'da, yıllık insidans milyonda 23 ve prevalans milyonda 233'tür.[33] Skleroderma Asya popülasyonunda daha az yaygındır.[34]

Hamilelik

Hamilelikte skleroderma karmaşık bir durumdur; hem anne hem de çocuk için riski artırır.[35] Genel olarak, skleroderma, gebelik yaşına göre düşük fetal ağırlık ile ilişkilidir.[35] Skleroderma tedavisi genellikle siklofosfamid, metotreksat, "mikofenolat" vb. gibi bilinen teratojenleri içerir, bu nedenle hamilelik sırasında bu tür ilaçlardan dikkatli bir şekilde kaçınılması önerilir.[35] Bu durumlarda hastalık kontrolü için 'hidroksiklorokin' ve düşük doz 'kortikosteroidler' kullanılabilir.[35]

Kaynakça

  1. ^ a b c d e f g h "Scleroderma". GARD (İngilizce). 2017. 25 January 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 July 2017. 
  2. ^ a b c d e f g h Jameson, Larry (2018). "Chapter 353". Harrison's Principles of Internal Medicine (20th bas.). McGraw Hill. 
  3. ^ a b Barnes J, Mayes MD (March 2012). "Epidemiology of systemic sclerosis: incidence, prevalence, survival, risk factors, malignancy, and environmental triggers". Current Opinion in Rheumatology. 24 (2): 165–70. doi:10.1097/BOR.0b013e32834ff2e8. PMID 22269658. 
  4. ^ a b Greenblatt MB, Aliprantis AO (January 2013). "The immune pathogenesis of scleroderma: context is everything". Current Rheumatology Reports. 15 (1): 297. doi:10.1007/s11926-012-0297-8. PMC 3539168 $2. PMID 23288576. 
  5. ^ a b c d "Handout on Health: Scleroderma". NIAMS. August 2016. 4 July 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 July 2017. 
  6. ^ a b c d e f "Scleroderma". NORD (National Organization for Rare Disorders). 2007. 8 September 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 July 2017. 
  7. ^ a b Unsal, Erbil (2006). Current Opinions in Pediatric Rheumatology (İngilizce). Nova Publishers. s. 302. ISBN 9781594548710. 2017-09-06 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  8. ^ Denton, Christopher P; Khanna, Dinesh (October 2017). "Systemic sclerosis". The Lancet. 390 (10103): 1685–99. doi:10.1016/s0140-6736(17)30933-9. PMID 28413064. 
  9. ^ Mackay, Ian R.; Rose, Noel R. (2006). The Autoimmune Diseases (İngilizce). Academic Press. s. 369. ISBN 9780080454740. 
  10. ^ Firestein, Gary S.; Kelley, William N.; Budd, Ralph C. (2012). Kelley's Textbook of Rheumatology (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 1366. ISBN 978-1437717389. 2017-08-04 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  11. ^ Şablon:OEtymD
  12. ^ Şablon:LSJ, Şablon:LSJ.
  13. ^ Hajj-ali, RA (June 2013). "Systemic Sclerosis". Merck Manual Professional. Merck Sharp & Dohme Corp. 6 March 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 March 2014. 
  14. ^ Jimenez, SA; Cronin, PM; Koenig, AS; O'Brien, MS; Castro, SV (15 February 2012). Varga, J; Talavera, F; Goldberg, E; Mechaber, AJ; Diamond, HS (Ed.). "Scleroderma Clinical Presentation". Medscape Reference. WebMD. 6 March 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 March 2014. 
  15. ^ Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine (18th bas.). New York: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07174889-6. Şablon:Page?
  16. ^ a b Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; Bar20122 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  17. ^ a b Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; Gre20132 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  18. ^ a b Balbir-Gurman A, Braun-Moscovici Y (February 2012). "Scleroderma – new aspects in pathogenesis and treatment". Best Practice & Research. Clinical Rheumatology. 26 (1): 13–24. doi:10.1016/j.berh.2012.01.011. PMID 22424190. 
  19. ^ a b Dospinescu P, Jones GT, Basu N (March 2013). "Environmental risk factors in systemic sclerosis". Current Opinion in Rheumatology. 25 (2): 179–83. doi:10.1097/BOR.0b013e32835cfc2d. PMID 23287382. 
  20. ^ Marie I, Gehanno JF, Bubenheim M, Duval-Modeste AB, Joly P, Dominique S, Bravard P, Noël D, Cailleux AF, Weber J, Lagoutte P, Benichou J, Levesque H (February 2014). "Prospective study to evaluate the association between systemic sclerosis and occupational exposure and review of the literature". Autoimmunity Reviews. 13 (2): 151–56. doi:10.1016/j.autrev.2013.10.002. PMID 24129037. 
  21. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; germ2 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  22. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; MSR2 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  23. ^ Alenghat FJ (February 2016). "The Prevalence of Atherosclerosis in Those with Inflammatory Connective Tissue Disease by Race, Age, and Traditional Risk Factors". Scientific Reports. 6: 20303. Bibcode:2016NatSR...620303A. doi:10.1038/srep20303. PMC 4740809 $2. PMID 26842423. 
  24. ^ Ngian GS, Sahhar J, Wicks IP, Van Doornum S (August 2011). "Cardiovascular disease in systemic sclerosis--an emerging association?". Arthritis Research & Therapy. 13 (4): 237. doi:10.1186/ar3445. PMC 3239376 $2. PMID 21888685. 
  25. ^ Szekanecz É, Szamosi S, Horváth Á, Németh Á, Juhász B, Szántó J, Szücs G, Szekanecz Z (October 2012). "Malignancies associated with systemic sclerosis". Autoimmunity Reviews. 11 (12): 852–55. doi:10.1016/j.autrev.2012.02.021. PMID 22410174. 
  26. ^ Shah AA, Rosen A (November 2011). "Cancer and systemic sclerosis: novel insights into pathogenesis and clinical implications". Current Opinion in Rheumatology. 23 (6): 530–35. doi:10.1097/BOR.0b013e32834a5081. PMC 3373179 $2. PMID 21825998. 
  27. ^ Onishi A, Sugiyama D, Kumagai S, Morinobu A (July 2013). "Cancer incidence in systemic sclerosis: meta-analysis of population-based cohort studies". Arthritis and Rheumatism. 65 (7): 1913–21. doi:10.1002/art.37969. PMID 23576072.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  28. ^ Bonifazi M, Tramacere I, Pomponio G, Gabrielli B, Avvedimento EV, La Vecchia C, Negri E, Gabrielli A (January 2013). "Systemic sclerosis (scleroderma) and cancer risk: systematic review and meta-analysis of observational studies". Rheumatology. 52 (1): 143–54. doi:10.1093/rheumatology/kes303. PMID 23175568.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  29. ^ Kennedy N, Walker J, Hakendorf P, Roberts-Thomson P (23 March 2018). "Improving life expectancy of patients with scleroderma: results from the South Australian Scleroderma Register". Internal Medicine Journal. 48 (8): 951–56. doi:10.1111/imj.13799. PMID 29573101. 
  30. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; MM2 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  31. ^ a b c d e Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; MSR isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  32. ^ Sticherling M (October 2012). "Systemic sclerosis-dermatological aspects. Part 1: Pathogenesis, epidemiology, clinical findings". Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 10 (10): 705–18; quiz 716. doi:10.1111/j.1610-0387.2012.07999.x. PMID 22913330.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  33. ^ Nikpour M, Stevens WM, Herrick AL, Proudman SM (December 2010). "Epidemiology of systemic sclerosis". Best Practice & Research. Clinical Rheumatology. 24 (6): 857–69. doi:10.1016/j.berh.2010.10.007. PMID 21665131. 
  34. ^ Gelber AC, Manno RL, Shah AA, Woods A, Le EN, Boin F, Hummers LK, Wigley FM (July 2013). "Race and association with disease manifestations and mortality in scleroderma: a 20-year experience at the Johns Hopkins Scleroderma Center and review of the literature". Medicine. 92 (4): 191–205. doi:10.1097/MD.0b013e31829be125. PMC 4553970 $2. PMID 23793108. 
  35. ^ a b c d Lidar M, Langevitz P (May 2012). "Pregnancy issues in scleroderma". Autoimmunity Reviews. 11 (6–7): A515–19. doi:10.1016/j.autrev.2011.11.021. PMID 22155199. 
"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Skleroderma&oldid=28071367" sayfasından alınmıştır