Cilt altı amfizem: Revizyonlar arasındaki fark
| [kontrol edilmiş revizyon] | [kontrol edilmiş revizyon] |
İçerik silindi İçerik eklendi
kDeğişiklik özeti yok Etiketler: Görsel Düzenleyici Mobil değişiklik Mobil ağ değişikliği Yeni kullanıcı görevi |
major değişiklik patofizyoloji nedenleri başlıkları eklendi tedavide kaynaksız kısım kaynakla düzeltildi , 5 adet kadar kaynak eklendi .. ana metin ingilizce vikipedi ve onun kaynakçasıdır. son okuma yapılmadan düzenleme yapılmaması rica olunur Etiketler: Görsel Düzenleyici Yeni kullanıcı görevi |
||
| 13. satır: | 13. satır: | ||
[[Plevra]]yı yırtmış kot kırıkları, [[toraks]] delici yaralanmaları, [[özafagus]] [[perforasyon]]ları, basınçlı [[pnömotoraks]] gibi olaylarda hava [[akciğer]]lerden [[deri|cilt]] altına geçer ve olayın şiddetine paralel olarak giderek yayılır.<ref>{{Kitap kaynağı|url=https://www.worldcat.org/oclc/56105039|başlık=Pleural disease|tarih=2004|yer=New York|yayıncı=Marcel Dekker, Inc|diğerleri=Demosthenes Bouros|isbn=0-8247-5099-3|oclc=56105039}}</ref> [[Mediasten]]e yayılmış toraks [[patoloji]]lerinde hava, mediasteni takiben kolayca boyun [[fasya]]ları arasında ilerleme imkânı bulur. Bazen bütün toraks duvarı, boyun, yüz ve göz kapaklarına yayılır. Perküsyonda krepitasyon(çıtırtı sesi) alınır, cilt altı amfizemi olan hastada [[pnömotoraks]], [[hemotoraks]], [[kosta kırığı|kosta kırıkları]] gibi ilave toraks patolojilerinin araştırılması şarttır. |
[[Plevra]]yı yırtmış kot kırıkları, [[toraks]] delici yaralanmaları, [[özafagus]] [[perforasyon]]ları, basınçlı [[pnömotoraks]] gibi olaylarda hava [[akciğer]]lerden [[deri|cilt]] altına geçer ve olayın şiddetine paralel olarak giderek yayılır.<ref>{{Kitap kaynağı|url=https://www.worldcat.org/oclc/56105039|başlık=Pleural disease|tarih=2004|yer=New York|yayıncı=Marcel Dekker, Inc|diğerleri=Demosthenes Bouros|isbn=0-8247-5099-3|oclc=56105039}}</ref> [[Mediasten]]e yayılmış toraks [[patoloji]]lerinde hava, mediasteni takiben kolayca boyun [[fasya]]ları arasında ilerleme imkânı bulur. Bazen bütün toraks duvarı, boyun, yüz ve göz kapaklarına yayılır. Perküsyonda krepitasyon(çıtırtı sesi) alınır, cilt altı amfizemi olan hastada [[pnömotoraks]], [[hemotoraks]], [[kosta kırığı|kosta kırıkları]] gibi ilave toraks patolojilerinin araştırılması şarttır. |
||
== Nedenleri == |
|||
Fiziksel Travmalar: |
|||
Deri altı amfizeme neden olan durumlar hem [[künt travma]] hem de [[Penetran travma|penetran travmadan]] kaynaklanabilir. <ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=http://doi.wiley.com/10.1288/00005537-199009000-00005|başlık=Spontaneous Cervical and Mediastinal Emphysema:|tarih=1990-09|sayı=9|dil=en|sayfalar=938???940|çalışma=The Laryngoscope|cilt=100|ad=Gregg S.|soyadı=Parker|issn=0023-852X|doi=10.1288/00005537-199009000-00005|ad2=David A.|ad3=Richard W.|ad4=Charles M.|soyadı2=Mosborg|soyadı3=Foley|soyadı4=Stiernberg}}</ref> SCE genellikle bıçaklama veya ateşli silah yaralanmasının sonucudur.<ref>{{Akademik dergi kaynağı|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16543482|başlık=Subcutaneous emphysema|tarih=2006-03|sayı=4|sayfalar=296|çalışma=Radiologic Technology|cilt=77|ad=Olive|soyadı=Peart|issn=0033-8397|pmid=16543482}}</ref> |
|||
Enfenksiyonlar : |
|||
Hava , [[gazlı gangren]] gibi nekrotizan enfenksiyonlar nedeniyle cilt altında sıkışabilir. Subkutan amfizem ayrıca [[Fournier gangreni|fournier gangreninin]] bir özelliği olarak kabul edilir.<ref name=":0">{{Akademik dergi kaynağı|url=http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.282075048|başlık=Fournier Gangrene: Role of Imaging|tarih=2008-03|sayı=2|dil=en|sayfalar=519–528|çalışma=RadioGraphics|cilt=28|ad=Robin B.|soyadı=Levenson|issn=0271-5333|doi=10.1148/rg.282075048|ad2=Ajay K.|ad3=Robert A.|soyadı2=Singh|soyadı3=Novelline}}</ref> |
|||
== Patofizyolojisi == |
== Patofizyolojisi == |
||
Travma |
Travma Tipi SCE : Travmayla doku bütünlüğünün bozulması sonucu havanın normalde bulunmadığı cilt altına ulaşmasıyla gerçekleşir. |
||
Enfenksiyon Tipi SCE : Enfenksiyona neden olan bakterilerin fermentasyon yoluyla gaz üretmesinin bir sonucudur.<ref name=":0" /> |
|||
== Prognoz == |
|||
Enfenksiyona bağlı türü de , Nekrotizan Fasiit ve Gazlı gangrende de görülmektedir. |
|||
Deri altı dokusundaki havanın kendisi genellikle ölümcül bir tehdit oluşturmaz; az miktarda hava vücut tarafından geri emilir.<ref>{{Kitap kaynağı|url=https://www.worldcat.org/oclc/33686914|başlık=Adult nursing : a nursing process approach|tarih=1995|yer=London|yayıncı=Mosby|diğerleri=Barbara C. Long, Wilma J. Phipps, Virginia L. Cassmeyer|isbn=0-7234-2004-1|oclc=33686914}}</ref> Subkutan amfizeme neden olan pnömotoraks veya pnömomediasten, tıbbi müdahale ile veya tıbbi müdahale olmaksızın çözüldüğünde, cilt altı amfizem genellikle temizlenecektir. <ref name=":1">{{Kitap kaynağı|url=https://www.worldcat.org/oclc/47705588|başlık=Critical care study guide : text and review|tarih=2002|yer=New York|diğerleri=Gerard J. Criner, Gilbert E. D'Alonzo|isbn=978-0-387-95164-5|oclc=47705588}}</ref> Yanlızca hasta [[Mekanik ventilasyon|mekanik ventilasyona]] bağlıysa ayrıca dikkat etmek gerekmektedir. <ref name=":1" /> |
|||
== Tedavi == |
== Tedavi == |
||
Neden olan |
Neden olan durumlar yaşamsal risk oluşturabilen sorunlar olduğu için öncelikle potansiyel nedenleri araştırılıp çözümlenmeye çalışılır. Ciltaltı amfizemin kendisi ise neden olan durumdan bağımsız çoğunlukla iyi huyludur. Çoğunlukla , SCE'nin kendisinin tedaviye ihtiyacı yoktur (nadir olsa da tedavi edilen durumlar da vardır); ancak masif miktarda hava varsa nefes almayı engelleyebilir ve rahatsız edici olabilir. <ref name=":1" /> <ref>{{Kitap kaynağı|url=https://www.worldcat.org/oclc/56105039|başlık=Pleural disease|tarih=2004|yer=New York|yayıncı=Marcel Dekker, Inc|diğerleri=Demosthenes Bouros|isbn=0-8247-5099-3|oclc=56105039}}</ref> |
||
Amfizemli bölge çok büyükse (masif) veya nadir vakalarda birkaç ciddi deri altı amfizem vakalarında, havayı serbest bırakmak için deri altı dokuya kateterler yerleştirilebilir. Gazı serbest bırakmak için deride küçük kesikler veya "üfleme delikleri" yapılabilir. <ref>{{Kitap kaynağı|url=https://www.worldcat.org/oclc/57637774|başlık=Minimally invasive urologic surgery|tarih=2005|yer=London|yayıncı=Taylor & Francis|diğerleri=Robert G. Moore|isbn=978-1-84184-170-0|oclc=57637774}}</ref> |
|||
Amfizemli bölge çok büyükse birkaç [[enjektör iğnesi]] sağlanır ve iğneler cilt altına itilir, 24 - 48 saat yerinde tutulur veya cerrahi [[insizyon]] yapılarak hasta rahatlatılabilir. {{Kaynak belirt}} Torakstaki ilave olayların tedavisi gerçekleştirilir ve ciltaltı amfizemi 2-3 günde geçer. Torakstaki ilave olay tedavi edilmedikçe cilt altı amfizemi geçmesi beklenmez.{{Kaynak belirt}} |
|||
== Kaynakça == |
== Kaynakça == |
||
Sayfanın 20.45, 2 Kasım 2021 tarihindeki hâli
 | Bu maddenin veya maddenin bir bölümünün gelişebilmesi için alakalı konuda uzman kişilere gereksinim duyulmaktadır. (Nisan 2012) |
 | Bu sayfada devam eden bir çalışma vardır. Yardım etmek istiyorsanız ya da çalışma yarım bırakılmışsa, çalışmayı yapan kişilerle iletişime geçebilirsiniz. Bu sayfada son yedi gün içinde değişiklik yapılmadığı takdirde şablon sayfadan kaldırılacaktır. En son değişiklik, 2 yıl önce Dr. Serhat Öz (katkılar | kayıtlar) tarafından gerçekleştirildi (). |
| Cilt altı amfizem | |
|---|---|
 | |
| Cilt altı amfizemi olan bir hastanın Karın tomografisinde (oklar ile gösterilmiştir) | |
| Uzmanlık | Acil tıp  |
| Belirtiler | Etkilenen dokularda dokunmayla çıtırdı hissi (Krepitasyon) Havanın kaynağına bağlı Göğüs , Karın veya boyunda ağrı |
| Nedenleri | Fiziksel Travmalar , Cerrahi Girişimler , Enfenksiyonlar |
| Tanı | Görüntülemede Röntgende veya Tomografide cilt altı dokuda hava kabarcıkları |
| Ölüm | Eşlik eden Nedene bağlı değişir nitelikle mortalite izlenir. |
Cilt altı amfizem veya Cerrahi amfizem (SCE, SE), gaz veya hava cilt altında dolaştığında oluşur.[1]
Plevrayı yırtmış kot kırıkları, toraks delici yaralanmaları, özafagus perforasyonları, basınçlı pnömotoraks gibi olaylarda hava akciğerlerden cilt altına geçer ve olayın şiddetine paralel olarak giderek yayılır.[2] Mediastene yayılmış toraks patolojilerinde hava, mediasteni takiben kolayca boyun fasyaları arasında ilerleme imkânı bulur. Bazen bütün toraks duvarı, boyun, yüz ve göz kapaklarına yayılır. Perküsyonda krepitasyon(çıtırtı sesi) alınır, cilt altı amfizemi olan hastada pnömotoraks, hemotoraks, kosta kırıkları gibi ilave toraks patolojilerinin araştırılması şarttır.
Nedenleri
Fiziksel Travmalar:
Deri altı amfizeme neden olan durumlar hem künt travma hem de penetran travmadan kaynaklanabilir. [3] SCE genellikle bıçaklama veya ateşli silah yaralanmasının sonucudur.[4]
Enfenksiyonlar :
Hava , gazlı gangren gibi nekrotizan enfenksiyonlar nedeniyle cilt altında sıkışabilir. Subkutan amfizem ayrıca fournier gangreninin bir özelliği olarak kabul edilir.[5]
Patofizyolojisi
Travma Tipi SCE : Travmayla doku bütünlüğünün bozulması sonucu havanın normalde bulunmadığı cilt altına ulaşmasıyla gerçekleşir.
Enfenksiyon Tipi SCE : Enfenksiyona neden olan bakterilerin fermentasyon yoluyla gaz üretmesinin bir sonucudur.[5]
Prognoz
Deri altı dokusundaki havanın kendisi genellikle ölümcül bir tehdit oluşturmaz; az miktarda hava vücut tarafından geri emilir.[6] Subkutan amfizeme neden olan pnömotoraks veya pnömomediasten, tıbbi müdahale ile veya tıbbi müdahale olmaksızın çözüldüğünde, cilt altı amfizem genellikle temizlenecektir. [7] Yanlızca hasta mekanik ventilasyona bağlıysa ayrıca dikkat etmek gerekmektedir. [7]
Tedavi
Neden olan durumlar yaşamsal risk oluşturabilen sorunlar olduğu için öncelikle potansiyel nedenleri araştırılıp çözümlenmeye çalışılır. Ciltaltı amfizemin kendisi ise neden olan durumdan bağımsız çoğunlukla iyi huyludur. Çoğunlukla , SCE'nin kendisinin tedaviye ihtiyacı yoktur (nadir olsa da tedavi edilen durumlar da vardır); ancak masif miktarda hava varsa nefes almayı engelleyebilir ve rahatsız edici olabilir. [7] [8]
Amfizemli bölge çok büyükse (masif) veya nadir vakalarda birkaç ciddi deri altı amfizem vakalarında, havayı serbest bırakmak için deri altı dokuya kateterler yerleştirilebilir. Gazı serbest bırakmak için deride küçük kesikler veya "üfleme delikleri" yapılabilir. [9]
Kaynakça
- ^ Papiris SA, Roussos C (2004). "Pleural disease in the intensive care unit". Bouros D (Ed.). Pleural Disease (Lung Biology in Health and Disease). Florida: Bendy Jean Baptiste. ss. 771–777. ISBN 978-0-8247-4027-6. Erişim tarihi: 2008-05-16.
- ^ Pleural disease. Demosthenes Bouros. New York: Marcel Dekker, Inc. 2004. ISBN 0-8247-5099-3. OCLC 56105039.
- ^ Parker, Gregg S.; Mosborg, David A.; Foley, Richard W.; Stiernberg, Charles M. (1990-09). "Spontaneous Cervical and Mediastinal Emphysema:". The Laryngoscope (İngilizce). 100 (9): 938???940. doi:10.1288/00005537-199009000-00005. ISSN 0023-852X. Tarih değerini gözden geçirin:
|tarih=(yardım) - ^ Peart, Olive (2006-03). "Subcutaneous emphysema". Radiologic Technology. 77 (4): 296. ISSN 0033-8397. PMID 16543482. Tarih değerini gözden geçirin:
|tarih=(yardım) - ^ a b Levenson, Robin B.; Singh, Ajay K.; Novelline, Robert A. (2008-03). "Fournier Gangrene: Role of Imaging". RadioGraphics (İngilizce). 28 (2): 519–528. doi:10.1148/rg.282075048. ISSN 0271-5333. Tarih değerini gözden geçirin:
|tarih=(yardım) - ^ Adult nursing : a nursing process approach. Barbara C. Long, Wilma J. Phipps, Virginia L. Cassmeyer. London: Mosby. 1995. ISBN 0-7234-2004-1. OCLC 33686914.
- ^ a b c Critical care study guide : text and review. Gerard J. Criner, Gilbert E. D'Alonzo. New York. 2002. ISBN 978-0-387-95164-5. OCLC 47705588.
- ^ Pleural disease. Demosthenes Bouros. New York: Marcel Dekker, Inc. 2004. ISBN 0-8247-5099-3. OCLC 56105039.
- ^ Minimally invasive urologic surgery. Robert G. Moore. London: Taylor & Francis. 2005. ISBN 978-1-84184-170-0. OCLC 57637774.
| Sınıflandırma |
|---|
 | Hastalık ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |