Pankreas kanseri: Revizyonlar arasındaki fark

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Etkileşimli olarak geçmişe göz at
[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmiş revizyon]
← Önceki sürümle aradaki farkSonraki sürümle aradaki fark →
İçerik silindi İçerik eklendi
GörselVikimetin
12. satır: 12. satır:
* [[Kaşeksi|Açıklanamayan kilo kaybı]]: [[anoreksi|iştahsızlık]] veya pankreasın salgılama yetisinin bozulmasından kaynaklanan [[dispepsi|sindirim güçlüğü]] buna yol açabilir.<ref name="Bond-Smith">{{dergi kaynağı|authors=Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = BMJ (Clinical research ed.) | volume = 344 | page = e2476 | year = 2012 | pmid = 22592847 | doi = 10.1136/bmj.e2476 | url = http://www.wessexcolorectalclinic.com/app/download/5789745892/2012_PancreaticAdenocarcinoma_BMJ.pdf }}</ref>
* [[Kaşeksi|Açıklanamayan kilo kaybı]]: [[anoreksi|iştahsızlık]] veya pankreasın salgılama yetisinin bozulmasından kaynaklanan [[dispepsi|sindirim güçlüğü]] buna yol açabilir.<ref name="Bond-Smith">{{dergi kaynağı|authors=Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = BMJ (Clinical research ed.) | volume = 344 | page = e2476 | year = 2012 | pmid = 22592847 | doi = 10.1136/bmj.e2476 | url = http://www.wessexcolorectalclinic.com/app/download/5789745892/2012_PancreaticAdenocarcinoma_BMJ.pdf }}</ref>
* [[Karaciğer]] büyümesi{{kaynak belirt|tarih=Şubat 2017}}
* [[Karaciğer]] büyümesi{{kaynak belirt|tarih=Şubat 2017}}
* Kaşıntı, diabetes mellitus, bulantı, karında hassasiyet, karın boşluğunda sıvı birikmesi.{{kaynak belirt|tarih=Şubat 2017}}
* Kaşıntı, bulantı, karında hassasiyet, karın boşluğunda sıvı birikmesi.{{kaynak belirt|tarih=Şubat 2017}}
* [[Diyabet]]: Pankreas kanseri hastalarının en az %50'si tanı konulduğunda diyabetten mustariptir.<ref name=NEJM14>{{dergi kaynağı|authors=Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N | title = Pancreatic adenocarcinoma | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 371 | issue = 11 | pages = 1039–49 | date = Eylül 2014 | pmid = 25207767 | doi = 10.1056/NEJMra1404198 | url = http://www.enotes.us/Pancreatic_Ca2014.pdf }}</ref> Uzun süreli diyabet pankreas kanseri riskini arttıran bir faktör olsa da kanserin kendisi de diyabete yol açabildiğinden yakın zamanda baş gösteren diyabet tanımda önemli bir bulgu olarak değerlendirilir.<ref name=Pannala2009>{{dergi kaynağı |authors=Pannala R, Basu A, Petersen GM, Chari ST | title = New-onset diabetes: a potential clue to the early diagnosis of pancreatic cancer | journal = The Lancet. Oncology | volume = 10 | issue = 1 | pages = 88–95 | date = Ocak 2009 | pmid = 19111249 | pmc = 2795483 | doi = 10.1016/S1470-2045(08)70337-1 }}</ref>
* [[Majör depresif bozukluk|Klinik depresyon]]: yapılan araştırmalar pankreas kanseri hastalarında depresif semptomların görülme sıklığını %10-45 arasında bulmuştur. Depresyon bazı vakalarda kanser tanısından önce baş gösterdiğinden hastalığın biyolojik temeliyle ilintili olduğu öne sürülmektedir.<ref name="Kamisawa"/><ref name="Wolfgang2013">{{dergi kaynağı |authors=Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH | title = Recent progress in pancreatic cancer | journal = CA: A Cancer Journal for Clinicians | volume = 63 | issue = 5 | pages = 318–48 | date = Eylül 2013 | pmid = 23856911 | pmc = 3769458 | doi = 10.3322/caac.21190 }}</ref>
* [[Majör depresif bozukluk|Klinik depresyon]]: Yapılan araştırmalar pankreas kanseri hastalarında depresif semptomların görülme sıklığını %10-45 arasında bulmuştur. Depresyon bazı vakalarda kanser tanısından önce baş gösterdiğinden hastalığın biyolojik temeliyle ilintili olduğu öne sürülmektedir.<ref name="Kamisawa"/><ref name="Wolfgang2013">{{dergi kaynağı |authors=Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH | title = Recent progress in pancreatic cancer | journal = CA: A Cancer Journal for Clinicians | volume = 63 | issue = 5 | pages = 318–48 | date = Eylül 2013 | pmid = 23856911 | pmc = 3769458 | doi = 10.3322/caac.21190 }}</ref>


Özellikle diyabet ve karın ağrısı ilerlemiş safhadaki pankreas kanserinin sıkça görülen semptomlarıdır. Araştırmalar hastaların yüzde %25'inin teşhisten altı ay kadar önce karın ağrısı belirttiğini bildirse de pankreas kanseri halen erken teşhisi güç bir kanser kabul edilir.<ref name="Kamisawa">{{dergi kaynağı |authors=Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K | title = Pancreatic cancer | journal = Lancet | volume = 388 | issue = 10039 | pages = 73–85 | date = Temmuz 2016 | pmid = | doi = 10.1016/S0140-6736(16)00141-0| url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673616001410}}</ref>
Özellikle diyabet ve karın ağrısı ilerlemiş safhadaki pankreas kanserinin sıkça görülen semptomlarıdır. Araştırmalar hastaların yüzde %25'inin teşhisten altı ay kadar önce karın ağrısı belirttiğini bildirse de pankreas kanseri halen erken teşhisi güç bir kanser kabul edilir.<ref name="Kamisawa">{{dergi kaynağı |authors=Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K | title = Pancreatic cancer | journal = Lancet | volume = 388 | issue = 10039 | pages = 73–85 | date = Temmuz 2016 | pmid = | doi = 10.1016/S0140-6736(16)00141-0| url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673616001410}}</ref>

Sayfanın 01.56, 13 Şubat 2017 tarihindeki hâli

Pankreas kanseri, pankreastaki sağlıklı hücrelerin kontrolden çıkıp hızla çoğalmaları sonucu ortaya çıkan hastalık. Pankreasın normalde yağ ve proteinlerin sindirilmesine yardımcı olan enzimlerin üretilmesi ve aralarında insülinin de bulunduğu hormonları salgılamak gibi işlevleri bulunur. Anormal hücreler, pankreasta tümör oluştururlar.[1][2] Bu kötü huylu hücreler vücudun başka bölgelerine yayılabilirler (metastaz).

Türler

Pankreas kanserinin çok sayıda türü olup, bu türler iki ana sınıfa ayrılabilir. Tümörlerin %99'undan fazlası pankreasın ekzokrin (dış salgı) bölgesi olarak bilinen, sindirim enzimlerinin üretildiği bölgede gerçekleşmektedir. Ekzokrin pancreas kanserinin pek çok türü vardır; ancak bu türler teşhis ve tedavi bakımından pek çok ortak noktaya sahiptir. Hormon üreten endokrin bölgelerde gerçekleşen kanserler ise farklı klinik özelliklere sahiptir. İki sınıftaki tümörler de genelde (daima değil) 40 yaş üstü bireylerde görülmektedir ve erkeklerde az bir farkla daha yaygındır. Bazı nadir türlerse kadınlar ve çocuklarda daha sık gözlemlenir.[3][4]

Belirtiler

Pankreas kanseri tipik olarak ilk başlarda kolay tespit edilen belirtiler göstermez. Bu nedenle genelde pankreasın dışına yayılmadığı sürece teşhisi konulamaz.[5]

Hastalığın nadiren 40 yaşının altında görüldüğünü göz önünde bulundurarak, pankreas adenokarsinomunun yaygın belirtileri aşağıdaki gibi sıralanabilir:

  • Üst karın veya sırt ağrısı: Birçok hastada ağrı mide civarından sırta doğru yayılır. Ağrının tam konumu tümörün pankreasın neresinde olduğunu gösterebilir. Ağrı geceleri kötüleşebilir, şiddetlenebilir, durmadan devam edebilir.[6]
  • Sarılık: Gözün beyazında veya deride sararma olarak gözlemlenebilir. Ağrılı veya ağrısız olabilir, sarılığa koyu idrar eşlik edebilir. Ortak safra kanalının pankreasın başındaki bir tümör tarafından bastırılmasıyla ortaya çıkar.[7]
  • Açıklanamayan kilo kaybı: iştahsızlık veya pankreasın salgılama yetisinin bozulmasından kaynaklanan sindirim güçlüğü buna yol açabilir.[8]
  • Karaciğer büyümesi[kaynak belirtilmeli]
  • Kaşıntı, bulantı, karında hassasiyet, karın boşluğunda sıvı birikmesi.[kaynak belirtilmeli]
  • Diyabet: Pankreas kanseri hastalarının en az %50'si tanı konulduğunda diyabetten mustariptir.[9] Uzun süreli diyabet pankreas kanseri riskini arttıran bir faktör olsa da kanserin kendisi de diyabete yol açabildiğinden yakın zamanda baş gösteren diyabet tanımda önemli bir bulgu olarak değerlendirilir.[10]
  • Klinik depresyon: Yapılan araştırmalar pankreas kanseri hastalarında depresif semptomların görülme sıklığını %10-45 arasında bulmuştur. Depresyon bazı vakalarda kanser tanısından önce baş gösterdiğinden hastalığın biyolojik temeliyle ilintili olduğu öne sürülmektedir.[11][12]

Özellikle diyabet ve karın ağrısı ilerlemiş safhadaki pankreas kanserinin sıkça görülen semptomlarıdır. Araştırmalar hastaların yüzde %25'inin teşhisten altı ay kadar önce karın ağrısı belirttiğini bildirse de pankreas kanseri halen erken teşhisi güç bir kanser kabul edilir.[11]

Tedavi

Tümörün organdaki yayılma oranı ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi olmak üzere üç farklı yöntem ya da bu yöntemlerin farklı kombinasyonlarına gidilir.[kaynak belirtilmeli]

Kaynakça

  1. ^ "Pankreas Kanseri". Türkiye Kanserle Savaş Vakfı. Erişim tarihi: 12 Şubat 2017. 
  2. ^ "What is pancreatic cancer?" (İngilizce). Pancreatic Cancer UK. Erişim tarihi: 12 Şubat 2017. 
  3. ^ Harris, RE (2013). "Epidemiology of pancreatic cancer". Epidemiology of Chronic Disease. Jones & Bartlett. ss. 181–190. ISBN 978-0-7637-8047-0. 
  4. ^ Öberg K, Knigge U, Kwekkeboom D, Perren A (Ekim 2012). "Neuroendocrine gastro-entero-pancreatic tumors: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up". Annals of Oncology. Cilt 23 Suppl 7. ss. vii124–30. doi:10.1093/annonc/mds295. PMID 22997445.  (Tablo 5 PanNET'ler için önerilen TNM safha ayırma sürecini ortaya koyar.)
  5. ^ Vincent A, Herman J, Schulick R, Hruban RH, Goggins M (Ağustos 2011). "Pancreatic cancer" (PDF). Lancet. 378 (9791). ss. 607–20. doi:10.1016/S0140-6736(10)62307-0. PMID 21620466. 
  6. ^ Tobias JS, Hochhauser D (2014). Cancer and its Management (7. bas.). s. 297. ISBN 978-1-118-46871-5. 
  7. ^ De La Cruz MS, Young AP, Ruffin MT (Nisan 2014). "Diagnosis and management of pancreatic cancer". Am Fam Physician. 89 (8). ss. 626–32. PMID 24784121. 
  8. ^ Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ (2012). "Pancreatic adenocarcinoma" (PDF). BMJ (Clinical research ed.). Cilt 344. s. e2476. doi:10.1136/bmj.e2476. PMID 22592847. 
  9. ^ Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N (Eylül 2014). "Pancreatic adenocarcinoma" (PDF). N. Engl. J. Med. 371 (11). ss. 1039–49. doi:10.1056/NEJMra1404198. PMID 25207767. 
  10. ^ Pannala R, Basu A, Petersen GM, Chari ST (Ocak 2009). "New-onset diabetes: a potential clue to the early diagnosis of pancreatic cancer". The Lancet. Oncology. 10 (1). ss. 88–95. doi:10.1016/S1470-2045(08)70337-1. PMC 2795483 $2. PMID 19111249. 
  11. ^ a b Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K (Temmuz 2016). "Pancreatic cancer". Lancet. 388 (10039). ss. 73–85. doi:10.1016/S0140-6736(16)00141-0. 
  12. ^ Wolfgang CL, Herman JM, Laheru DA, Klein AP, Erdek MA, Fishman EK, Hruban RH (Eylül 2013). "Recent progress in pancreatic cancer". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 63 (5). ss. 318–48. doi:10.3322/caac.21190. PMC 3769458 $2. PMID 23856911. 

Dış bağlantılar

"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Pankreas_kanseri&oldid=18178017" sayfasından alınmıştır