Tenoksikam

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Gezinti kısmına atla Arama kısmına atla
Tenoksikam
Tenoxicam FormulaV1.svg
Sistematik (IUPAC) adı
4-hidroxi-2-metil-N-(2-piridinil)-2-tieno[2,3-é]-1,2-tiyazin-3-karboksamid 1,1-dioksit
Farmakokinetik özellikler
Atılma Renal
Tedavi bilgileri
Yasal durum Reçete ile satılır

Tenoksikam bir non-steroidal antienflamatuar ilaç etken maddesidir.

Özellikleri[değiştir | kaynağı değiştir]

Antienflamatuar, analjezik, antipiretik ve antiromatizmal etkilidir. Günde tek doz kullanılır. Prostaglandin sentezini inhibe eder. Fagositoz ve histamin salınımı dahil çeşitli lökosit fonksiyonlarını önler. Enflamasyon bölgesindeki aktif oksijen radikallerini ortadan kaldırır. Oral uygulamadan sonra sindirim kanalından değişmeden emilir. Etkisini kısa sürede gösterir. Gastrotoksik etkisi çok düşüktür. Tok karnına ya da antasitlerle birlikte alınınınca absorpsiyon oranı değişmez. Parenteral ve oral uygulamalardan sonraki farmakokinetiği benzerdir. % 100 biyoyararlığı, yaklaşık % 99 luk kan proteinlerine bağlanma oranı vardır. Düşük sistemik klerans ve eliminasyon yarılanma süresine ( 70 saat ) sahiptir. Uzun süreli kullanımlarda vücutta birikim yapmaz. İlaç etkileşimi çok düşüktür. Yaşlılarda, böbrek veya karaciğer yetmezliği olanlarda doz ayarlaması gerekmez.

Endikasyonları[değiştir | kaynağı değiştir]

  • Romatoid artrit
  • Osteoartrit
  • Artroz
  • Ankilozan spondilit
  • Tendinit, bursit, omuz artriti, kalça periartriti, burkulma ve incinmeler gibi eklem dışı hastalıklar
  • Epikondilit, siyatalji, lumbago, akut gut ve travmatik olgular gibi iskelet ve kas sisteminin ağrılı, enflamatuar ve dejeneratif hastalıkları

Kontrendikasyonları[değiştir | kaynağı değiştir]

Tenoksikama aşırı duyarlı hastalar ile mide, duodenum ülseri, gastrointestinal kanama ve kronik gastrit öyküsü veren olgularda kullanılmamalıdır. İleri derecede böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Uyarı ve Önlemler[değiştir | kaynağı değiştir]

Tüm non-steroidal antienflamatuar ilaçlar için gerekli uyarı ve önlemler tenoksikam enjektabl ve tenoksikam tablet için de geçerlidir. Aspirin ve diğer non-steroidal antienflamatuar ajanların astım, rinit, ürtiker ve anjioödem oluşturduğu hastalara tenoksikam enjektabl ve tenoksikam tablet verilmemelidir. Antikoagülan ilaç ve oral antidiabetik ajan alan hastalar yakınen izlenmeli; eğer izlenme olasılığı yoksa, birlikte uygulanmamalıdır. Yaşlılar, böbrek hastalığı geçirmiş olanlar, diabetik nefropati, ciddi karaciğer yetmezliği, konjestif kalp yetmezliği ve hipovolemi bulunanlar ile diüretik ve nefrotoksik ilaç kullanımı gibi böbrek yetmezliği riskini artıracak durumlarda BUN ve serum kreatinin değerleri ile kilo alma ve periferal ödem oluşma ihtimali dikkatle izlenmelidir. tenoksikam enjektabl ve tenoksikam tabletin 18 yaşın altındaki hastalar, hamileler ve emziren annelerde kullanım emniyeti kanıtlanmamıştır.

Yan Etkileri[değiştir | kaynağı değiştir]

Tenoksikam ile yapılan bir yıl gibi uzun süreli klinik çalışmalarda önerilen günlük dozu alan hastaların ilacı iyi tolere ettiği saptanmıştır.Tenoksikam enjektabl ve tenoksikam tablet ile görülebilecek yan etkiler aşağıda özetlenmiştir:

Gastrointestinal sistem[değiştir | kaynağı değiştir]

(%11.4), mide yanması, mide ağrısı, bulantı, diyare ve konstipasyon vb.

Santral sinir sistemi[değiştir | kaynağı değiştir]

(%2.6), baş ağrısı, baş dönmesi

Deri ve yumuşak doku[değiştir | kaynağı değiştir]

(% 2.5), döküntü, kaşıntı, eritem ve ürtiker, fotodermatoz. Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu gibi deri lezyonları çok enderdir.

Üriner sistem[değiştir | kaynağı değiştir]

(%1-2), BUN ve serum kreatinin yükselmeleri

Karaciğer ve safra yolları[değiştir | kaynağı değiştir]

(%1-2) SGOT, SGPT, gama GT ve bilirubin yükselmeleri

Hematopoetik sistem[değiştir | kaynağı değiştir]

Hemoglobin azalması ve granülositopeni. Tedavi süresince psikiyatrik (%1.7) ve metabolik (%1) yan etkiler de izlenebilir.

İlaç Etkileşmeleri[değiştir | kaynağı değiştir]

Tenoksikam terapötik dozlarda antasitler, simetidin, oral antidiabetikler ve oral antikoagülanlar ile farmakokinetik bir etkileşme yapmaz; ancak kumarin gibi antikoagülan ilaçların etkisini artırabilir. Probenesid, tenoksikamın eliminasyon hızını artırır. Kardiyotonik ve antihipertansif ilaçlarla bir etkileşme söz konusu olmamakla beraber, potasyum tutucu diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır.

Kullanım Şekli ve Dozu[değiştir | kaynağı değiştir]

Tablet formu için önerilen günlük doz 20 mg, tek dozdur. Uzun süreli tedavilerde idame dozu olarak günde 10 mg verilebilir.

Enjektabl formu için önerilen günlük doz 20 mg tek dozdur.

Akut gut artritinde ilk 2 gün, günde 40 mg ve izleyen 5 gün, günde 20 mg lık uygulama önerilmektedir.

Doz Aşımı Halinde Alınacak Önlemler[değiştir | kaynağı değiştir]

Tenoksikamın doz aşımı halinde destekleyici semptomatik tedavi uygulanmalıdır