Pankreatik asiner hücreli karsinom

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Asiner Hücreli Karsinom
Acinar cell carcinoma of the pancreas - very high mag.jpg
Mikroskop altında Pankreatik Asiner Hücreli Karsinom Görünümü. Hematoksilen-Eozin Boyama
Uzmanlık Onkoloji, Patoloji, Gastroenteroloji

Pankreatik asiner hücreli karsinom, ya da asiner hücreli karsinom, Pankreas'ın nadir görülen malign bir ekzokrin tümörüdür. Pankreasın ekzokrin tümörlerinin %5'ini oluşturan Asiner Hücreli Karsinom, ikinci en sık görülen pankreas kanseri türüdür. İngilizce literatürde ACC olarak kısaltılmaktadır. Tipik olarak kötü prognoza sahiptir.

Belirti ve Bulgular[değiştir | kaynağı değiştir]

Asiner hücreli karsinomlu bir hastanın Bilgisayarlı Tomografı görüntüsü

Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülmektedir ve ortalama tanı yaşı 60 yaş civarındadır. [1] Genellikle diğer kanser türlerinde de görülen nonspesifik belirtiler (kilo kaybı, gece terlemesi, ateş) görülür. Vakaların yaklaşık %15'i, subkutan nodüller (yağ nekrozuna bağlı) ve artraljiyle(kana lipaz salınımına bağlı) prezente olmaktadır. [1]

Patoloji[değiştir | kaynağı değiştir]

Asiner hücreli karsinomda, serum lipazı artışı görülmektedir. Klasik olarak, Schmid triadı olarak da bilinen deri altı yağ nekrozu, poliartrit ve eozinofili ile prezente olmaktadır. [2]

Asiner hücreli karsinom tipik olarak büyüktür(10 cm'e kadar ulaşabilmektedir.) ve pankreas adenokarsinomuna göre ,yoğun stromal doku içermediğinden , yumuşaktır. Pankreasın herhangi bir yerinden kaynaklanabilmektedirler. [1]

Histomorfolojik olarak tümör, pankreatik asinus hücrelerine benzemektedir ve tipik olarak PAS ve PASD ile boyanan orta derecede granüler sitoplazmaya sahiptir. [3]

Tanı[değiştir | kaynağı değiştir]

Asiner hücreli karsinomun ışık mikroskobu görüntüsü

Asiner hücreli karsinomdan yapılan biyopsi, mikroskop altında incelendiğinde tipik olarak granüler görünümlüdür. [4] İmmünohistokimya incelemesinde genellikle tripsin, kimotripsin ve lipaz boyamaları pozitiftir. [4] Genetik testlerde, tipik olarak p53, SMAD4, APC, ARID1A ve GNAS gen veya proteinlerinde alterasyonlar(değişiklikler) saptanmaktadır. [4]

Tedavisi[değiştir | kaynağı değiştir]

Asiner Hücreli Karsinomu, Whipple ameliyatı ya da sol pankreasın parsiyel rezeksiyonu ile tedavi edilebilmektedir.

Ayrıca bakınız[değiştir | kaynağı değiştir]

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]

  1. ^ a b c Von Hoff": Daniel D. Von Hoff, Douglas Brian Evans, Ralph H. Hruban, eds. Pancreatic Cancer, 2005, Jones & Bartlett Learning, 0763721786, 9780763721787 Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "VonHoff" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  2. ^ Jang (Feb 2010). "[A case of acinar cell carcinoma of pancreas, manifested by subcutaneous nodule as initial clinical symptom]". Korean J Gastroenterol. 55 (2): 139-43. doi:10.4166/kjg.2010.55.2.139. PMID 20168061.  Tarih değerini gözden geçirin: |erişimtarihi= (yardım);
  3. ^ Klimstra (Sep 1992). "Acinar cell carcinoma of the pancreas. A clinicopathologic study of 28 cases". Am J Surg Pathol. 16 (9): 815-37. doi:10.1097/00000478-199209000-00001. PMID 1384374. 
  4. ^ a b c Pishvaian MJ, Brody JR (2017). "Therapeutic Implications of Molecular Subtyping for Pancreatic Cancer". Oncology (Williston Park). 31 (3): 159-66, 168. PMID 28299752. 29 Eylül 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Haziran 2022.