İçeriğe atla

Kegel egzersizi

Vikipedi, özgür ansiklopedi

Pelvik taban egzersizi olarak da bilinen Kegel egzersizi, artık halk arasında bazen "Kegel kasları" olarak anılan pelvik tabanın bir parçasını oluşturan kasların tekrar tekrar kasılmasını ve gevşemesini içerir. Egzersiz, bir seferde birkaç dakika olmak üzere günde birçok kez yapılabilir, ancak bir etkiye sahip olmaya başlaması bir ila üç ay sürer.[1]

Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirmeyi amaçlar.[2] Bu kasların insan vücudunda birçok işlevi vardır. Kadınlarda şunlardan sorumludurlar: mesaneyi yerinde tutmak, üriner stres inkontinansı (özellikle doğumdan sonra) önlemek, vajinal ve uterin prolapsusun önlenmesidir.[3][4] Erkeklerde bu kaslar şunlardan sorumludur: idrar tutma, dışkı tutma ve boşalmadan sorumludur .[4][5] Çeşitli araştırmalar, geleneksel egzersizlere karşı farklı araçların göreli etkinliğini tartışsa da, bu alıştırmalara yardımcı olacak birkaç araç vardır.[6]

Amerikalı jinekolog Arnold Kegel, ilk olarak 1948'de bu tür egzersizlerin bir tanımını yayınladı.

Hareket mekanizması[değiştir | kaynağı değiştir]

Kegel egzersizleri, pelvik tabanın pubococcygeus kaslarını güçlendirerek kas tonusunu iyileştirmeyi amaçlar. Hamile kadınlar için pelvik tabanı hamileliğin ve doğumun sonraki aşamalarının fizyolojik streslerine hazırlamak için popüler şekilde reçete edilen Kegel egzersizleridir. Çeşitli danışmanlar, kadınlarda vajinal sarkmayı tedavi etmek [7] ve rahim sarkmasını önlemek [8] ve prostat ağrısının tedavisi için Kegel egzersizlerini önermektedir. Kegel egzersizlerinin hem erkeklerde hem de kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde faydaları olabilir.[9] Kegel egzersizleri aynı zamanda cinsel hazzı artırabilir, kadınların pompoir yapmasına izin verir ve erkeklerin erken boşalmayı azaltmasına yardımcı olur.[5] Kegel kasları tarafından gerçekleştirilen birçok eylem, idrarı tutmayı ve dışkılamadan kaçınmayı içerir. Bu tür kas hareketlerini çoğaltmak Kegel kaslarını güçlendirebilir. İdrar akışını yavaşlatma veya durdurma eylemi, doğru pelvik taban egzersiz tekniğinin bir testi olarak kullanılabilir.[10][11]

Levator ani'nin (pelvik diyafram) bileşenleri, yani pubococcygeus, puborectalis ve iliococcygeus, tek bir kas gibi kasılır ve gevşer.[12] Bu nedenle pelvik taban egzersizleri sadece pubococcygeus'tan ziyade tüm levator ani'yi içerir. Pelvik taban egzersizleri fekal inkontinans durumlarında ve rektal prolapsus gibi pelvik organ prolapsusu durumlarında yardımcı olabilir.[13]

Sağlık etkileri[değiştir | kaynağı değiştir]

Kadın[değiştir | kaynağı değiştir]

Hamilelik, doğum, yaşlanma ve fazla kilolu olma gibi faktörler genellikle pelvik kasları zayıflatır.[14] Bu, vajinal basıncın dijital olarak incelenmesi veya bir Kegel perineometresi kullanılarak değerlendirilebilir. Kegel egzersizleri, bu gibi durumlarda pelvik taban kas kuvvetinin yeniden kazanılmasında faydalıdır.[15]

Pelvik taban egzersizleri ile sarkmanın semptomları ve şiddeti azaltılabilir.[11][16] Egzersizlerin nasıl yapılacağına dair geri bildirimlerle etkinlik artırılabilir.[17]

Erkekler[değiştir | kaynağı değiştir]

Erkeklerin Kegel egzersizlerinde yer alan kaslara perineal kaslar denir; Kegel egzersizleri, oksijen kaynağını ve bu kasların gücünü artırarak perineal kasları çalıştırabilir.[18] Perineal kasların adları şunlardır: ischiocavernosus (ereksiyon), bulbocavernosus (ejakülasyon), anüsün dış sfinkteri, çizgili üretral sfinkter, transvers perineal, prostatın levatoru ve puborektalis.[19]

Erken boşalma, erkek boşalmasının bir dakikadan daha kısa bir süre sonra meydana gelmesidir.[20] Perineal kaslar, istemsiz olarak kasıldıklarında boşalmaya dahil olurlar.[18] İschiocavernosus erkek ereksiyonundan ve bulbocavernosus ejakülasyondan sorumludur. Perineal kasları düzenli olarak aktif kasarak, bu kasların gücü ve kontrolü artacak ve bu da erken boşalmayı azaltmaya yardımcı olabilir.[18][21]

İdrarını tutamamak[değiştir | kaynağı değiştir]

Üriner inkontinansı olan kadınlar için konservatif tedavi yaklaşımları arasında pelvik taban egzersizleri (kas eğitimi) yer alabilir.[22] Biofeedback'in pelvik taban kas eğitimi (PFMT) ile birlikte kullanıldığında ek fayda sağlayabileceğine dair kesin olmayan kanıtlar vardır.[23] Prostatektomi sonrası bu durumu geliştiren erkeklerde pelvik taban egzersizlerini öğretmenin stres üriner inkontinans riskini değiştirdiğine dair net bir kanıt yoktur.[24]

Gebe kadınlarda antenatal pelvik taban kas eğitimi (PFMT) muhtemelen gebelik sırasında ve doğumdan sonraki altı aya kadar üriner kontinansı önlemeye yardımcı olur, ancak halihazırda inkontinansı olan hamile kadınlar için antenatal PFMT'nin semptomları azaltmaya yardımcı olup olmadığı açık değildir.[19]

Fekal inkontinans[değiştir | kaynağı değiştir]

Gebelikte antenatal pelvik taban kas eğitimi (PFMT) fekal inkontinansı önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olup olmadığı henüz net değildir.[19]

Pelvik tonlama cihazları[değiştir | kaynağı değiştir]

Kadınlara pazarlanan bazı cihazlar, pelvik taban kaslarını çalıştırmaya ve pubokoksigeal veya vajinal kasın kas tonunu iyileştirmeye yöneliktir.

2013 itibarıyla, ağırlıklarla pelvik taban egzersizi yapmanın, ağırlıksız Kegel egzersizleri yapmaktan daha iyi sonuç verdiğine dair hiçbir kanıt yoktu; Ağırlıklarla daha büyük risk vardır, çünkü vajinaya yabancı bir cisim sokulur.[6][25]

Vajinaya yabancı cisimler sokmak enfeksiyon riskini artırır ve vajinoza veya toksik şok sendromuna yol açabilir.[26]

Pazarlama[değiştir | kaynağı değiştir]

20. yüzyılın ikinci yarısında, tüketicilere cinsel performansı veya orgazmı iyileştirdiği, " enerjiyi " artırdığı, "hormonları dengelediği" ve diğer sağlık veya yaşam tarzı yararları olduğu için bir dizi tıbbi ve sözde tıbbi cihaz pazarlandı. Bu iddiaların hiçbirinin kanıtı yoktur ve bunların çoğu sözde bilimdir .[26][27][28]

Ayrıca bakınız[değiştir | kaynağı değiştir]

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]

  1. ^ "Pelvic floor muscle training exercises". MedlinePlus. 10 Ekim 2018. 28 Temmuz 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Mayıs 2020. 
  2. ^ "Pelvic floor muscle training exercises: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (İngilizce). 28 Temmuz 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Şubat 2019. Pelvic floor muscle training exercises are a series of exercises designed to strengthen the muscles of the pelvic floor. 
  3. ^ "Kegel Exercises | NIDDK". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 22 Nisan 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2017. Kamu Malı Bu madde bu kaynaktan gelen kamu malı içermektedir.
  4. ^ a b "Pelvic floor muscle training exercises: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. 28 Temmuz 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2017. 
  5. ^ a b La Pera (1996). "A new treatment for premature ejaculation: the rehabilitation of the pelvic floor". Journal of Sex & Marital Therapy. 22 (1): 22-6. doi:10.1080/00926239608405302. PMID 8699493. 
  6. ^ a b "A randomised controlled trial of the PelvicToner Device in female stress urinary incontinence". BJUI.org. 27 Eylül 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2011. 
  7. ^ September 2, 2011 (9 Şubat 2011). "Vaginal Prolapse". eMedicineHealth. 21 Temmuz 2006 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2011. 
  8. ^ "MedlinePlus Medical Encyclopedia: Uterine prolapse". Nlm.nih.gov. 29 Ağustos 2011. 20 Ağustos 2001 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2011. 
  9. ^ "MedlinePlus Medical Encyclopedia: Kegel exercises". Nlm.nih.gov. 29 Ağustos 2011. 17 Haziran 2001 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2011. 
  10. ^ Kenway, M., and Goh, J. (2009). Inside Out: The Essential Women's Guide to Pelvic Support.
  11. ^ a b "Cystocele (Prolapsed Bladder) | NIDDK". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 4 Ekim 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2017. 
  12. ^ "Anatomy, Abdomen and Pelvis, Levator Ani Muscle". StatPearls. StatPearls Publishing. 2022. PMID 32310538. 9 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Mayıs 2022. 
  13. ^ "Can pelvic floor muscle training prevent and treat pelvic organ prolapse?". Acta Obstet Gynecol Scand. 85 (3): 263-8. 2006. doi:10.1080/00016340500486800. PMID 16553172.  Birden fazla yazar-name-list parameters kullanıldı (yardım); Yazar |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  14. ^ "Pelvic floor". 22 Şubat 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Şubat 2018.  Birden fazla yazar-name-list parameters kullanıldı (yardım); Yazar |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  15. ^ "Kegel Exercises- Pelvic Floor Muscles Strengthening". Physiomentor (İngilizce). 15 Ekim 2022. 15 Ekim 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Ekim 2022.  Yazar |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  16. ^ "Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women". Cochrane Database Syst Rev. 12 (12): CD003882. 2011. doi:10.1002/14651858.CD003882.pub4. PMID 22161382. 
  17. ^ Herderschee (6 Temmuz 2011). "Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD009252. doi:10.1002/14651858.CD009252. PMID 21735442. 
  18. ^ a b c Puppo (January 2016). "Comprehensive review of the anatomy and physiology of male ejaculation: Premature ejaculation is not a disease: Anatomy and Physiology of Ejaculation". Clinical Anatomy. 29 (1): 111-119. doi:10.1002/ca.22655. PMID 26457680. 
  19. ^ a b c Woodley (6 Mayıs 2020). "Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (3): CD007471. doi:10.1002/14651858.CD007471.pub4. PMC 7203602 $2. PMID 32378735. 
  20. ^ Naglieri, Jack A., (Ed.) (2011). Encyclopedia of child behavior and development. [New York]: Springer. ISBN 9780387790619. OCLC 704395400.  r eksik |soyadı1= (yardım)
  21. ^ Puppo (April 2008). "T09-P-13 The importance of the Kegel exercises for the erection of the male and female erectile organs (male and female penis)". Sexologies. 17: S136. doi:10.1016/s1158-1360(08)72894-9. ISSN 1158-1360. 
  22. ^ Dumoulin (4 Ekim 2018). "Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD005654. doi:10.1002/14651858.CD005654.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6516955 $2. PMID 30288727. 
  23. ^ "Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD009252. 6 Temmuz 2011. doi:10.1002/14651858.CD009252. PMID 21735442. 
  24. ^ Anderson (20 Ocak 2015). "Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD001843. doi:10.1002/14651858.CD001843.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 7025637 $2. PMID 25602133. 
  25. ^ Herbison (8 Temmuz 2013). "Weighted vaginal cones for urinary incontinence". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD002114. doi:10.1002/14651858.CD002114.pub2. PMC 7086390 $2. PMID 23836411. 
  26. ^ a b "Dear Gwyneth Paltrow, I'm a GYN and your vaginal jade eggs are a bad idea". Dr. Jen Gunter. 17 Ocak 2017. 20 Ocak 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Mart 2017.  Yazar |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  27. ^ Tuteur (18 Aralık 2008). "Vaginal weight lifting". The Skeptical OB. 8 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Kasım 2022. 
  28. ^ "No, Gwyneth Paltrow, women should not put jade eggs in their vaginas, gynecologist says". Washington Post. 12 Şubat 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Şubat 2017.