Deksametazon

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Deksametazon
Deksametazonun iskelet formülü
Deksametazon molekülünün top ve çubuk modeli
Klinik verisi
Ticari adlarDekort, Decadron, Ozurdex, Dexycu, diğerleri
AHFS/Drugs.comMonografi
MedlinePlusa682792
Lisans veri
Gebelik
kategorisi
  • AU: A (oral); C (parenteral)[1]
Uygulama
yolu		Oral, intravenöz, intramüsküler, subkütan, intraosseöz, intravitreal, göz damlası
ATC kodu
Hukuki durum
Hukuki durum
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım%80-90
Protein bağlanma%77
MetabolizmaKaraciğer
Eliminasyon yarı ömrübiyolojik yarılanma ömrü: 36 ile 54 saat; plazma yarılanma ömrü: 4 ile 5 saat[8][9]
Boşaltımİdrar (%65)
Tanımlayıcılar
  • (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17R)-9-Fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS Numarası
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB ligand
CompTox Bilgi Paneli (EPA)
ECHA Bilgi Kartı100.000.004 Bunu Vikiveri'de düzenleyin
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC22H29FO5
Mol kütlesi392,467 g·mol−1
3D model (JSmol)
Erime noktası262 °C (504 °F)
  • O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C[C@H](O)[C@]4(F)[C@@]1(C(=CC(=O)C=C1)CC[C@H]4[C@@H]2C[C@H]3C)C)C
  • InChI=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15+,16+,17+,19+,20+,21+,22+/m1/s1 
  • Key:UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 

Deksametazon, romatizmal sorunlar, bazı cilt hastalıkları, şiddetli alerjiler, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, krup, beyin ödemi, göz ameliyatı sonrası göz ağrısı, superior vena kava sendromu (bazı kanser türlerinin bir komplikasyonu) ve tüberkülozda antibiyotiklerle birlikte kullanılan bir glukokortikoid ilaçtır.[10][11] Adrenokortikal yetmezlikte, fludrokortizon gibi bir mineralokortikoid ilaçla birlikte kullanılabilir.[10] Erken doğumda, bebeğin sonuçlarını iyileştirmek için kullanılabilir.[10] Ağız yoluyla, kas içine enjeksiyon olarak, damar içine enjeksiyon olarak, cilt için topikal krem veya merhem olarak veya göze topikal oftalmik solüsyon olarak verilebilir.[10] Deksametazonun etkileri sıklıkla bir gün içinde görülür ve yaklaşık üç gün sürer.[10]

Deksametazonun uzun süreli kullanımı kandidiyaz, kemik kaybı, katarakt, kolay morarma veya kas güçsüzlüğüne neden olabilir.[10] Amerika Birleşik Devletleri'nde gebelik kategorisi C'dir, yani yalnızca faydalarının risklerinden daha fazla olacağı tahmin edildiğinde kullanılmalıdır.[1] Avustralya'da, oral kullanım kategori A'dır, yani hamilelikte sıklıkla kullanılmıştır ve bebekte sorunlara neden olduğu bulunmamıştır.[12] Emzirme döneminde alınmamalıdır.[10] Deksametazonun antiinflamatuar ve immünosüpresan etkileri vardır.[10]

Deksametazon ilk olarak 1957 yılında Philip Showalter Hench tarafından sentezlendi ve 1958 yılında tıbbi kullanım için onaylandı.[13][14][15] Dünya Sağlık Örgütünün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.[16] 2020 yılında, 1 milyondan fazla reçete ile Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 272. ilaç olmuştur.[17][18]

Tıbbi kullanımlar[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon fosfat enjeksiyon ampulleri.

Antiinflamatuar[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon, romatoid artrit ve bronkospazm gibi birçok inflamatuar ve otoimmün rahatsızlığın tedavisinde kullanılır.[19] İmmün bir soruna bağlı olarak trombosit sayısında azalma olan idyopatik trombositopenik purpura, dört gün boyunca günde 40 mg'a yanıt verir; 14 günlük döngüler halinde uygulanabilir. Bu durumda deksametazonun diğer glukokortikoidlerden önemli ölçüde daha iyi olup olmadığı belirsizdir.[20]

Ayrıca, genellikle şişmiş yanaklara neden olan bir operasyon olan yirmi yaş dişlerinin çekilmesi gibi bazı diş ameliyatlarından önce ve/veya sonra küçük miktarlarda verilir.[21]

Deksametazon genellikle çocuklarda krup tedavisi için verilir, çünkü tek bir doz nefes almayı iyileştirmek ve rahatsızlığı azaltmak için hava yolunun şişmesini azaltabilir.[22]

Plantar fasiit tedavisinde, bazen triamsinolon asetonid ile birlikte topuğa enjekte edilir.

Yüksek dozlarda verilirse, alerjik anafilaktik şoka karşı koymak için yararlıdır.

Bazı göz damlalarında - özellikle göz ameliyatından sonra - ve burun spreyi olarak ve bazı kulak damlalarında (bir antibiyotik ve bir antifungal ile kombine edilebilir) bulunur. Deksametazon intravitreal steroid implantları, diyabetik makula ödemi, merkezi retinal ven tıkanıklığı ve üveit gibi oküler durumları tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır.[23] Deksametazon ayrıca akut endoftalmi tedavisinde antibiyotiklerle birlikte kullanılmıştır.[24]

Deksametazon, miyokardın inflamatuar yanıtını en aza indirmek için transvenöz vidalı kalp pili uçlarında kullanılır. Steroid, vida uzatılır uzatılmaz miyokardın içine salınır ve enflamatuar yanıtın azalması nedeniyle akut pacing eşiğinin en aza indirilmesinde önemli bir rol oynayabilir. Bir lead ucunda bulunan tipik miktar 1,0 mg'dan azdır.

Deksametazon, bakteriyel menenjit vakalarında antibiyotiklerden önce uygulanabilir. Antibiyotikler tarafından öldürülen bakterilere karşı vücudun inflamatuar tepkisini azaltarak (bakteri ölümü, zararlı bir tepkiye neden olabilecek proinflamatuar aracıları serbest bırakır) işitme kaybını ve nörolojik hasarı azaltır.[25]

Enjeksiyonluk tek bir deksametazon fosfat ampulü

Kanser[değiştir | kaynağı değiştir]

Kemoterapi gören kanser hastalarına, antitümör tedavilerinin bazı yan etkilerini gidermek için sıklıkla deksametazon verilir. Deksametazon, ondansetron gibi 5-HT3 reseptör antagonistlerinin antiemetik etkisini artırabilir.[26] Bu etkileşimin kesin mekanizması iyi tanımlanmamıştır, ancak bu etkinin, diğer birçok nedenin yanı sıra, prostaglandin sentezinin inhibisyonu, antiinflamatuar etkiler, immünosupresif etkiler, endojen opioidlerin salınımının azalması veya yukarıda belirtilenlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceği teorize edilmiştir.[27]

Beyin tümörlerinde (birincil veya metastatik) deksametazon, sonunda diğer beyin yapılarını sıkıştırabilecek ödem gelişimine karşı koymak için kullanılır. Ayrıca bir tümörün omuriliği sıkıştırdığı kord basısında da verilir. Kötü huylu beyin tümörlerini tedavi etmek için deksametazon kullanımının güvenliği ve etkinliğine ilişkin kanıtlar net değildir.[28]

Deksametazon ayrıca bazı hematolojik malignitelerde, özellikle de deksametazonun tek başına veya diğer kemoterapötik ilaçlarla birlikte verildiği multipl miyelom tedavisinde doğrudan kemoterapötik bir ajan olarak kullanılır, En yaygın olarak talidomid (Thal-dex), lenalidomid, bortezomib (Velcade, Vel-dex)[29] veya doksorubisin (Adriamisin) ve vinkristin veya bortezomib/lenalidomid/deksametazon kombinasyonu.

COVID-19[değiştir | kaynağı değiştir]

Ayrıca bakınız: COVID-19 ilaç yeniden kullanım araştırması § Deksametazon

Deksametazon, Birleşik Krallık'taki Ulusal Sağlık Servisi ve ABD'deki Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından mekanik ventilasyona veya ek oksijene (ventilasyon olmadan) ihtiyaç duyan COVID-19'lu kişiler için önerilmektedir.[30][31]

Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) kılavuz paneli, oda havasında SpO2 ≤%94 olan ve ek oksijen, mekanik ventilasyon veya ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) gerektiren kişiler olarak tanımlanan şiddetli COVID-19'lu kişiler için glukokortikoid kullanımını önermektedir.[32] IDSA, ek oksijen gerektiren hipoksemisi olmayan COVID-19 hastalarında glukokortikoid kullanılmamasını önermektedir.[32]

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) COVID-19'lu kişilerin tedavisi için sistemik kortikosteroidler yerine sistemik olmayan kortikosteroidler önermektedir (orta kesinlikte kanıtlara dayanan güçlü öneri).[33] DSÖ, şiddetli olmayan COVID-19'lu kişilerin tedavisinde kortikosteroid kullanılmamasını önermektedir (düşük kesinlikte kanıtlara dayalı şartlı öneri).[33]

Oxford Üniversitesi RECOVERY Denemesi, ilacın solunum cihazı kullanan katılımcılarda ölümleri yaklaşık üçte bir oranında, oksijen kullanan katılımcılarda ise yaklaşık beşte bir oranında azaltabildiğine dair ön sonuçları duyuran bir basın açıklaması yayınladı; ilacın solunum desteği gerektirmeyen kişilere bir faydası olmadı.[34] Her biri üç farklı kortikosteroidden biriyle tedavi edilen kritik durumdaki COVID-19 katılımcılarının yedi klinik çalışmasının meta-analizi, ölümde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma buldu.[35] En büyük azalma deksametazon ile elde edildi (plaseboya kıyasla %36).[35][36]

Eylül 2020'de Avrupa İlaç Ajansı (EMA), on iki yaşından büyük ve en az 40 kilogram ağırlığında olan ve ek oksijen tedavisine ihtiyaç duyan yetişkinlerde ve ergenlerde deksametazon kullanımını onayladı.[37] Deksametazon ağız yoluyla alınabilir veya damar içine enjeksiyon veya infüzyon (damla) şeklinde verilebilir.[37]

Kasım 2020'de Kanada Halk Sağlığı Ajansı Klinik Farmakoloji Görev Grubu, mekanik ventilasyon gerektiren hastanede yatan hastalar için deksametazon önerdi.[38] Deksametazon ve diğer glukokortikoidler COVID-19'da mortaliteyi azaltmasına rağmen, aynı zamanda ikincil enfeksiyon riskinde artışla da ilişkilendirildi;[39][40][41] ikincil enfeksiyonlar kritik COVID-19 hastalarında önemli bir sorundur.[42]

Deksametazonun etki mekanizması, şiddetli COVID-19 hastalarında geç evre interferon tip I programlarının baskılanmasını içerir.[43]

Endokrin[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon, çok nadir görülen glukokortikoid direnci hastalığının tedavisidir.[44][45]

Adrenal yetmezlik ve Addison hastalığında, hasta prednizon veya metilprednizolona iyi yanıt vermediğinde deksametazon reçete edilir.

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimini baskılamak için yaşlı ergenlerde ve yetişkinlerde konjenital adrenal hiperplazide kullanılabilir. Genellikle geceleri verilir.[46]

Gebelik[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon, fetüsün akciğerlerinin olgunlaşmasını teşvik etmek için erken doğum riski taşıyan kadınlara verilebilir. Doğumdan bir gün ila bir hafta önce verilen bu uygulama, yenidoğan ölüm oranlarında artış olmasa da düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirilmiştir.[47]

Deksametazon, kız bebeklerde konjenital adrenal hiperplazi (KAH) semptomları için gebelik sırasında etiket dışı doğum öncesi tedavi olarak da kullanılmaktadır. KAH, başta belirsiz genital organlar olmak üzere çeşitli fiziksel anormalliklere neden olur. Erken prenatal KAH tedavisinin bazı KAH semptomlarını azalttığı gösterilmiştir, ancak altta yatan konjenital bozukluğu tedavi etmez. Bu kullanım tartışmalıdır: yeterince çalışılmamıştır, tedavi edilen kadınların fetüslerinin sadece onda biri durum riski altındadır ve ciddi yan etkiler belgelenmiştir.[48] Deksametazonun fetal KAH tedavisi için gebelikte deneysel kullanımı, beş vakadan birinde yan etki görülmesi üzerine İsveç'te durdurulmuştur.[49]

Küçük bir klinik çalışma, doğum öncesi tedavi gören küçük bir grup çocuk arasında sözel çalışma belleği üzerinde uzun vadeli etkiler bulmuştur, ancak denek sayısının az olması çalışmanın kesin olarak kabul edilemeyeceği anlamına gelmektedir.[50][51]

Yüksek irtifa hastalıkları[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon, yüksek irtifa beyin ödeminin (YİBÖ) yanı sıra yüksek irtifa akciğer ödeminin (YİAÖ) tedavisinde kullanılır.[52] Genellikle dağcıların irtifa hastalığının komplikasyonlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olmak için dağ tırmanışı seferlerinde taşınır.[53][54]

Mide bulantısı ve kusma[değiştir | kaynağı değiştir]

İntravenöz deksametazon, ameliyat olmuş ve ameliyat sonrası ağrısı uzun etkili spinal veya epidural spinal opioidlerle tedavi edilmiş kişilerde bulantı ve kusmanın önlenmesinde etkilidir.[55]

Deksametazon ve ondansetron gibi bir 5-HT3 reseptör antagonisti kombinasyonu, postoperatif bulantı ve kusmayı önlemede tek başına bir 5-HT3 reseptör antagonistinden daha etkilidir.[56]

Boğaz ağrısı[değiştir | kaynağı değiştir]

Tek doz deksametazon veya başka bir steroid boğaz ağrısının iyileşmesini hızlandırır.[57]

Kontrendikasyonlar[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazonun kontrendikasyonları aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:[58][59]

Yan etkiler[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazonun yan etkilerinin kesin insidansı mevcut değildir, bu nedenle ilgili kortikosteroidlerin yan etkilerine ve deksametazonla ilgili mevcut belgelere dayanarak aşağıdaki yan etkilerin insidansına ilişkin tahminler yapılmıştır.[59][60][61][62][63]

Yaygın[değiştir | kaynağı değiştir]

Bilinmeyen sıklık[değiştir | kaynağı değiştir]

Bırakma[değiştir | kaynağı değiştir]

Kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviden sonra aniden kesilmesi aşağıdakilere yol açabilir:[59]

Etkileşimler[değiştir | kaynağı değiştir]

Bilinen ilaç etkileşimleri şunları içerir:[59]

Farmakoloji[değiştir | kaynağı değiştir]

Farmakodinamik[değiştir | kaynağı değiştir]

Bir glukokortikoid olarak deksametazon, glukokortikoid reseptörünün (GR) agonistidir.[64] GR için mineralokortikoid reseptörüne (MR) göre oldukça seçicidir[65] ve buna bağlı olarak minimal mineralokortikoid aktivitesine sahiptir.[66][67][68] Bu durum, hem GR hem de MR'ye bağlanan ve bunları aktive eden kortizol gibi endojen kortikosteroidlerin tersidir.[65] Deksametazon bir glukokortikoid olarak hidrokortizondan (kortizol) 25 kat daha güçlüdür.[64] GR için afinitesi (Ki) bir çalışmada yaklaşık 1,2 nM idi.[64]

GR'nin deksametazon ile aktivasyonu, hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin (HPA ekseni) ve adrenal bezler tarafından endojen kortikosteroid üretiminin doza bağlı olarak baskılanmasıyla sonuçlanır ve böylece kortizol ve kortikosteron gibi kortikosteroidlerin dolaşımdaki endojen konsantrasyonlarını azaltır.[65]

Deksametazon, P-glikoproteine bağlanması nedeniyle kan-beyin bariyerinden merkezi sinir sistemine zayıf bir şekilde nüfuz eder.[65][69] Bununla birlikte, daha yüksek deksametazon dozları P-glikoproteinin ihraç kapasitesini geçersiz kılar ve GR'lerin merkezi aktivasyonunu üretmek için beyne girer.[65] Endojen kortikosteroidlerin deksametazon tarafından baskılanmasıyla birlikte bu durum, sentetik olmayan kortikosteroidlerle karşılaştırıldığında periferik ve merkezi GR'lerin aktivasyon oranlarının çarpık olmasının yanı sıra GR'lerin MR'lere karşı aktivasyon oranlarının da çarpık olmasına neden olur.[65][69] Bu farklılıkların önemli klinik önemi olabilir.[65][69]

Kimya[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon sentetik bir pregnan kortikosteroid ve kortizol (hidrokortizon) türevidir ve 1-dehidro-9α-floro-16α-metilhidrokortizon veya 9α-floro-11β,17α,21-trihidroksi-16α-metilpregna-1,4-dien-3,20-dion olarak da bilinir.[70][71] Deksametazonun moleküler ve kristal yapısı X ışını kristalografisi ile belirlenmiştir.[72] Betametazonun bir stereoizomeridir, iki bileşik sadece 16. pozisyondaki metil grubunun uzaysal konfigürasyonunda farklılık gösterir.[73]

Sentezleme[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon sentezlemek için, 16β-metilprednizolon asetat 9,11-dehidro türevine dehidre edilir.[74][75] Bu daha sonra bazik N-bromo süksinimid gibi bir hipobromit kaynağı ile reaksiyona sokularak 9α-bromo-11β-hidrin türevi oluşturulur ve bu da bir epoksite halka ile kapatılır. Tetrahidrofuran içinde hidrojen florür ile bir halka açma reaksiyonu deksametazon verir.[kaynak belirtilmeli]

Deksametazon sentezi

Tarih[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon ilk olarak 1957 yılında Philip Showalter Hench tarafından sentezlendi.[14][76] Tıbbi kullanım için 1958 yılında piyasaya sürüldü.[67]

16 Haziran 2020'de RECOVERY Denemesi, deksametazonun hastanede yatan, oksijen alan veya ventilatör kullanan COVID-19 hastalarının sağkalım oranlarını iyileştirdiğini belirten ön sonuçları açıkladı. Faydalar yalnızca solunum desteği gerektiren hastalarda gözlenmiştir; solunum desteği gerektirmeyenlerde kontrol grubuna göre daha kötü bir sağkalım oranı görülmüştür, ancak fark şansa bağlı olabilir.[77] Tam veri setini içeren bir ön baskı 22 Haziran 2020'de yayınlandı ve ön baskının yayınlanmasının ardından deksametazon talebi arttı.[78] Ön rapor 18 Temmuz 2020 tarihinde The New England Journal of Medicine dergisinde yayımlandı.[79] Nihai rapor ise Şubat 2021'de yayımlandı.[80]

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) deksametazonun hastane ortamında COVID-19 tedavisi gören ağır hasta ve kritik hastalar için ayrılması gerektiğini belirtmektedir[81] ve DSÖ Genel Direktörü "DSÖ deksametazonun sadece ağır veya kritik hastalığı olan hastalar için yakın klinik gözetim altında kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır. Bu ilacın hafif hastalığı olan hastalarda veya önleyici bir tedbir olarak işe yaradığına dair hiçbir kanıt yoktur ve zarara neden olabilir." dedi.[82] Temmuz 2020'de DSÖ, tedavi kılavuzlarını deksametazon veya diğer steroidleri içerecek şekilde güncelleme sürecinde olduklarını belirtti.[83] Eylül 2020'de DSÖ, COVID-19 için kortikosteroid kullanımına ilişkin güncellenmiş kılavuzu yayınladı.[33][84]

Temmuz 2020'de Avrupa İlaç Ajansı (EMA), hastaneye başvuran COVID-19 hastalarının tedavisinde deksametazon kullanımını içeren RECOVERY çalışma kolundan elde edilen sonuçları, sonuçlar ve özellikle deksametazonun COVID-19'lu yetişkinlerin tedavisinde potansiyel kullanımı hakkında görüş bildirmek üzere incelemeye başladı.[85][86] Eylül 2020'de EMA, COVID-19 için deksametazonun pazarlama izni için bir başvuru aldı.[87]

Toplum ve kültür[değiştir | kaynağı değiştir]

Fiyat[değiştir | kaynağı değiştir]

Deksametazon ucuzdur.[88] Amerika Birleşik Devletleri'nde bir aylık ilacın fiyatı genellikle 25 ABD dolarının altındadır.[10] Hindistan'da erken doğum için bir tedavi kürü yaklaşık 0,5 ABD dolarıdır.[88] İlaç dünyanın çoğu bölgesinde mevcuttur.[88]

Tıbbi olmayan kullanım[değiştir | kaynağı değiştir]

Bangladeş'teki yasal genelevlerde, henüz reşit olmayan hayat kadınlarına deksametazon verilerek, müşterilere ve polise daha yaşlı ve sağlıklı görünmelerini sağlamak amacıyla kilo almaları sağlanmaktadır.[89]

Deksametazon ve çoğu glukokortikoid, Dünya Anti-Doping Ajansı da dahil olmak üzere spor kuruluşları tarafından yasaklanmıştır.[90]

Veteriner kullanımı[değiştir | kaynağı değiştir]

Marbofloksasin CAS numarası 115550-35-1 ve klotrimazol ile kombine edilen deksametazon, Aurizon, CAS numarası 50-02-2 adı altında mevcuttur ve özellikle köpeklerde zor kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca distal uzuvlarda şişme ve genel morarma olan atları tedavi etmek için triklormetiyazid ile kombine edilebilir.[91]

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]

  1. ^ a b "Dexamethasone Use During Pregnancy". Drugs.com. 17 Mayıs 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Haziran 2016. Dexamethasone is only recommended for use during pregnancy when there are no alternatives and benefit outweighs risk. 
  2. ^ "DEXAMETHASONE JUNO (Juno Pharmaceuticals Pty Ltd)". Department of Health and Aged Care. 18 Mart 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  3. ^ "Ozurdex- dexamethasone implant". DailyMed. 30 Ekim 2020. 27 Mart 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  4. ^ "Dexamethasone sodium phosphate solution/ drops". DailyMed. 31 Temmuz 2020. 27 Ocak 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  5. ^ "Dexycu- dexamethasone injection, suspension". DailyMed. 20 Aralık 2021. 27 Mart 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  6. ^ "Ozurdex EPAR". European Medicines Agency (EMA). 17 Eylül 2018. 27 Ekim 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ekim 2020. 
  7. ^ "Neofordex EPAR". European Medicines Agency (EMA). 27 Ekim 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ekim 2020. [ölü/kırık bağlantı]
  8. ^ Dogra P, Vijayashankar NP (14 Eylül 2020). "Dexamethasone Suppression Test". StatPearls (September 14, 2020). PMID 31194457. 
  9. ^ Jobe AH, Milad MA, Peppard T, Jusko WJ (March 2020). "Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Intramuscular and Oral Betamethasone and Dexamethasone in Reproductive Age Women in India". Clinical and Translational Science. 13 (2): 391-99. doi:10.1111/cts.12724. PMC 7070803 $2. PMID 31808984. 
  10. ^ a b c d e f g h i "Dexamethasone". The American Society of Health-System Pharmacists. 31 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Temmuz 2015. 
  11. ^ Wilkinson IB (13 Temmuz 2017). Oxford Handbook of Clinical Medicine. OUP Oxford. s. 176. ISBN 978-0-19-968990-3. 
  12. ^ "Prescribing medicines in pregnancy database". Australian Government. 3 Mart 2014. 8 Nisan 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Nisan 2014. Drugs which have been taken by a large number of pregnant women and women of childbearing age without any proven increase in the frequency of malformations or other direct or indirect harmful effects on the fetus having been observed. 
  13. ^ "Drugs@FDA: Dexamethasone". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 30 Kasım 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  14. ^ a b Rankovic Z, Hargreaves R, Bingham M (2012). Drug discovery and medicinal chemistry for psychiatric disorders. Cambridge: Royal Society of Chemistry. s. 286. ISBN 9781849733656. 5 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  15. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. s. 485. ISBN 9783527607495. 16 Ekim 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  16. ^ World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Cenevre: World Health Organization. hdl:10665/345533. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02. 
  17. ^ "The Top 300 of 2020". ClinCalc. 16 Mart 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2022. 
  18. ^ "Dexamethasone – Drug Usage Statistics". ClinCalc. 15 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2022. 
  19. ^ Till J. "Paramedic Clinical Training Aid". 31 Mart 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Ağustos 2011. 
  20. ^ Provan D, Stasi R, Newland AC, Blanchette VS, Bolton-Maggs P, Bussel JB, Chong BH, Cines DB, Gernsheimer TB, Godeau B, Grainger J, Greer I, Hunt BJ, Imbach PA, Lyons G, McMillan R, Rodeghiero F, Sanz MA, Tarantino M, Watson S, Young J, Kuter DJ (January 2010). "International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia". Blood. 115 (2): 168-86. doi:10.1182/blood-2009-06-225565. PMID 19846889. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  21. ^ Schmelzeisen R, Frölich JC (1993). "Prevention of postoperative swelling and pain by dexamethasone after operative removal of impacted third molar teeth". European Journal of Clinical Pharmacology. 44 (3): 275-77. doi:10.1007/BF00271371. PMID 8491244. 
  22. ^ "Croup – Diagnosis & Treatment". Mayo Clinic. 10 Ekim 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Ekim 2017. Dexamethasone is usually recommended because of its long-lasting effects (up to 72 hours). 
  23. ^ Brady CJ, Villanti AC, Law HA, Rahimy E, Reddy R, Sieving PC, Garg SJ, Tang J (February 2016). "Corticosteroid implants for chronic non-infectious uveitis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (2): CD010469. doi:10.1002/14651858.CD010469.pub2. PMC 5038923 $2. PMID 26866343. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  24. ^ Emami S, Kitayama K, Coleman AL (June 2022). "Adjunctive steroid therapy versus antibiotics alone for acute endophthalmitis after intraocular procedure". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD012131. doi:10.1002/14651858.CD012131.pub3. PMC 9169535 $2. PMID 35665485. 
  25. ^ Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K, van de Beek D (September 2015). "Corticosteroids for acute bacterial meningitis". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD004405. doi:10.1002/14651858.CD004405.pub5. PMC 6491272 $2. PMID 26362566. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  26. ^ Roila F, Ballatori E, Ruggeri B, DeAngelis V (May 2000). "Dexamethasone alone or in combination with ondansetron for the prevention of delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy". The New England Journal of Medicine. 342 (21): 1554-59. doi:10.1056/NEJM200005253422102. PMID 10824073. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  27. ^ Holte K, Kehlet H (November 2002). "Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications". Journal of the American College of Surgeons. 195 (5): 694-712. doi:10.1016/s1072-7515(02)01491-6. PMID 12437261. 
  28. ^ Jessurun CA, Hulsbergen AF, Cho LD, Aglio LS, Nandoe Tewarie RD, Broekman ML (September 2019). "Evidence-based dexamethasone dosing in malignant brain tumors: what do we really know?". J Neurooncol. 144 (2): 249-264. doi:10.1007/s11060-019-03238-4. PMC 6700052 $2. PMID 31346902. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  29. ^ Harousseau JL, Attal M, Leleu X, Troncy J, Pegourie B, Stoppa AM, Hulin C, Benboubker L, Fuzibet JG, Renaud M, Moreau P, Avet-Loiseau H (November 2006). "Bortezomib plus dexamethasone as induction treatment prior to autologous stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma: results of an IFM phase II study". Haematologica. 91 (11): 1498-505. PMID 17043025.  icon of an open green padlock
  30. ^ "Dexamethasone and COVID-19". SPS – Specialist Pharmacy Service. 22 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Temmuz 2020. 
  31. ^ "Corticosteroids". COVID-19 Treatment Guidelines. National Institutes of Health. 19 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Temmuz 2020. 
  32. ^ a b "COVID-19 Guideline, Part 1: Treatment and Management". Infectious Diseases Society of America. 12 Nisan 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Temmuz 2020. Recommendation 4. Among hospitalized people with severe* COVID-19, the IDSA guideline panel suggests glucocorticoids rather than no glucocorticoids. (Conditional recommendation, Moderate certainty of evidence)
    Remark: Dexamethasone 6 mg IV or PO for 10 days (or until discharge if earlier) or equivalent glucocorticoid dose may be substituted if dexamethasone unavailable. Equivalent total daily doses of alternative glucocorticoids to dexamethasone 6 mg daily are methylprednisolone 32 mg and prednisone 40 mg.
    Recommendation 5. Among hospitalized people with COVID-19 without hypoxemia requiring supplemental oxygen, the IDSA guideline panel suggests against the use of glucocorticoids. (Conditional recommendation, Low certainty of evidence)     
  33. ^ a b c World Health Organization (2020). Corticosteroids for COVID-19: living guidance, 2 September 2020. World Health Organization. hdl:10665/334125. WHO/2019-nCoV/Corticosteroids/2020.1. 11 Ekim 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  34. ^ "Dexamethasone reduces death in hospitalized people with severe respiratory complications of COVID-19". University of Oxford. 16 Haziran 2020. 16 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Haziran 2020. 
  35. ^ a b Sterne JA, Murthy S, Diaz JV, Slutsky AS, Villar J, Angus DC, Annane D, Azevedo LC, Berwanger O, Cavalcanti AB, Dequin PF, Du B, Emberson J, Fisher D, Giraudeau B, Gordon AC, Granholm A, Green C, Haynes R, Heming N, Higgins JP, Horby P, Jüni P, Landray MJ, Le Gouge A, Leclerc M, Lim WS, Machado FR, McArthur C, Meziani F, Møller MH, Perner A, Petersen MW, Savovic J, Tomazini V, Veiga VC, Webb S, Marshall JC, ve diğerleri. (The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group) (September 2020). "Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis". JAMA. 324 (13): 1330-1341. doi:10.1001/jama.2020.17023. PMC 7489434 $2. PMID 32876694. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  36. ^ Prescott HC, Rice TW (September 2020). "Corticosteroids in COVID-19 ARDS: Evidence and Hope During the Pandemic". JAMA. 324 (13): 1292-1295. doi:10.1001/jama.2020.16747. PMID 32876693. 3 Aralık 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  37. ^ a b "EMA endorses use of dexamethasone in COVID-19 patients on oxygen or mechanical ventilation". European Medicines Agency (EMA) (Basın açıklaması). 18 Eylül 2020. 14 Şubat 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Eylül 2020.  Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  38. ^ Public Health Agency of Canada (23 Kasım 2020). "Ad-hoc COVID-19 Clinical Pharmacology Task Group: Statement on dexamethasone". Government of Canada. 27 Aralık 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Nisan 2022. 
  39. ^ Conway Morris A, Kohler K, De Corte T, Ercole A, De Grooth HJ, Elbers PW, Povoa P, Morais R, Koulenti D, Jog S, Nielsen N, Jubb A, Cecconi M, De Waele J (August 2022). "Co-infection and ICU-acquired infection in COIVD-19 ICU patients: a secondary analysis of the UNITE-COVID data set". Critical Care. 26 (1): 236. doi:10.1186/s13054-022-04108-8. PMC 9347163 $2. PMID 35922860. 
  40. ^ Meynaar IA, van Rijn S, Ottens TH, van Burgel ND, van Nieuwkoop C (July 2022). "Increased risk of central line-associated bloodstream infection in COVID-19 patients associated with dexamethasone but not with interleukin antagonists". Intensive Care Medicine. 48 (7): 954-957. doi:10.1007/s00134-022-06750-w. PMC 9171741 $2. PMID 35670819. 
  41. ^ Scaravilli V, Guzzardella A, Madotto F, Beltrama V, Muscatello A, Bellani G, Monti G, Greco M, Pesenti A, Bandera A, Grasselli G (June 2022). "Impact of dexamethasone on the incidence of ventilator-associated pneumonia in mechanically ventilated COVID-19 patients: a propensity-matched cohort study". Critical Care. 26 (1): 176. doi:10.1186/s13054-022-04049-2. PMC 9191402 $2. PMID 35698155. 
  42. ^ Maes M, Higginson E, Pereira-Dias J, Curran MD, Parmar S, Khokhar F, Cuchet-Lourenço D, Lux J, Sharma-Hajela S, Ravenhill B, Hamed I, Heales L, Mahroof R, Soderholm A, Forrest S, Sridhar S, Brown NM, Baker S, Navapurkar V, Dougan G, Bartholdson Scott J, Conway Morris A (January 2021). "Ventilator-associated pneumonia in critically ill patients with COVID-19". Critical Care. 25 (1): 25. doi:10.1186/s13054-021-03460-5. PMC 7797892 $2. PMID 33430915. 
  43. ^ Sinha S, Rosin NL, Arora R, Labit E, Jaffer A, Cao L, Farias R, Nguyen AP, de Almeida LG, Dufour A, Bromley A, McDonald B, Gillrie MR, Fritzler MJ, Yipp BG, Biernaskie J (January 2022). "Dexamethasone modulates immature neutrophils and interferon programming in severe COVID-19". Nature Medicine. 28 (1): 201-211. doi:10.1038/s41591-021-01576-3. PMC 8799469 $2. PMID 34782790. 
  44. ^ Chrousos GP, Detera-Wadleigh SD, Karl M (December 1993). "Syndromes of glucocorticoid resistance" (PDF). Annals of Internal Medicine. 119 (11): 1113-24. doi:10.7326/0003-4819-119-11-199312010-00009. PMID 8239231. 14 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2020. 
  45. ^ Charmandari E, Kino T, Ichijo T, Chrousos GP (May 2008). "Generalized glucocorticoid resistance: clinical aspects, molecular mechanisms, and implications of a rare genetic disorder". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 93 (5): 1563-72. doi:10.1210/jc.2008-0040. PMC 2386273 $2. PMID 18319312. 
  46. ^ Longo, Dan; Fauci, Anthony; Kasper, Dennis; Hauser, Stephen; Jameson, J.; Loscalzo, Joseph (22 Temmuz 2011). Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th Edition (İtalyanca). McGraw Hill Professional. s. 3035. ISBN 978-0-07-174890-2. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  47. ^ Bloom SL, Sheffield JS, McIntire DD, Leveno KJ (April 2001). "Antenatal dexamethasone and decreased birth weight". Obstetrics and Gynecology. 97 (4): 485-90. doi:10.1016/S0029-7844(00)01206-0. PMID 11275014. 
  48. ^ Elton C (18 Haziran 2010). "A Prenatal Treatment Raises Questions of Medical Ethics". 31 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi – content.time.com vasıtasıyla. 
  49. ^ Hirvikoski T, Nordenström A, Wedell A, Ritzén M, Lajic S (June 2012). "Prenatal dexamethasone treatment of children at risk for congenital adrenal hyperplasia: the Swedish experience and standpoint". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 97 (6): 1881-83. doi:10.1210/jc.2012-1222. PMID 22466333. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  50. ^ Hirvikoski T, Nordenström A, Lindholm T, Lindblad F, Ritzén EM, Wedell A, Lajic S (February 2007). "Cognitive functions in children at risk for congenital adrenal hyperplasia treated prenatally with dexamethasone". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 92 (2): 542-48. doi:10.1210/jc.2006-1340. PMID 17148562. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  51. ^ Lajic S, Nordenström A, Hirvikoski T (2011). "Long-term outcome of prenatal dexamethasone treatment of 21-hydroxylase deficiency". Endocrine Development. 20: 96-105. doi:10.1159/000321228. ISBN 978-3-8055-9643-5. PMID 21164263. 
  52. ^ Simancas-Racines D, Arevalo-Rodriguez I, Osorio D, Franco JV, Xu Y, Hidalgo R (June 2018). "Interventions for treating acute high altitude illness". Cochrane Database Syst Rev. 6 (12): CD009567. doi:10.1002/14651858.CD009567.pub2. PMC 6513207 $2. PMID 29959871. 
  53. ^ Cymerman A, Rock PB (1994). Medical Problems in High Mountain Environments. A Handbook for Medical Officers (PDF). USARIEM-TN94-2. US Army Research Inst. of Environmental Medicine Thermal and Mountain Medicine Division Technical Report. 17 Haziran 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Haziran 2020. 
  54. ^ Eledrisi MS (April 2007). "First-line therapy for hypertension". Annals of Internal Medicine. 146 (8): 615. doi:10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00021. PMID 17438328. 
  55. ^ Grape S, Usmanova I, Kirkham KR, Albrecht E (April 2018). "Intravenous dexamethasone for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting after administration of long-acting neuraxial opioids: a systematic review and meta-analysis". Anaesthesia. 73 (4): 480-89. doi:10.1111/anae.14166. PMID 29226971. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  56. ^ Kovac AL (May 2006). "Meta-analysis of the use of rescue antiemetics following PONV prophylactic failure with 5-HT3 antagonist/dexamethasone versus single-agent therapies". The Annals of Pharmacotherapy. 40 (5): 873-87. doi:10.1345/aph.1G338. PMID 16670361. 
  57. ^ Sadeghirad B, Siemieniuk RA, Brignardello-Petersen R, Papola D, Lytvyn L, Vandvik PO, Merglen A, Guyatt GH, Agoritsas T (September 2017). "Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials". BMJ. 358: j3887. doi:10.1136/bmj.j3887. PMC 5605780 $2. PMID 28931508. 
  58. ^ "Decadron, Dexamethasone Intensol (dexamethasone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. 12 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013. 
  59. ^ a b c d "Product Information Dexamethsone (dexamethasone)". TGA eBusiness Services. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 10 Ağustos 2010. 10 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013.  (Accept terms and conditions to open PDF, which doesn't work in archived version)
  60. ^ "Product Information Dexmethsone Injection". TGA eBusiness ServicesAspen Pharmacare Australia Pty Ltd. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 2 Mart 2011. 10 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013.  (Accept terms and conditions to open PDF, which doesn't work in archived version)
  61. ^ "Dexamethasone tablet [ECR Pharmaceuticals]". DailyMed. ECR Pharmaceuticals. December 2010. 13 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013. 
  62. ^ "Dexamethasone Tablet BP 2.0 mg – Summary of Product Characteristics (SPC)". electronic Medicines Compendium. Merck Sharp & Dohme Limited. 26 Ocak 2018. 17 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Haziran 2020. 
  63. ^ "Dexamethasone 4.0 mg/ml injection – Summary of Product Characteristics (SPC)". electronic Medicines Compendium. Merck Sharp & Dohme Limited. 4 Aralık 2013. 8 Mayıs 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013. 
  64. ^ a b c Cole TJ (2006). "Glucocorticoid action and the development of selective glucocorticoid receptor ligands". Biotechnol Annu Rev. 12: 269-300. doi:10.1016/S1387-2656(06)12008-6. PMID 17045197. 
  65. ^ a b c d e f g Meijer OC, de Kloet ER (March 2017). "A Refill for the Brain Mineralocorticoid Receptor: The Benefit of Cortisol Add-On to Dexamethasone Therapy". Endocrinology. 158 (3): 448-454. doi:10.1210/en.2016-1495. PMID 27967238. 
  66. ^ De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A, Nicolaides NC, Pavlaki AN, Maria Alexandra MA, Chrousos GP (2000). "Endotext". Glucocorticoid Therapy and Adrenal Suppression. MDText.com. PMID 25905379. 
  67. ^ a b Khan MO, Park KK, Lee HJ (2005). "Antedrugs: an approach to safer drugs". Current Medicinal Chemistry. 12 (19): 2227-39. doi:10.2174/0929867054864840. PMID 16178782. 
  68. ^ Liu D, Ahmet A, Ward L, Krishnamoorthy P, Mandelcorn ED, Leigh R, Brown JP, Cohen A, Kim H (August 2013). "A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy". Allergy, Asthma, and Clinical Immunology. 9 (1): 30. doi:10.1186/1710-1492-9-30. PMC 3765115 $2. PMID 23947590. 
  69. ^ a b c De Kloet ER (October 1997). "Why Dexamethasone Poorly Penetrates in Brain". Stress. 2 (1): 13-20. doi:10.3109/10253899709014734. PMID 9787252. 
  70. ^ Elks J (14 Kasım 2014). The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer. ss. 366-. ISBN 978-1-4757-2085-3. 15 Şubat 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  71. ^ Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. January 2000. ss. 310-. ISBN 978-3-88763-075-1. 24 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  72. ^ Raynor JW, Minor W, Chruszcz M (2007). "Dexamethasone at 119 K". Acta Crystallographica Section E. 63 (6): o2791-93. doi:10.1107/S1600536807020806. 
  73. ^ Antignac JP, Le Bizec B, Monteau F, Andre F (January 2002). "Differentiation of betamethasone and dexamethasone using liquid chromatography/positive electrospray tandem mass spectrometry and multivariate statistical analysis". Journal of Mass Spectrometry. 37 (1): 69-75. Bibcode:2002JMSp...37...69A. doi:10.1002/jms.260. PMID 11813313. 
  74. ^ Arth GE, Fried J, Johnston DBR, Hoff DR, Sarett HL, Silber RH, Stoerk HC, Winter CA (1958). "16-Methylated steroids. II. 16α-Methyl analogs of cortisone, a new group of anti-inflammatory steroids. 9α-Halo derivatives". Journal of the American Chemical Society. 80 (12): 3161-63. doi:10.1021/ja01545a063. 
  75. ^ Taub D, Hoffsommer RD, Slates HL, lWendler NL (1958). "16β-Methyl cortical steroids". Journal of the American Chemical Society. 80 (16): 4435. doi:10.1021/ja01549a095. 
  76. ^ "Dexamethasone". 17 Haziran 2020. 1 Ekim 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2020. 
  77. ^ "Dexamethasone in COVID-19" (PDF). www.gpni.co.uk. 16 Haziran 2020. 17 Haziran 2020 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2020. 
  78. ^ Mahase E (June 2020). "Covid-19: Demand for dexamethasone surges as RECOVERY trial publishes preprint". BMJ. 369: m2512. doi:10.1136/bmj.m2512. PMID 32576548. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  79. ^ Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ (July 2020). "Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 – Preliminary Report". New England Journal of Medicine. 384 (8): 693-704. doi:10.1056/NEJMoa2021436. PMC 7383595 $2. PMID 32678530. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  80. ^ Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ (February 2021). "Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19". N Engl J Med. 384 (8): 693-704. doi:10.1056/NEJMoa2021436. PMC 7383595 $2. PMID 32678530. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  81. ^ "Important to use dexamethasone only for serious COVID cases – WHO". 17 Haziran 2020. 17 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2020. 
  82. ^ "WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19". World Health Organization. 22 Haziran 2020. 22 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Haziran 2020. 
  83. ^ "Q&A: Dexamethasone and COVID-19". World Health Organization (WHO). 24 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Temmuz 2020. 
  84. ^ "WHO updates clinical care guidance with corticosteroid recommendations". World Health Organization (WHO) (Basın açıklaması). 2 Eylül 2020. 6 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  85. ^ "EMA starts review of dexamethasone for treating adults with COVID-19 requiring respiratory support". European Medicines Agency (EMA) (Basın açıklaması). 24 Temmuz 2020. 30 Ocak 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Temmuz 2020.  Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  86. ^ "EMA to review results from study testing common steroid drug against COVID-19". Reuters. 24 Temmuz 2020. 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Temmuz 2020. 
  87. ^ "EMA receives application for marketing authorisation of Dexamethasone Taw COVID-19". European Medicines Agency (EMA). 2 Eylül 2020. 3 Eylül 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2020. 
  88. ^ a b c "Dexamethasone for Accelerating Lung Maturation in Preterm Babies" (PDF). 22 Aralık 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 29 Temmuz 2015. 
  89. ^ Dummett M (30 Mayıs 2010). "Bangladesh's dark brothel steroid secret". BBC News Online. 22 Şubat 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  90. ^ "Prohibited In-Competition: Glucocorticoids". World Anti-Doping Agency. 16 Temmuz 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Temmuz 2018. 
  91. ^ "Trichlormethiazide and Dexamethasone for veterinary use". Wedgewood Pharmacy. 12 Aralık 2007 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Ocak 2008. 

Dış bağlantılar[değiştir | kaynağı değiştir]

"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Deksametazon&oldid=30780838" sayfasından alınmıştır